血塞通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨血塞通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将80例确诊为DPN的患者随机分组为对照组和治疗组,2组患者均首先使用降糖药控制血糖在正常范围内.其中,对照组40例采用甲钴胺进行治疗,治疗组40例在甲钴胺治疗的基础上加用血塞通进行治疗.15 d为1个疗程,治疗2个疗程.在治疗过程中,观察正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)指标的变化情况.结果 2组患者治疗2个疗程后,治疗组总有效率90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均高于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组提高更为明显,治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗的过程中,2组并未出现严重的不良反应,未见明显的肝、肾功能损害,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通联合甲钴胺治疗DPN疗效可靠、安全性高,值得推广应用.     

α-硫辛酸对视网膜缺血-再灌注损伤大鼠视网膜中血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶表达的影响

目的探讨α-硫辛酸对大鼠视网膜缺血-再灌注损伤中血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响及作用机制。方法按随机数字表法将78只SPF级健康成年Wistar大鼠分为正常对照组6只及α-硫辛酸组和缺血-再灌注组各36只。α-硫辛酸组和缺血-再灌注组根据再灌注时间的不同分为6、12、24、48h,3d和7d组。采用前房灌注生理盐水升高眼压的方法建立视网膜缺血-再灌注动物模型,其中α-硫辛酸组大鼠自造模前3d开始腹腔注射α-硫辛酸100mg/（kg.d）,缺血-再灌注组大鼠以同样的方法注射等体积生理盐水。在上述时间点分别处死大鼠并摘除眼球,行苏木精-伊红染色评估各组大鼠在各时间点视网膜组织的结构变化;应用免疫组织化学法检测大鼠视网膜缺血-再灌注损伤后不同时间点视网膜组织中VEGF和MMP-9的表达,并对各组VEGF和MMP-9的表达量进行比较。结果缺血-再灌注组大鼠在再灌注后6h出现视网膜水肿和视网膜神经节细胞（RGCs）的轻度改变,随着时间的延长,RGCs的结构改变明显加重。α-硫辛酸组视网膜水肿和RGCs结构的异常变化过程同缺血-再灌注组,但程度较轻。实验前后正常对照组大鼠视网膜中未见VEGF的表达;缺血-再灌注组于再灌注后12h开始出现VEGF的表达,随着时间的延长VEGF表达逐渐增加,到再灌注后48h达到高峰。各时间点缺血-再灌注组和α-硫辛酸组VEGF在视网膜的表达水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但各时间点α-硫辛酸组VEGF在视网膜的表达水平明显低于缺血-再灌注组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。正常对照组大鼠视网膜未检测到MMP-9的表达;缺血-再灌注组在再灌注后6h可检测到MMP-9在视网膜中的表达,24h后其表达水平达到高峰。各时间点缺血-再灌注组MMP-9的表达明显高于正常对照组（P均〈0.05）,α-硫辛酸组视网膜中MMP-9的表达与缺血-再灌注组比较明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。缺血-再灌注组视网膜VEGF和MMP-9的表达呈正相关（r=0.834,P〈0.05）。结论视网膜缺血-再灌注损伤可诱导VEGF及MMP-9的表达在视网膜中过度表达,α-硫辛酸可通过抑制视网膜缺血-再灌注损伤中VEGF及MMP-9的表达而对视网膜起保护作用。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理(附88例报告)

目的:探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期的处理。方法:回顾分析我院88例老年患者行LC围手术期的处理措施。结果:本组成功完成LC86例,中转开腹2例,手术时间35~145min,平均45min,住院时间4~8d,平均5d,术后无死亡病例及严重并发症发生。结论:老年患者行LC风险大,难度高,但只要作好充分的术前准备,手术谨慎操作,术后严格管理,有针对性处理围手术期的各种问题,老年患者行LC是安全可行的。     

海地地震救援中的药品保障

海地地震发生后,中国国际救援队迅速赶赴现场进行救援。携带的药品有17大类100多种,全部用罄。实际经验表明,药品供应是灾害救援的基础。应建立流动医院的药品配置模型;救援现场药品紧急使用应执行计划,统一管理;应急救援结束后应进行药品交接和统计;应建立各种药品的限定日剂量数模型。     

小檗胺及其衍生物对恶性黑色素瘤细胞增殖的影响

观察小檗胺及其衍生物（B2、B4、BB、EBB）对培养的恶性黑色素瘤细胞（BowesCell）增殖都有明显的抑制作用，其抑制增殖的IC50值分别为小檗胺（Bo）9．5μmol、B2：3．34μmol、B4：3.04μmol、BB：4．5μmol、EBB：1．5μmol。对3H-TdR掺入和单细胞集落形成（克隆）以及脱氢酶活性同样有明显的抑制作用，其作用特点是经化学修饰后的小梁胺的作用比母体小檗胺强；而4种衍生物中，EBB的抑制效果最强。     

离子色谱法测定工作场所中的二氧化氯

参照OSHA ID 202,采用离子色谱法,通过选择适当的吸收液、采用电导检测器测定工作场所空气中的二氧化氯。检出限0.082μg/ml,回收率97%~104%,相对标准偏差(RSD)0.38%~3.17%。方法简便、快速、干扰小、线性范围宽、灵敏度高、准确度好。     

更年期综合征认知行为护理干预效果评价

目的:观察认知行为护理干预对更年期综合征患者的效果。方法:对64例患者分别采用认知行为护理干预合并药物治疗(33例,研究组)和单纯药物治疗(31例,对照组),于护理干预前及干预8周末评定疗效。结果:经8周治疗护理两组差异有显著性(P<0.01)。结论:认知行为护理干预能促进更年期综合征患者的康复。     

基于数据挖掘曾庆琪教授辨治勃起功能障碍学术思想的研究

目的 探讨第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师曾庆琪教授治疗勃起功能障碍(ED)的学术经验,传承名中医学术思想。方法 收集2021年10月1日至2022年7月31日南京中医药大学第一临床医学院男科门诊曾庆琪教授治疗ED的有效处方,将药物及治疗病证录入中医传承辅助平台V3.0进行数据分析。结果 共收集曾庆琪教授治疗ED有效处方252首。性味分析显示,温性药物使用频次最高,寒性药物其次;甘味药物使用频次最高,辛味药物其次;归经分析显示,归肝经药物使用频次最高,归肾经药物其次;功效分析显示,补虚类药物使用频次最高,理气类药物其次;药物频次分析、用药模式分析、用药规则分析、网络拓扑分析结果显示,曾庆琪教授治疗ED常用药物是柴胡、白芍、甘草、枳壳、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝。聚类分析得到新方三首。结论 曾庆琪教授创新男性奇恒之腑理论,提出“早泄阳痿躁郁论”学术理论,认为ED的基本病机是肝郁肾虚,以通补并用为治疗大法,以疏肝补肾为治疗原则,临证擅长以四逆散合金匮肾气丸为基础方灵活化裁治疗各型ED。     

土家族医药的基本特点、研究现状与发展思路

土家族医药的基本特点是(1)土家族医药理论是以三元学说为基本理论框架;(2)在病症的命名和分类上,多采用形象生动的性状分类和性质计数法;(3)治疗方法崇尚"刀、针、水、火、药"五术为一体的外治法;(4)按药物性质、作用和序数分类形成了土家族药物资源独特的理论体系;(5)医、药、护一体的医疗模式,是土家族医学人性化从医的集中体现.总结土家族医药的研究现状,一是资源调查与野生转家种,二是理论文献研究,三是临床应用与开发,四是研究中面临的问题.并针对现实提出了今后发展的思路.     

甘肃省城乡中小学生近视及影响因素的流行病学调查

目的：抽样调查甘肃省城乡中小学生的近视状况，探讨其可能的影响因素。方法：调查研究。采用分层整群随机抽样的方法，于2014年12月至2015年9月抽取甘肃省兰州、天水、庆阳、武威、甘南藏族自治州、临夏回族自治州11 480名中小学生进行问卷调查，并对其进行眼科检查，如选用室内灯箱式Ｅ字标准对数视力表检查双眼视力，使用Topcon公司的电脑验光仪进行验光及光学相干生物测量仪（IOLMaster）检查等。采用卡方检验比较近视影响因素间差异，用Logistic回归筛选影响近视的相关因素。结果：调查结果显示，甘肃省城乡中小学生近视总患病率为71.33%，其中男生为70.49%，女生为72.23%，城市为74.46%，农村为66.56%，学生年级越高，近视程度越严重。Logistic 回归分析提示影响近视的主要因素为个人行为习惯、近距离用眼时间、户外活动时间等。结论：甘肃省城乡中小学生的近视患病率高，应及早采取必要措施进行积极预防，培养学生健康的用眼习惯，提高学生保护视力的意识。