顺铂凝血酶序贯应用治疗恶性心包积液

顺铂凝血酶序贯应用治疗恶性心包积液金普乐张钧周俊琴徐金升对象与方法４２例患者均为肺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤心包内转移者，心包积液量中等以上并伴有心包填塞症状。男２７例，女１５例，年龄１９～７９岁。治疗前２月内均有全身化疗史。在Ｂ超引导下，心包内置中心...     

15例老年妇女卵泡膜瘤的B超诊断

卵泡膜瘤亦称卵泡膜细胞瘤,好发于中老年,尤其是绝经后,很少发生在青春期前。本文对经手术和病理证实的资料较完整的15例老年妇女卵泡膜瘤进行了回顾分析。与病理对照,总结了其声像学特征,从而对B超诊断本病的价值做一探讨。 1 资料与方法 本组15例均为1988年以来的住院患者,年龄     

褪黑素与心血管疾病关系研究的进展

褪黑素(MT)是松果体分泌的一种神经内分泌素。它具有广泛的生物学作用,对生物的昼夜节律、免疫反应、肿瘤、衰老等均有调节作用。目前,MT与肿瘤、老年性疾病和心血管疾病的关系,已成为生命科学研究中的一个热点。本文就其生理功能及对心血管系统疾病的影响等研究进行综述。     

2018—2020年苏州市手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的:分析手足口病聚集性疫情在人群中的发生情况和分布特征。方法:收集2018年1月—2020年12月苏州市各市(区)疾病预防控制中心每月上报的手足口病聚集性疫情信息,进行描述性统计分析。结果:2018—2020年苏州市共报告手足口病聚集性疫情1 006起,报告病例3 129例,其中57.06%的疫情涉及2例病例。疫情发生的高峰期为每年的5—6月和9月;报告疫情起数排在前三位的市(区)分别为张家港市、吴中区和太仓市;89.46%的疫情发生在幼托机构。采集342起疫情的867例标本进行实验室检测,检出阳性病原的326起,占95.32%。阳性疫情以柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)为主,其次为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结论:手足口病聚集性疫情呈现明显的双峰分布,幼托机构是疫情防控的重点场所,病原存在单一感染和混合感染,不同年份病原构成存在差异。     

初诊乳腺癌内乳淋巴结转移的危险因素及临床意义

目的 分析初诊乳腺癌患者发生内乳淋巴结(IMLN)转移的危险因素,为内乳区放疗提供临床参考。方法 回顾性分析河北医科大学第四医院2014-01-01-2016-01-01就诊的乳腺癌患者临床资料。共纳入690例患者,均为女性,年龄22～80岁,中位年龄48岁。应用χ²检验和多因素logistic回归模型筛选IMLN转移的危险因素,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析预后。结果 初诊乳腺癌IMLN转移率为7.25%(50/690),其中84.00%(42/50)的乳腺癌患者合并腋窝淋巴结(ALN)阳性。多因素分析显示,年龄≤35岁(OR=3.236,P=0.003)、原发象限位于中央区或内象限(OR=2.347,P=0.008)、临床肿瘤长径>5 cm(OR=4.748,P=0.004)、ALN阳性≥4枚(OR=2.177,P=0.005)以及三阴性乳腺癌(OR=3.338,P=0.044)患者更易合并IMLN转移。内乳未转移和转移患者3年无进展生存(PFS)率分别为87.34%和74.00%(χ²=18.565,P&...     

苏州市2007-2013年甲肝发病情况及就诊流向分析

目的：及时掌握苏州市甲肝发病情况以及患者就诊流向。方法：采用描述性研究分析苏州市2007～2013年度甲肝疫情,并结合空间技术分析患者就诊流向。结果：年均发病率为0.97/10万,男性发病率为1.12/10万,明显高于女性发病率0.80/10万。0~9岁年龄组构成明显下降,由2007年的19.2%下降到2013年的0%。发病率排前3位的为太仓市（2.84/10万）、工业园区（2.03/10万）和常熟市（1.40/10万）。平均在离家7.8千米内就诊,在县级及以上医疗机构就诊80.9%,乡级医疗机构就诊19.1%,本县区内就诊78.8%,吴江南部部分病例选择附近的浙江省湖州市市级医疗机构就诊。结论：苏州市甲肝疫情呈下降趋势,病例主要在苏州市范围内就近选择县级医疗机构,部分病例选择乡级和市级医疗机构,少部分选择省级医疗机构。     

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术31例报告

目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法 2010年3月～12月行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术31例。围手术期处理及手术原则同传统腹腔镜胆囊切除。经脐旁切口探查腹腔后,置入单孔器械或3个不同长度的trocar,分别置入操作器械。左右手器械在腹腔内交叉操作,顺行切除胆囊。结果 2例中转为传统腹腔镜胆囊切除术：1例为胆囊颈部结石嵌顿、胆囊三角处粘连致解剖困难;另1例为胆囊与十二指肠、大网膜粘连严重,探查后即中转。手术时间平均50.7 min（30～100 min）,术中出血量平均27.1 ml（5～100 ml）,肠功能恢复时间平均1.3 d（1～2 d）,术后住院时间平均2.5 d（1～4 d）。至2011年4月,29例随访1～13个月,平均6.3月,随访率93.5%（29/31）,均无腹痛、黄疸等术后胆道相关疾病症状,患者对脐部切口的美容效果均满意。结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术在技术操作上是安全、可行的,但需要掌握相应的手术指征和操作要点。     

生物碳酸钙对去卵巢大鼠骨质疏松症模型的影响

目的:研究碳酸钙和生物碳酸钙经口给药后对摘除卵巢大鼠骨质疏松症模型的影响。方法:用摘除卵巢法建立大鼠骨质疏松模型,碳酸钙和生物碳酸钙连续经口给药12周,以子宫系数、血清雌二醇、骨碱性磷酸酶、骨灰重系数、骨钙含量、骨矿密度、骨生物力学为观察指标。结果:碳酸钙和生物碳酸钙均可明显增加股骨的灰重系数和骨钙含量,提高模型大鼠的股骨最大载荷、挠度和能量吸收,改善骨生物力学性能。生物碳酸钙可显著增加股骨远心端骨密度。结论:碳酸钙和生物碳酸钙均可明显改善去卵巢大鼠的骨生物力学性能,能防治去卵巢诱导的大鼠骨质疏松症,生物碳酸钙的作用略优于碳酸钙。     

单硝酸异山梨酯复合盐酸艾司洛尔减轻气管拔管的心血管反应

与支气管插管时一样，气管拔管时的心血管反应也日益受到重视。全麻气管拔管时容易出现血压升高、心率增加、机体氧供失衡等不利反应，这些对于手术病人来说都是促使心脑血管意外及创口出血的危险因素。笔者在临床中应用单硝酸异山梨酯复合盐酸艾司洛尔，对行下腹部手术的病人围拔管期的心血管反应作预防治疗，效果良好，现报道如下。