小切口非超声乳化白内障手术方法探讨

小切口非超声乳化白内障手术（SICS）是近年来在白内障囊外摘除术基础上发展起来的白内障手术,由于手术时间短,手术切口小,术后恢复快,又无需昂贵的超声乳化设备,在我国非发达地区、基层医院及下乡防盲工作中应用越来越广，并取得满意效果。现将我院2006年1月～2007年12月年龄相关性白内障所做的SICS78例（92眼）的结果及体会报道如下。     

“仙山”下的花园医院——四川大学华西医院峨眉分院

引言本设计基于四川大学华西医院峨眉分院的特殊定位,充分利用基地内的15m高差,从功能策划、城市空间出发,思考如何在国家5A级景区附近建设"仙山"下的花园医院。在功能创新上,打造"集约高效平台+特色专科集群"的诊疗模式,将医院作为区域康养的依托,达到功能的渗透辐射,进而拓展康复资源的边界;从城市空间来讲,充分利用背仙山、环溪水的地域特色,塑造开合有序的场所界面,以期项目成为医养结合的设计典范。     

银杏达莫与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的观察银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将所观察的60例患者随机分为治疗组30例，采用银杏达莫注射液＋低分子肝素钙治疗；对照组30例，采用低分子肝素钙治疗。分别治疗7d后观察临床疗效，14d后观察血液流变学的变化。结果治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24h缺血总时间等改善方面均优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度均较治疗前明显下降（P〈0．05，P〈0．01），其中全血高切比黏度降低治疗组优于对照组（P〈0．05），而且治疗组能明显降低患者的纤维蛋白原（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛疗效显著，且能降低血黏度及纤维蛋白原而无出血现象发生，值得临床推广应用。     

沙美特罗替卡松联合百令片治疗稳定期老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效

目的：探讨沙美特罗替卡松联合百令片治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并左心衰竭（LHF）患者的疗效。方法：随机选取内科老年稳定期COPD合并LHF患者154例,采用随机数字表法将患者分为三组：A组53例,采用沙美特罗替卡松联合百令片治疗;B组51例,采用沙美特罗替卡松治疗;C组50例,采用百令片治疗,组间比较疗效。结果：治疗前,组间FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2和BODE指数评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,A组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2均明显高于治疗前和B、C组,PaCO2和BODE指数评分明显低于治疗前和B、C组（P＜0.05）。A组AECOPD或急性LHF发作0次比例明显高于B、C组（P＜0.05）。组间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙美特罗替卡松联合百令片治疗老年稳定期COPD合并LHF患者疗效满意,安全性较高,两者联合通过改善肺功能和血气分析检测结果以提高生活质量和降低疾病恶化风险。     

手法隧道内劈核在硬核小切口白内障手术中的应用

目的研究手法隧道内劈核小切口白内障囊外摘除术和超声乳化术在治疗硬核白内障的效果.方法 56例（87眼）患者行隧道内劈核小切口白内障囊外摘除术,50例（73眼）患者行超声乳化白内障术,观察术后患者裸眼远视力、最佳矫正远视力、角膜散光度、角膜内皮细胞计数.结果在植入非折叠人工晶状体后,术后两组的裸眼远视力、矫正远视力、角膜散光度,差异无统计学意义.术后1个月、3个月,两组的角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）.结论手法隧道内劈核和超声乳化模式治疗硬核白内障手术相比,两种手术方式疗效相近,可根据具体情况选择手术方式.     

p53基因在内质网应激诱导的晶状体上皮细胞凋亡中的作用

目的探讨在内质网应激诱导的晶状体上皮细胞凋亡中,p53基因的作用.方法衣霉素用于诱导晶状体上皮细胞株LEC内质网应激.细胞凋亡用Hoechst染色法.基因表达测定采用RT-PCR.结果衣霉素处理导致CHOP基因表达升高,LEC细胞凋亡率和caspase-3活性增加.同时,衣霉素诱导细胞p53表达升高.通过转染的方式过表达CHOP基因可加强衣霉素诱导的LEC细胞凋亡以及p53表达升高.但是仅仅过表达CHOP基因并不能诱导LEC细胞凋亡以及p53表达升高.结论p53基因很可能在内质网应激所介导的细胞凋亡起重要作用,但p53基因不是CHOP的直接靶基因.     

卵磷脂络合碘片与益脉康片在眼出血性疾病中的疗效评价

目的评价卵磷脂络合碘（lineorice-lecithin bound iodine,LBI）和益脉康治疗玻璃体浑浊、视网膜静脉阻塞性等眼出血性疾病临床疗效．方法随机将111例眼出血性疾病患者分成LBI组（56例）和益脉康组（55例）,两组患者患者分别服用LBI和益脉康片,连续服用60d．结果卵磷脂络合碘片对眼出血性疾病有效率为87．5％,脉康片对眼出血性疾病有效率为85．5％,但两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）．结论卵磷脂络合碘片与益脉康片在治疗眼出血性疾病时疗效无明显差异．     

让建筑空间真正承载起医疗服务的精神内核

什么是好的医院设计,什么是匹配现代医院理念的医院设计?这是我们在医院设计过程中一直在探讨的问题。作为设计者须要努力解决就医流线、功能、效率、安全等问题,以满足患者的需求。要能体会普通患者在医院中遇到的各种困境,比如到医院各处排队检查时的“跑断腿”,大厅、通道等区域的“人挤人”等,这类问题都须要通过对建筑空间的优化来解决,而这需要医院管理理念的提升。当医院的核心目标是管理效率时,医生分别聚集在门诊、医技、住院等区域,医院的高精尖设备根据经济、高效的原则进行排布,则不可避免地出现“医生不动、患者动”的问题。     

胺碘酮防治阵发性心房颤动68例疗效观察

<正>心房颤动(AF)是成人最常见的心律失常之一,60～69岁和80～89岁人群的患病率可高达2%和9%[1]。许多研究表明心房颤动患者发生血栓栓塞性疾病、导致中风严重致残的发生率是其他病因的2倍,因此长期防治AF反复发作非常重要[2]。本文总结胺碘酮对68例阵发性心房颤动患者进行长期预防发作的疗效及安全性,现报道如下。     

后房型人工晶体二期植入的体会

施行后房型人工晶体二期植入术１３例，成功１４眼，术后视力为０．５－１．０Ｄ。对二期植入术手术适应症的选择，术后并发症的预防处理及施行该手术的可能性和社会意义作了初步的分析和讨论。