肢体爆炸伤动物模型的建立

在历次战争中 ,四肢战伤占全身各部位损伤的 6 0 %～70 % ,因而四肢战伤的急救与早期外科处理是否得当 ,直接关系到伤员的生命的部队的残废率及战斗力。随着武器的不断发展和战略战术的转变 ,爆炸性武器的应用越来越广 ,使得四肢发生爆炸伤的机率也随之增加[1～ 3] 。本实验旨在建立一种肢体爆炸伤的动物模型 ,以供对肢体爆炸伤的病理、病生以及修复治疗进行深入的研究。1　材料与方法1.1　实验动物　　新西兰白兔 2 8只 ,体重 2 .4～ 3 .5ｋｇ ,由第三军医大学野战外科研究所医学实验动物中心提供。1.2　致伤物　　采用钢珠和雷管复合致伤 …     

山东省滨州地区首例HIV感染者的流行病学调查分析

山东省滨州地区首例ＨＩＶ感染者的流行病学调查分析张进军洪福贵孙自君孙道学张世增山东省滨州地区防疫站（２５６６１８）１９９５年６月１９日，我们在献血员中检出了一例艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者，这是在我省内检测出的首例，也是在我地区内首次发现ＨＩＶ感染者。...     

颈椎损伤现场救治临床教学的经验探讨

对734名参与系统规范化颈椎损伤现场急救培训人员进行平均5.5h的操作培训,考核结果表明:优秀126人(17.2%),合格524人(71.4%),不合格84人(11.4%)。认为颈椎损伤现场救治是院前急救创伤教学工作的重点,能使学员更好地掌握颈椎损伤现场救治技术。     

新安医家治消渴案例分析

新安医家在消渴病的辨证治疗上积累了很多成功的经验,作者介绍了新安医籍记载的5位新安医家治疗消渴病的经验,并对其诊疗思路和方法进行分析、归纳和总结,体现了新安医学的魅力,可供学习借鉴。     

临床感染肺炎克雷伯菌耐药性的分析

目的了解张家界市人民医院临床感染中肺炎克雷伯菌的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集2007年7月至2009年12月该院临床感染肺炎克雷伯菌共194株,应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法进行体外药敏试验;产ESBLs菌株的鉴定采用复合纸片表型确证法。结果 194株肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南以外的28种抗菌药物均表现出不同程度的耐药。产ESBLs菌株的检出率为47.9%,除亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦外,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论加强产ESBLs菌株检测及合理使用抗菌药物,对控制产ESBLs菌株的播散和流行具有重要意义。     

新生儿窒息复苏后发生持续性肺动脉高压的相关因素及预防措施

目的分析新生儿窒息复苏后发生持续性肺动脉高压(PPHN)的相关因素及预防措施。方法选取50例新生儿窒息患儿,将动脉导管前(右桡动脉)与动脉导管后(左桡动脉)的血氧分压[p(O2)]差值 15 mm Hg者设为肺动脉高压组,共16例; p(O2)差值≤15 mm Hg者设为非肺动脉高压组,共34例。非肺动脉高压组中p(O2)差值为5～15 mm Hg的20例患儿又分为常规治疗组10例与干预组10例。分析新生儿窒息复苏后发生新生儿持续性肺动脉高压的相关因素,比较常规组与干预组的总有效率。结果日龄、出生体质量、血糖、血压、体温、复苏抢救方式和血气p H值是新生儿窒息复苏后发生新生儿持续性肺动脉高压的影响因素(P 0. 05)。干预组患儿治疗总有效率显著高于常规组(P 0. 05)。结论新生儿窒息复苏后发生新生儿持续性肺动脉高压的相关因素较多,包括日龄、出生体质量、血糖、血压、体温、平均血气p H值、复苏抢救方式等。根据PPHN的相关因素,给予患儿针对性的预防措施,可有效降低PPHN的发生率。     

基于Utstein心源性和非心源性院外心脏骤停患者临床特征对比研究

目的分析院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)患者发病原因和不同病因下院前急救措施和复苏结局的差异, 提高其抢救成功率。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月北京急救中心接诊的所有OHCA患者资料, 包括院前急救病历及医疗机构内抢救结果。比较心源性和非心源性心脏骤停患者的基本情况, 采用非参数检验和卡方分析方法比较不同组别患者抢救措施和复苏结果的差异。结果本研究共纳入7 517例患者, 心源性心脏骤停患者年龄较大, 多伴有基础疾病(84.2%), 且在家中发病为主。非心源性心脏骤停的原因包括疾病(85.1%)、创伤(2.9%)、自杀(5.0%)、交通事故(1.7%)及中毒(1.1%)等。在急救措施方面, 急救医生到达现场后, 对心源性患者采取抢救措施的比例较高(22.3%), 包括心肺复苏、气管插管、除颤、吸氧、注射肾上腺素和使用其他药物均显著高于非心源性患者(均P<0.001)。在临床结局方面, 心源性与非心源性患者自主循环恢复(P=0.072)和24 h存活(P=0.093)则差异无统计学意义。结论心源性心脏骤停是OH...     

参与式培训在中学生急救技能培训中的应用

意外伤害是一种多发的、常见的、死亡率及致残率高的事件,在13～15岁段,发生最多的是跌伤,其次是锐器伤、碰撞伤、交通伤和烧烫伤,还有动物咬伤、电击、中毒、溺水、爆炸伤、气道异物.由于青少年发生意外伤害概率较高,应着重提高他们的自我保护能力以及在伤害发生时进行自救互救的能力.     

Gamma钉治疗老年股骨粗隆部骨折

目的：介绍使用国产和进口Gamma钉治疗老年股骨粗隆部骨折，符合髋部生物力学特征，总结手术操作要点。方法：对32例患者的手术过程进行总结，对患者进行6－24月随访，观察疗效。结果：均康复出院，获访者复术前功能25例，自主行走2例；复查X线片术后4月骨折线模糊消失，无医源性骨折，髋内翻等并发症。结论：Gamma钉适用于老年股粗隆部及股骨上段复杂骨折，手术损伤小，可早期下地，有利于老年病人的内科疾病的控制，降低病死率，有利于骨折愈合，避免髋内翻的发生。