关于乳儿期佝偻病X线诊断中几个问题的探讨

笔者对400例乳儿期佝偻病结合临床、实验室检查,着重对X线分期及早期标准进行了讨论。并对双腕部摄片进行了对照研究。     

从络脉论治肺癌探讨

认为络脉是肺癌发病的关键,疏通络脉是肺癌之正治。治疗中要紧紧把握住疼痛、病久、瘀血三个关键环节,正确使用虫类药、化瘀药、辛味通络药。     

肺癌化疗间歇期辨治发挥

古无肺癌之名,其症状类似中医肺积、肺胀、咳嗽、痰饮之表现。我们认为本病多因正气先伤,邪毒犯肺,以致气郁,宣降失司,致气、血、痰、食、郁胶结,积聚于肺,形成癌瘤,其发病是全身疾病的局部反映。我们通过动态观察,发现其标、本之间随疾病的发展而变化,即在疾病发展的不同阶段,肿瘤组织(邪)与自身的抵抗能力及反应状态(正)的地位有所不同。化疗是目前肺癌的主要治疗手段之一,化疗间歇期以咳嗽、喘息、咳痰为主症,或见发热恶寒,甚则身肿、心悸,面色黧黑。易痰饮渐积,反复发作,迁延不愈。临床见证多为本虚标实,尤以外邪内饮,邪实气闭为常见。我们在辨证论治原则下对其进行治疗,取得了较好疗效,现总结如下,以为引玉之砖。1本虚标实是间歇期的主要病机肺癌的形成是一个慢性迁延的过程。我们发现,无论化疗期还是间歇期,都非简单的外感或内伤所致,包含着复杂的病理过程。初起往往病情急迫、凶险,变化多端,预后难卜,以标实为急,表现在寒、热、痰、湿、水气、瘀等邪气偏盛,此时本虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚)作为基础是疾病发生、发展的内在因素。临证按照标本兼顾、急则治其标之治疗大法,具体立法定方,以达到祛邪扶正之目的,使疾病得以控制,进入间歇期。间歇期当运用缓则治其本的原则定方,以减     

甲基丙二酸血症患儿治疗前后的脑电图监测

目的观察甲基丙二酸血症(MMA)患儿治疗前后脑电图的变化,探讨其对MMA疗效评估的意义。方法对2000—2005年在首都儿科研究所确诊为MMA的26例患儿采用16导视频脑电图仪检查,并将治疗前后的脑电图结果进行对比分析。结果(1)脑电图结果:异常16例(16/26,62%),主要为高峰节律紊乱、慢波背景、癎样放电等;正常10例(10/26,38%)。(2)惊厥发作:16例脑电图异常患儿中12例(12/16,75%)有惊厥发作,主要为痉挛样、强直-阵挛发作,病程1个月至4年。(3)转归:脑电图异常伴惊厥发作的12例患儿中,11例发作停止、脑电图改善(正常7例,异常慢波活动4例);1例死于感染后多脏器功能衰竭,其脑电图由高峰节律紊乱转为放电持续状态;11例患儿惊厥控制2~6个月后停用抗癫癎药,随诊1~5年无发作。4例脑电图异常无惊厥发作患儿,3例随诊中无发作,脑电图无改善,1例脑电图持续低电压死亡。10例脑电图正常患儿中1例随诊中脑电图有棘波发放,无临床发作。结论(1)对婴幼儿难治性癫癎伴有智力低下者应进行病因学诊断;(2)脑电图是了解MMA患儿脑功能的客观指标之一,无惊厥发作的MMA患儿亦应进行脑电图的检测;(3)脑电图是评估病因治疗疗效的客观指标之一;(4)合并癫癎的MMA患儿在病因治疗的同时应辅以抗癫癎药物治疗,疗程个体化。     

基于16S和23S rDNA基因芯片检测和鉴定七种临床常见病原菌

目的 以细菌16S rDNA和23S rDNA基因为靶序列建立可检测临床七种常见病原菌寡核苷酸芯片系统.方法 采用双重PCR扩增标本中靶细菌16S和23S rDNA基因片段.构建能同时检测肠出血性大肠埃希菌O157:H7、副溶血性弧菌、沙门菌、霍乱弧菌、单核细胞增生李斯特菌、空肠弯曲菌和志贺菌的寡核苷酸芯片,并考核芯片的检测特异性、灵敏度和重复性.采用所建立的寡核苷酸芯片检测81例腹泻患者粪便样本.结果 双重PCR可同时扩增上述七种病原菌的16S和23SrDNA基因靶序列.所研制的寡核苷酸芯片检测灵敏度可达103 cfu/ml,非靶细菌无阳性结果 ,不同批间和批内芯片的变异系数为3.89%～5.81%.寡核苷酸芯片检测粪便样本的阳性率为39.5%(32/81),与常规细菌学检查法检测结果 的符合率达到96.3%(78/81),菌种鉴定结果 符合率为96.8%(31132).结论 研究建立的寡核苷酸芯片法在检测七种病原菌时具有简便、快速、准确、高通量等优点,适合于临床样本检测及流行病学现场调查.     

从唐容川治血四法探讨肺癌咳血的治疗

根据唐容川治血四法的学术思想,探讨在辨证论治的原则下治疗肺癌咳血的临床思路。提出肺癌咳血以和气顺气、清热降火入手,始终消瘀活血、补血扶正,同时兼顾治痰。     

80例椎动脉型颈椎病临床辨证施治研究

目的:观察辨证施治治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:通过中医辨证,将椎动脉型颈椎病分为气血亏虚、痰湿内阻、湿热内扰三型。每型各20例作为治疗组,进行辨证施治;同时观察运用丹参、黄芪注射液静脉滴注治疗该病患者20例作为对照组。经两周治疗后,对两组患者的临床疗效进行分析评价。结果:两组治疗前后临床症状和体征均有改善,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组之间疗效无明显差异(P>0.05)。结论:椎动脉型颈椎病运用中医药治疗有较好疗效,辨证施治优于单纯丹参、黄芪注射液静脉滴注。     

加入世界贸易组织后医院药学发展展望

世界贸易组织 ( WTO)成员需要遵守的 WTO协议及其附属 18个专门协议中 ,与健康卫生领域最为相关的协议包括关贸总协定 ( GATT)、服务贸易总协定 ( GATS)、知识产权协议 ( TRIPS)、卫生和植物卫生措施应用协议 ( SPS)和技术性贸易壁垒协议 ( TBT) [1 ] 。“入世”会给我国卫生事业发展带来许多机遇 ,但也必然对卫生工作带来一些冲击和影响 ,以下主要通过 3个方面来说明。随着三医联动改革 (医疗体制改革、医疗保障制度改革、药品流通体制改革 )的深化 ,医院内外环境正发生着剧烈的变化。这不仅使医院整体运作管理遇到诸多问题及不…     

多发性骨髓瘤蛋白尿临证辨治体会

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,肾功能的损害是本病的主要表现之一 ,患者骨髓内有异常浆细胞的增殖 ,引起血清出现单克隆免疫球蛋白 ,而蛋白尿是其主要症状 ,甚至可引发肾功能衰竭 ,导致死亡。国内报道 130例中发生慢性肾功能衰竭者占 5 4 .6 %。由于患者多数年老体弱 ,又有体液免疫缺陷 ,因此化疗剂量及疗程受到极大限制 ,蛋白尿无法控制 ,治疗极为棘手 ,疗效不理想。用中医药治疗多发性骨髓瘤蛋白尿有其独有的优势 ,笔者在辨证论治原则指导下 ,进行了一些探索 ,取得了一定的疗效 ,现整理于下 ,以供参考。1　初起正虚邪盛 ,治以…     

解毒疏络法预防放射性肺损伤的实验研究

【目的】探讨解毒疏络法防治放射性肺损伤的效果。【方法】雌性SD大鼠随机分为正常组、单纯照射组和防治组。防治组于照射前1周使用解毒疏络药物灌胃，对照组灌服等量生理盐水。直线加速器全胸部照射，照射后5、15、30、60d处死，取肺组织做病理检查、透射电镜、图像定量分析。【结果】照射后30及60d肺炎加重（P〈0．05），胶原纤维明显增多，肥大细胞增多。电镜显示Ⅱ型细胞线粒体、毛细血管内皮细胞肿胀，防治组炎症减轻（P〈0．05），胶原纤维、肥大细胞减少，Ⅱ型细胞线粒体、内皮细胞损伤明显好转。【结论】解毒疏络法能减轻放射性肺损伤炎症反应，减少胶原纤维增殖，有效预防放射性肺损伤。