2年长期联用多种方法调节免疫治疗支气管哮喘118例

目的：观察长期朕用多种调节免疫方法对哮喘的疗效。方法：观察对比患者治疗前和治疗后病情变化的多项指标，利用患者复诊和电话、书信随访，以每月、每半年、每年、按疗效评定标准评价患者病情并作治疗前后对比。结果：治疗半年、1年、2年，季节性哮喘不发病的例数．依次为13／69、11／35、 4／16。长年哮喘不发病的例数．依次为19／49、5／9、1／2。达到哮喘完全控制标准的例数依次为42／118、19／44、17／18。停用平喘剂的病例数依为16／118、16／44、5／18。治疗后哮喘患者生活质量评分（平均分）依次为78，8±3．2、70．2±2．8、63．5±4． 4,54、7±3．5。结论：临床证明小剂量长期应用多种免疫调节剂其改善免疫功能的作用相加．2年长期治疗其疗效持续存在，疗效与价格比适合我国国情；使用哮喘患者生活质量评分（平均分）的观察指标，比GOAL制定的哮喘控制标准实用。[著者文摘]     

右心室流入道起搏QRS波时限对心功能的影响

目的 观察采用右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常时,QRS时限对心功能的影响及与心力衰竭的关系.方法 选择64例病态窦房结综合征或Ⅲ度房室传导阻滞的患者,采用右心室流入道起搏治疗,将患者起搏时QRS时限＜133 ms者入为A组（34例）;起搏时QRS时限≥133 ms者入B组（30例）,测量起搏器植入时、起搏3个月和6个月不同时期,QRS时限、血浆心钠肽（BNP）、心排血量（CO）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）和左室舒张末内径（LVDd）的变化.结果 术后即刻检测两组QRS时限、BNP值和心脏超声指标无统计学意义（P〉0.05）,术后3个月、6个月QRS时限、LVDd、BNP,B组明显高于A组（P〈0.05）,而EF、SV、CO,B组明显低于A组（P〈0.05）.结论 右室流入道起搏部位QRS时限和心功能密切相关,QRS时限越宽,心功能纠正就越不明显或心力衰竭进一步加重,反之,QRS时限越窄,心功能改善就越明显.     

右室流入道间隔部和心尖部起搏的临床疗效对比

目的探讨右室流入道间隔部（RVIS）和右室心尖部（RVA）起搏,治疗缓慢性心律失常神经内分泌激素和心功能的变化。方法 106例行DDD起搏器治疗的患者：男86例,女20例,年龄45～86岁,平均76岁,随机分为：右室流入道间隔部起搏组（RVIS起搏组）56例,右室心尖部起搏组（RVA起搏组）50例。2组心房电极均植入右心耳梳状肌内,RVIS起搏组心室电极植入右室流入道间隔部、RVA起搏组心室电极植入右室心尖部。分别观察2组在起搏器植入时、起搏3个月和6个月不同时期,血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、心钠肽（BNP）和去甲肾上腺素（NE）等神经内分泌激素的含量;用彩色多普勒超声心动图测定：心排血量（CO）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）、左室舒张末内径（LVDd）和左室短轴缩短分数（FS）。结果 RVA起搏组治疗后其神经内分泌激素和心功能,较起搏治疗前恶化,且随着起搏时间的延长趋于明显,而RVIS起搏组,其神经内分泌激素和心功能改变,较起搏治疗前明显改善,且随着起搏时间的延长改善的越明显,与RVA起搏组比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 RVIS起搏优于RVA起搏,可明显改善心功能,纠正神经内分泌激素失调,值得临床推广。     

射频导管消融法治疗室上性心动过速108例临床分析

目的通过分析射频导管消融术(RFCA)治疗室上性心动过速(SVT)108例患者的临床资料,总结其临床疗效、并发症和复发情况。方法根据体表心电图(ECG)或食管心房调搏(TEAP)诱发的心电图的特点和心内心电图的精确标测,确定最佳消融靶点后进行放电,直到旁路、双径路现象消失,SVT不能诱发。结果108例患者中房室折返性心动过速(AVRT)87例,其中左侧旁路66例均消融成功,但有1例发生心包填塞,右侧旁路21例中有1例消融失败;房室结折返性心动过速(AVNRT)21例,全部消融成功,未发生并发症。消融成功后患者1年内随访,无一例复发。结论RFCA治疗SVT是一种可靠的根治手段,成功率高、并发症少、复发率低,值得在中小医院推广。     

分组验血法最佳分组人数的取值范围和估计公式

本文对于分组验血法的最佳分组人数，得到厂仅包含两个分组人数的取值范围，并由此得到一个简便而且相当精确的估计公式。     

美托洛尔辅麝香保心丸治疗CHF患者临床观察

目的:研究β受体阻滞剂和中成药麝香保心丸合用治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床效果.方法:将156例CHF患者随机分为美托洛尔(metoprolol,M)组48例、麝香保心丸(shexiang Baoxing Pill SBP)组52例和M-SBP组56例,美托洛尔根据心功能确定首服剂量,麝香保心丸每日3次,每次2粒,共8周.观察治疗前后血浆环核苷酸(环磷腺苷adenosine cyclophosphate、环磷鸟苷cyclic guanosine monophosphate)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)和心脏射血分数(ejection fraction,EF)、心输出量(cardiac output,CO)、心胸比例.结果:M-HMP组治疗效果明显优于单纯M组和SBP组.结论:麝香保心丸和β受体阻滞剂合用可取长补短,是治疗CHF的好办法.     

SARS流行病学特征再分析

自2002年11月16日起,广东省佛山市出现首例SARS病例以来,12月初河源市又出现类似病例,同时先后有8名密切接触者受到感染。2003年1月,中山市也出现30余例类似病例。随后,SARS疫情迅速波及广东省内广州、江门、深圳、肇庆、惠州、东莞、汕头、汕尾、湛江、韶关等城市,同时SARS疫情逐步扩展到国内26个省、市、自治区以及中国香港、中国台湾、越南、新加坡、马来西亚、菲律宾、加拿大、美国、英国、蒙古等六大洲的30多个国家和地区,其来势凶猛,影响巨大。     

缓慢性心律失常患者右心室流入道间隔部起搏治疗后神经内分泌激素及心功能的变化

目的：探讨缓慢性心律失常患者经右心室流入道间隔部（RVIS）起搏治疗后神经内分泌激素和心功能的变化。方法：56例缓慢性心律失常患者行双腔起搏器（DDD）治疗,心房起搏电极植于右心耳梳状肌内,心室电极植入RVIS。在起搏治疗时、治疗6个月后测定患者血浆环磷腺苷（cAMP）、环磷乌苷（cGMP）、肾素、血管紧张素（Ang）Ⅱ、醛固酮、脑钠肽和去甲肾上腺素（NE）水平;彩色多普勒超声测定患者心排血量、每搏输出量（SV）、LVEF、左心室舒张末内径（LVDd）和左心室短轴缩短分数（LVFS）。结果：RVIS起搏治疗6个月后,患者神经内分泌激素（cAMP、cGMP、肾素活性、Ang Ⅱ、醛固酮、脑钠肽和NE）水平较起搏治疗时明显下降;心功能较起搏时明显改善（心排血量、SV、LVFS和LVEF增加,LVDd降低）。结论：RVIS起搏治疗缓慢性心律失常可改善患者心功能,降低神经内分泌激素水平,防止心力衰竭发生,值得临床推广。     

埋藏性视乳头玻璃疣30例分析

本文报告３０例５５眼埋藏性视乳头玻璃疣。眼底主要表现为轻度视乳头水肿，多以鼻侧显著，且常在鼻侧缘外有弧形反光晕。本组１７眼发生视乳头和／或其边缘出血，其中５眼出血进入玻璃体。视野生理盲点扩大１８眼，神经束性暗点４眼，相对中心暗点３眼。荧光造影玻璃疣呈斑块状、结节样强荧光染色。本组有８９．１％伴发近视，７５．５％属于小视乳头和小视乳头倾向，其与本病关系有待进一步研究。     

二次供水定义及相关水质指标探讨

该文就《二次供水设施卫生规范》(GB 17051-1997)中二次供水的定义及二次供水水质相关指标进行了研究探讨,并对完善二次供水的定义及二次供水水质相关指标提出了建议和修改意见,同时按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)要求,采用其中的二次供水定义方式,作为区分二次供水与非二次供水的划分标准,从而实现《二次供水设施卫生规范》(GB 17051-1997)与《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)的统一与衔接。