山地医院建筑设计重点

在我国中西部地区，很多老城区都处于狭窄的河谷地带，随着城市的发展，整个城市的用地便逐渐向城市周边扩展，而城市周边多为丘陵或者山地，在这种情况下，建于山地地形上的建筑不断增多，山地医院建筑的比例也随之增加。     

43例良性阵发性位置性眩晕Epley手法复位治疗体会

目的:总结Epley手法复位治疗后/上半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法:对43例诊断为BPPV患者的治疗情况进行回顾性分析。结果:36例治愈(83.72%),4例好转(9.30%),3例无效(6.98%)。结论:经相关检查后确诊为BPPV的患者,Epley法治疗BPPV经济、有效、安全。     

坎地沙坦酯对高血压病合并阵发性房颤患者的疗效观察

目的观察坎地沙坦酯对高血压病合并阵发性房颤患者的临床疗效,并初步探讨其中的机制。方法选择60例高血压病合并阵发性房颤患者,随机分为两组,观察组降压药使用坎地沙坦酯,对照组使用氨氯地平,如血压控制不理想,加用利尿剂,随访2年,观察两组患者的疗效及超声心动图（左房内径）变化。结果观察组房颤发作次数显著少于对照组,左房结构功能改善优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论坎地沙坦酯可以延缓高血压病合并阵发性房颤患者左心房增大,减少房颤发作。     

围绝经期女性2型糖尿病合并骨质疏松症护理进展

糖尿病合并骨质疏松症(Diabbetic Osteoporosis,DOP)是由于糖尿病(diabetes Mellitus,DM)患者胰岛素绝对或相对缺乏,引起机体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,钙、磷、镁等元素代谢障碍而导致骨组织骨量减少的一种代谢性疾病。患者除了有DM的症状及并发症外,还可能出现腰背酸疼、骨密度减低和骨痛、骨折等。围绝经期妇女在40岁以后开始     

攀枝花市妇女儿童医院项目创新设计要点

拟建的四川省攀枝花市妇女儿童医院项目,位于攀枝花市东南部机场路一二号隧道出口处,紧邻机场路。根据攀枝花市城市用地总体规划,项目周边以居住用地为主,配套有商业、绿地和公交总站等市政设施。项目总用地面积55312.3m2,总建筑面积79000m2,一期65800m2,二期13200m2,地上12层,地下1层,建筑高度53.3m,框剪结构形式,规划床位500张。     

茅台职工医院：山地医院设计探索

贵州省茅台职工医院位于贵州仁怀市茅台镇,是茅台集团出资建设的项目。该项目总用地面积为74972㎡,总建筑面积为139000㎡,地上13层,地下2层。一期规划800床,建一体化的医疗大楼,二期为住院大楼和康复养老病房。针对周围山地地形,如何在复杂的山地条件下科学合理的设计医院流程？如何用山地环境的特点来应对医疗环境设计？     

超声乳化术后联合及不联合人工晶状体植入术建立后囊膜混浊兔眼模型的比较

背景后发性白内障（PCO）的防治是目前研究的热点问题之一。建立PCO动物模型常用的方法为超声乳化术后植入或不植入人工晶状体（IOL）,但二者造模的效果评价尚不一致。目的比较兔眼PCO模型建立过程中植入与不植入IOL对PCO的影响。方法选择新西兰白兔20只,用随机数字表法将实验动物分为超声乳化联合IOL植入组和超声乳化不植入IOL组,每组10只兔,两组兔右眼超声乳化手术过程一致,术后共随访3个月,裂隙灯下观察2个组术后晶状体的反应及PCO情况,按OdrichPCO分级系统对术眼PCO情况进行分级。结果术后1～3d,超声乳化联合IOL植入组术眼结膜充血、角膜水肿和房水混浊的严重程度均明显比超声乳化不植入IOL组严重,而术后2周至3个月2个组兔眼的炎性反应均消失;术后1d至3个月,2个组兔术眼的瞳孔直径变化及PCO分级一致。术后2个月,超声乳化不植入IOL组及超声乳化联合IOL植入组兔眼1～3级PCO者分别为8只眼和9只眼,0级PCO者分别为2只眼和1只眼,组间差异无统计学意义（P=0．39）。裂隙灯下检查发现2个组实验眼均于术后1个月开始出现PCO,术后2个月PCO的范围扩大并快速发展,术后3个月形成致密纤维化层。结论采用超声乳化联合IOL植入术建立PCO模型的效果与不植入IOL者相同,但后者术后早期的前房炎性反应较轻,可作为研究PCO的理想动物模型。     

眼内多发性异物摘出术后二期人工晶状体植入

患者,14岁,于1999年7月28日下午3点金属异物溅入右眼后在他院行包扎后转我院。入院时检查:全身及左眼无损伤(左眼视力1. 5)。右眼视力0.02,矫正视力不增加,光感及光定位正常。右眼6～7点处和5点30分处角膜缘内1.5mm分别见角膜不规则伤口,前者长约2.5mm,后者长约1.5mm。前房浅,下方少量积血。6～7点和5点30分处瞳孔缘下见虹膜两个穿孔,瞳孔变形,偏向下方。晶状体浑浊,前囊见破口,部分皮质位于瞳孔缘下方,眼底不能窥见。眼压T_2,X线正、侧位定位,异物有2枚,其一位于13°点方位,距矢状轴8.5mm,水平线上3mm     

吲哚青绿介导光动力疗法治疗兔眼后发性白内障中视网膜的毒性观察

目的研究吲哚青绿介导光动力疗法治疗兔眼后发性白内障后,兔眼视网膜的损伤情况。方法 32只兔眼随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别行晶状体超声乳化及皮质吸出术,低、中、高剂量组术后前房内注入0.5mL浓度分别为1.25、2.50、5.00mg/mL的吲哚青绿,用810nm的半导体激光对囊膜进行低能量(50mW/cm)照射2min。术后3个月时对兔眼进行闪光视觉诱发电位检查后取材行透射电镜观察兔眼视网膜有无损伤。结果晶状体后囊膜混浊情况均有减轻,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。同时前房内注入浓度为1.25mg/mL吲哚青绿组兔眼视网膜电镜损伤相对较小,各实验组行闪光视觉诱发电位结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲哚青绿介导的光动力疗法可明显降低术后晶状体后囊膜混浊的程度,而同时吲哚青绿浓度为1.25mg/mL治疗组对视网膜的损伤最小。     

吲哚菁绿运用于白色白内障超声乳化术中的临床研究

目的：探讨5g/L吲哚菁绿溶液前囊膜染色在白色白内障超声乳化术中连续环形撕囊的临床应用效果。

方法：白色白内障患者98例98眼,随机分为两组,观察组50例50眼,对照组48例48眼。对照组不做前囊膜染色。观察组采用黏弹剂下5g/L吲哚菁绿溶液前囊膜染色,前囊膜染色针抽取5g/L吲哚菁绿溶液0.1mL,自辅助切口注入到前囊膜中央表面,留置30s,平衡盐液置换出多余染料。两组均应用撕囊镊连续环形撕囊。

结果：观察组前囊膜呈现均匀的淡绿色,能见度显著提高,有48眼撕囊成功,成功率96%; 对照组有29眼撕囊成功,成功率60%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后裂隙灯显微镜下检查前房未见染料颗粒残存及虹膜炎及眼压升高等并发症。前房炎症反应、角膜透明度与对照组比较,差异无统计学意义。

结论：吲哚菁绿前囊膜染色使前囊清晰可辨,可提高对白色白内障患者术中撕囊的成功率,从而减少术中并发症的发生,使超声乳化白内障手术初学者较快掌握连续环形撕囊术,改善初学者的学习曲线。