嗜酸性粒细胞性胃肠炎14例临床分析

目的分析嗜酸性粒细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、诊断要点、治疗和预后。方法对14例诊断为嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理结果、治疗及随访情况进行回顾性临床分析。结果 14例EG患者中,10例病变范围涉及黏膜层,1例病变范围涉及肌层,3例病变范围涉及浆膜层。所有患者均出现不同程度的胃肠道症状,内镜下黏膜活检或手术活检均证实胃肠道组织有较多量嗜酸性粒细胞浸润。给予糖皮质激素类治疗的9例患者,1～2周后症状得到明显缓解,且嗜酸性粒细胞数逐渐下降至正常水平。14例患者均预后良好。结论嗜酸性粒细胞性胃肠炎是临床上较为少见的一种疾病,病因和发病机制尚不十分明确。内镜或手术取到活体组织中提示较多嗜酸性粒细胞浸润是确诊的关键。糖皮质激素是主要的治疗药物。该疾病预后良好。     

miRNA181a在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨miR-181a基因表达与肝细胞癌发生发展以及肿瘤病理学特征之间的关系。方法提取30例肝细胞癌组织及癌旁组织和10例肝血管瘤患者的肝脏组织的总RNA,用Real time-PCR法检测miR-181a在上述组织中的表达情况。结果肝细胞癌组织中miR-181a表达与癌旁组织相比差异无统计学意义(P>0.05);与正常肝脏组织相比,miR-181a在肝细胞癌组织中的表达水平显著低于正常对照组织,差异有统计学意义(P<0.01);miR-181a表达下调与肝细胞癌分化程度、临床分期和合并肝硬化明显相关(P<0.05),与肝细胞癌的大小、血AFP浓度、HBV感染均无明显相关性(P>0.05)。结论 miR-181a表达下调参与肝细胞癌的发生发展过程,miR-181a异常表达与肝细胞癌的肿瘤分化程度、临床分期和合并肝硬化相关。     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理研究

目的：探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（Extranodal nasal-type natural killer/T cell lymphoma, ENT-NK/TCL）的临床病理、免疫组化特征。方法回顾分析43例ENT-NK/TCL的临床病理资料,总结其临床病理及免疫组化特点。结果 ENT-NK/TCL早期临床表现不典型,易误诊误治;病变主要位于下鼻甲、鼻中隔,表现为鼻黏膜糜烂、溃疡或结节状外生性肿物;组织病理示瘤细胞呈多形性,具有血管中心性和亲血管性;免疫组化染色表达NK细胞及T细胞相关抗原表型;CT/MRI利于确定病变范围及临床分期;治疗主要采用放疗和化疗相结合。结论 ENT-NK/TCL临床表现缺乏特异性,但具有独特的病理、免疫学特点,多点、多次病理活检及免疫组化检查是确诊ENT-NK/TCL的主要依据。     

组织学与胚胎学教学中的情感教育应用

情感是人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验,是影响教学质量的一个重要因素。本文针对组织学与胚胎学这门医学基础课的教学特点,讨论了如何应用情感教育提高该学科教学效果的几点心得。     

阑尾黏液腺癌MRI表现1例

患者男,21岁,因“右下腹隐痛不适3个月”人院.无寒战、高热、腹泻及盗汗,无进行性消瘦,无大便习惯及性状改变.查体:腹平软,右下腹轻度压痛,无反跳痛,未触及明显包快.B超:右下腹囊性包块,3.0 cm×8.9 cm,边界清晰,回声尚均匀.MRI:阑尾区见2个相邻、相通的椭圆形囊性灶,边界尚清晰,囊腔液性部分呈均匀长T1长T2信号,囊腔壁明显增厚,呈等T1稍长T2软组织样信号,冠状位相应区见腊肠状囊性扩张,远端游离于腹腔,基底部壁明显增厚,最厚处约1.3 cm;增强扫描囊壁环状强化,以基底部强化明显.     

基质金属蛋白酶-9在阿霉素肾病大鼠肾小球中的表达

目的：动态观察基质金属蛋白酶-9（matrix metallo proteinase-9,MMP-9）在阿霉素肾病大鼠肾小球内的表达,探讨其变化在肾小球疾病中的作用。方法：采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素（浓度2mg/ml,剂量7.5mg/kg）建立阿霉素肾病模型,生化检测白蛋白变化,尿液检测24h尿蛋白定量,光镜下观察肾小球形态学改变,免疫组化检测肾组织MMP-9和纤维连接蛋白（FN）的表达。结果：阿霉素肾病组大鼠第4周时出现出现大量蛋白尿、低蛋白血症,与对照组相比,差异具有显著性（P〈0.01）;电镜下可见肾小球足突广泛融合;第8周部分肾小球发生局灶性硬化;MMP-9在肾小球足细胞的表达随着肾小球病变的加重先增加后减少;FN在肾小球内的表达随着肾小球病变的加重而逐渐增加。24h尿蛋白定量与MMP-9表达呈负相关,与FN表达成正相关,肾小球MMP-9与FN表达呈负相关。结论：阿霉素肾病组大鼠肾小球MMP-9和FN在不同阶段表达的变化可能参与了肾小球硬化的发生发展过程。     

人胚发育过程中大脑皮质超微结构的变化

目的本研究通过对人胚发育过程中大脑皮质神经细胞及突触超微结构变化的研究,揭示神经元生长发育过程的机理,进而探讨神经发育与先天性神经系统疾病的相关关系,为预防先天性神经系统疾病提供理论依据。方法本研究拟采用收集的3、4、5、6、7个月不同胎龄的大脑组织标本,分别从胎儿大脑皮质,以中央前回为界取第一运动区,利用电镜超薄切片技术观察人胚胎不同月龄大脑皮质神经元及突触的超微结构。结果随胎龄增加,神经细胞体积增大,突起数量增多,长度增加,各种细胞器逐渐增多,其结构和功能逐步完善,突触结构也趋于成熟。结论6、7个月龄是发育的重要时期,也是发生先天性畸形的危险时期。     

多穴位电针刺激脑功能磁共振成像(fMRI)对脑损伤神经功能恢复的监测

目的探讨脑损伤患者瘫侧足三里（ST36）和风市（GB31）联合穴位电针刺激fMRI监测患侧脑激活簇偏侧指数LI（Late-rality index,LI）意义及其改变对临床神经功能缺损恢复程度的评定价值。方法对恢复期可配合检查19例脑损伤致偏瘫的我院住院患者,选择瘫侧足三里和风市穴位进行电针刺激fMRI,运用t检验统计学方法分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图。15例患者相隔14~49天后再进行1次fMRI对比检查。计算出每次的针灸对侧脑激活簇偏侧指数LI,LI=（C-I）/（C＋I）,C与I分别为针灸侧的对侧与针灸侧的同侧脑激活簇数目之和。同时,计算出同期相应的临床神经功能缺损评分值S（Score）。统计分析2期LI值对比变化△LI（LI2-LI1）及其与S改变△S（S1-S2）的相关性。结果15例获得2期检查的完整资料,4例仅得到1次检查资料。19例共做53次fMRI,选择其中较优质34次脑功能图做统计分析。这34次结果中,29次LI值为正值,出现在16个病例中;仅5次LI值为负值,出现在3个病例中;15例取得2期完整对比资料中,LI变化均有不同程度提高,但无显著性差异（t=1.304,P〉0.05）;△LI和△S均为正值,且△LI与△S呈正相关（r=0.959,P〈0.001）。结论脑损伤患者瘫侧足三里和风市穴位联合电针刺激fMRI单次监测患侧脑激活簇LI表明脑激活簇是以患侧脑占主导地位的;动态监测患侧脑激活簇LI改变△LI对脑损伤神经功能缺损恢复程度具有一定的评定价值。     

坚强内固定术治疗下颌骨骨折38例报告

目的评价小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对38例下颌骨骨折患者先使用颌间牵引将移位的骨折牵至接近复位,术中使用骨折复位钳使咬铪关系恢复并维持正常,再进行小型钛板坚强内固定术。术毕拆除颌间结扎,恢复下颌运动。于术后6个月进行临床和X线检查,评价其咬再各关系、骨折复位及愈合情况。结果38例下颌骨骨折患者均获得良好的复位和骨性愈合,咬乎争关系良好,无并发症。结论下颌骨骨折行钛板坚强内固定术比传统固定方法效果好,操作简便,创伤小,预后良好;而且钛板对人体无毒副作用,生物相容性好,已成为目前颌骨骨折治疗的首选方法。