冠心病高危因素对PCI术的影响及预后效果研究

目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)的高危因素及其对患者预后的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2014年9月至2016年11月期间于北京武警总医院心血管内科诊治的384例冠心病患者的临床资料,对患者的疾病临床资料和相关血液生化指标进行高危因素和多因素Logistic回归分析,PCI术后随访3个月,统计患者的心脏不良事件(MACE)和死亡情况.结果 ①术后随访3个月,384例PCI术后患者中有65例发生MACE,发生率为16.93％,其中主要MACE为心衰、心绞痛、心梗复发、再次PCI及心源性死亡;②MACE组和非MACE组患者的高密度脂蛋白(HDL-C)[(1.27±0.84)mmol/L vs(1.67±0.96)mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL-C)[(2.72±0.33)mmol/L vs(2.11±0.24)mmol/L]、总胆固醇(TC)[(4.42±1.81)mmol/L vs(4.03±1.79)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(1.79±0.63)mmol/L vs(1.52±0.46)mmol/L],超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(4.82±0.78)mg/L vs(4.61±0.35)mg/L],糖化血红蛋白(HbAlc)[(6.94±1.02)mmol/L vs(6.32±1.14)mmol/L],肌钙蛋白I(cTNI)[(0.06±0.01)mmol/L vs(0.18±0.05)mmol/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05);③多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、吸烟史、合并高血压、糖尿病和高脂血症、PCI支架安装个数及HDL-C、LDL-C、TC、TG、hs-CRP、HbAlc、cTNI是PCI术预后的影响因素(P<0.05).结论 冠心病患者存在的高危因素较多,能够直接影响PCI术后患者的治疗效果,临床工作中应在PCI术前进行相关高危因素筛查,选择积极的控制措施,减少心脏不良事件的发生.     

小儿氯胺酮诱导全凭异丙酚定量输入静脉麻醉

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药,近年来广泛应用于全麻诱导和维持[1].由于异丙酚清除半衰期(tI/2β)短,尤其适用于输注维持麻醉.本研究选择小儿躯干及四肢手术,单次肌注氯胺酮诱导,微量泵控制输注异丙酚维持麻醉全过程,观察麻醉效果、用药量、呼吸、循环的变化及术后恢复情况,旨在为临床麻醉提供依据.     

透析法精制玉米须多糖工艺的研究

目的优化透析法除玉米须多糖中小分子杂质的工艺条件。方法苯酚-硫酸法测定多糖含量。在单因素基础上,通过3因素3水平的正交试验研究透析法除去小分子杂质的工艺,3因素分别为更换缓冲液次数、透析时间和透析温度。结果透析液与缓冲液体积比为1∶50的最佳透析条件为透析时间为7h,温度为30℃,更换缓冲液次数为3次。结论多糖纯度由原来的27.0%提高到42.35%,多糖的平均损失率9.25%。     

清热达郁颗粒中挥发油包合工艺研究

目的 采用超声波法研究清热达郁颗粒中挥发油的β-环糊精包合物制备工艺.方法 用正交设计实验考察最佳包合工艺.结果 最佳包合工艺为β-环糊精与混合挥发油比例为9∶1,包合温度20℃,包合时间20 min,超声波频率为30kHz.结论此包合工艺合理,可行.     

维C银翘片真的不能吃了吗？

近日,国家食品药品监督管理局发布通报,提醒医务工作者、药品生产经营企业及公众,注意维C银翘片的安全性问题。这让公众产生了不少质疑：这么廉价的抗感冒类中成药怎么会有那么多不良反应？维C银翘片真的不能吃了吗？     

腔镜甲状腺切除术失误失败原因分析

腔镜甲状腺切除术是近年开展的一种全新的手术技术,目前国内外不少学者报道了腔镜甲状腺切除术的成功经验.然而,腔镜甲状腺切除术的失误和失败也有发生,但罕有文献报道.我院2002年12月～2005年10月成功施行腔镜甲状腺切除术18例,手术失败而中转颈部切开手术2例.现对常见技术失误和手术失败的原因报道如下.     

广州市花都区121名男男同性恋艾滋病人群的分布特征

目的了解广州市花都区男男同性恋(Men who have six with men,MSM)的艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)确诊患者流行特征及人口学构成差异,为该特殊人群的艾滋病防治提供理论经验。方法通过哨点监测的方法调查2010—2016年间,该区121名存在男男同性恋行为的艾滋病确诊患者,分析该人群的人口学构成差异、商业性行为、感染途径和伴发主要性疾病。结果 121名男男同性恋艾滋病患者的户籍(χ2=1.93,P=0.59)、年龄(χ2=0.45,P=0.93)、学历(χ2=0.27,P=0.98)、月收入水平(χ2=0.91,P=0.64)构成差异无统计学意义(P0.05);其中的93人(76.86%)存在商业性行为;主要传播途径为同性传播110例(90.91%),其传播途径构成的差异有统计学意义(χ2=34.14,P=0.04);对象的各类性病构成的差异有统计学意义(χ2=12.56,P=0.03),主要疾病为梅毒(26.63%)、生殖器疱疹(23.08%)、淋病(20.12%)。结论广州市某区男男同性恋艾滋病患者人口学构成较为复杂,广泛存在商业性行为,同性性行为是导致其感染主要原因,梅毒、生殖器疱疹、淋病为其伴发的主要疾病。     

比较吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱与联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗哮喘的效果

目的研究与分析吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱与联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗哮喘的效果。方法将82例患者分为两组,每组各41例。其中联合茶碱组患者采取吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱药物治疗,而联合β2受体激动剂组患者采取糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗,观察两组患者的FEV1、PEFR、ACT评分以及嗜酸性粒细胞情况。结果联合茶碱组患者的FEV1、PEFR、ACT评分以及嗜酸性粒细胞情况显著优于联合β2受体激动剂组,具有统计学意义(P0.05)。结论吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱治疗哮喘的效果显著,值得临床广泛应用。     

脂肪源性干细胞向成纤维细胞的分化

目的 探讨脂肪源性干细胞（ADSCs）向成纤维细胞分化的可能,为解决皮肤组织工程种子细胞提供有效途径。方法 取健康成年SD大鼠10只,体重280～320 g,雌雄不限,麻醉、脱毛、消毒,于腹股沟处获取脂肪后进行ADSCs的体外分离、培养和传代,观察原代细胞的生长特点;取第3代细胞,成骨诱导后第16天行碱性磷酸酶（ALP）检测,成骨诱导后第23天行茜素红染色,成脂诱导后第12天行油红O染色;流式细胞术检测细胞表面标志;加入条件培养基向成纤维细胞诱导分化,于诱导后第2天、第4天、第6天、第8天摄片记录细胞形态变化过程,MTT检测各时相点的细胞活性;诱导后第6天和第8天行扫描电子显微镜检测;诱导后第8天行免疫细胞化学染色,检测成纤维细胞主要标志物波形蛋白（vimentin）的表达。结果 原代ADSCs呈长梭形贴壁生长,成骨诱导后可见ALP强阳性表达,茜素红染色可见红色矿化结节;成脂诱导后可见胞内红染脂滴聚集;流式细胞术检测显示,间充质干细胞相关标志物CD90阳性表达,造血干细胞标记物CD45呈阴性表达;ADSCs向成纤维细胞诱导后第2天可见形态开始改变,部分细胞漂浮;诱导后第4天细胞呈水滴形或短棒状;诱导后第6天细胞呈有突起的多边形或三角形混杂;诱导后第8天细胞拥挤并铺满瓶底,呈细长纤维状; MTT检测表明,诱导后第2天的细胞活性要显著低于对照组（P<0.01）;诱导后第4天、第6天和第8天细胞活性与对照组均无明显差异（P>0.05）;扫描电子显微镜检测可见,诱导后第6天细胞呈三角形,表面纤毛较多;诱导后第8天细胞呈细长纤维状,有小突起,表面纤毛密集;诱导后第8天绝大多数细胞vimentin呈阳性表达。结论 ADSCs在体外经诱导分化后可以具备成纤维细胞的形态特征;能表达成纤维细胞的标志蛋白。     

颈椎病与吞咽障碍关系的研究

目的 探讨颈椎病与吞咽障碍的关系及其诊断的可靠性。方法 回顾分析6例颈椎病併发吞咽障碍患者的随访资料，与随机抽取的10例年龄相当的健康成人做对照研究。结果 观察组颈椎骨质增生伴吞咽障碍6例，对照组颈椎骨质增生4例，无吞咽障碍。结论 下颈椎骨质增生可导致吞咽障碍，但与神经功能亦有关系。