探针D13S319和D13S25检测慢性淋巴细胞白血病13q14缺失

为了探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）中13q14的缺失情况,采用SpectrumOrangeTM直接标记的位于13q14的序列特异性DNA探针D13S319、D13S25和应用间期荧光原位杂交（I-FISH）技术检测24例CLL患者13q14缺失[del（13q14）]情况。结果显示：24例CLL中用D13S319探针检测,del（13q14）异常10例（41.7%）;用D13S25探针检测,del（13q14）异常11例（45.8%）,两个位点同时存在del（13q14）异常者9例（37.5%）。del（13q14）在不同的Binet分期中分别为A期4/7（57.1%）,B期3/7（42.9%）,C期5/10（50%）,在各组间无显著性差异（P〉0.05）。结论：CLL患者13q14缺失区域可能位于D13S319和D13S25之间,FISH是一种检测del（13q14）异常快速而准确的方法。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗75例血液病

为了探讨异基因外周血造血干细胞移植（allo—PBSCT）治疗血液病的疗效及其并发症，对以allo—PBSCT治疗的75例患者进行了回顾性分析。75例患者中慢性髓系白血病（CML）35例、急性髓系白血病30例、重型再生障碍性贫血5例、急性淋巴细胞白血病3例、多发性骨髓瘤1例及阵发睡眠性血红蛋白尿1例。75例中男42例，女33例，年龄13—72岁，清髓性移植66例，非清髓造血干细胞移植9例。HLA全相合和5／6相合61例（其中6例为非亲缘性移植），单倍体相合移植14例。预处理方案中清髓性移植采用：①Cy／TBI，②Bu／Cy；而HLA单倍体相合移植均采用Cy／TBI＋阿糖胞苷；非清髓性移植采用福达拉滨＋TBI／或（CTX＋ATG）。GVHD预防：全部患者输入的干细胞均未进行去除T淋巴细胞及其他处理。HLA全相合移植均采用CsA＋短程MTX方案，HLA单倍体相合移植用CsA＋短程MTX＋ATG＋抗CD25＋霉酚酸酯。移植后复发给予供者淋巴细胞输注（DLI）和／或化疗，CML患者同时加用格列卫治疗。性别不同的供受者应用荧光原位杂交（FISH）技术检测X和Y染色体，性别相同的供受者应用PCR方法检测短片段串联重复（STR）。植入后定期采用PCR及（或）FISH监测微小残留病灶。结果表明：74例患者allo—PBSCT后获得造血重建，并最后转为完全供者嵌合体。造血重建中位时间为15（5—25）天。75例患者中至今46例（61．3％）存活，中位生存期23（2—61）个月。29例患者死亡，其中9例死于疾病复发，7例发生Ⅲ度以上急性GVHD死亡，7例（2例间质性肺炎）因严重感染而死亡，单倍体相合移植患者9例存活者均为完全供者嵌合，平均无病生存时间为30（6—53）个月，5例死亡，平均生存时间为7（2—17）个月，1例CML急变患者移植后100天复发，经DLI治疗达完全缓解，存活至今已53个月。发生巨细胞病毒（CMV）感染16     

影响鼻咽癌预后的多因素COX分析

目的 分析影响鼻咽癌放射治疗后预后的主要因素及相关因素,探讨提高5年生存率的治疗方法.方法 选择1993～1999年放射治疗鼻咽癌患者139例,通过信访的方式,调查5年生存率,运用COX分析方法对预后因素性别、发病年龄、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、放疗剂量、是否化疗进行分析.结果 回访111例,失访28例,失访率20.14%,5年生存率为50.45%.结论 其中肿瘤大小、淋巴结转移是主要因素,放射剂量是可控制的相关因素;其他因素影响不大.     

左侧结直肠癌并发急性肠梗阻的急诊处理

本文报道198O年—1989年间532例左侧结直肠癌中并发急肠梗阻40例,1期切除14例(35%),Ⅱ期切除10例(25%),其他术式16例(40%).1期手术的五年存活率36.0%,Ⅱ期手术的五年存活率20.0%,Ⅰ期手术的吻合口漏3例,手术死亡1例,均发生在未行术中肠道灌洗的5例中;Ⅱ期切除木吻合口漏1例,无手术死亡.作者分析本组资料并结合文献认为,左侧结直肠癌并发急性肠梗阻应以急诊手术治疗为主,术前必须迅速纠正病人水电解质平衡,掌握好适应症.Ⅰ期切除吻合术中行全结肠灌洗是预防术后并发症的关键:     

套细胞淋巴瘤一例误诊分析

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一类较少见的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),形态学方法常难以将其与其他类型小细胞淋巴瘤相鉴别。为了提高对MCL的认识,报道1例误诊为滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)的MCL,总结该病例临床资料及实验室检查特点。结果显示:流式细胞术(flow cytometry,FCM)及免疫组织化学染色检查符合MCL的特征,细胞遗传学检查发现了包括t(11;14)在内的多种染色体异常。结论:MCL为难以确诊的疾病,间期荧光原位杂交、多重荧光原位杂交、FCM以及免疫组织化学染色等检查有助于MCL的诊断。     

浅论医学检验与临床医学的关系

医学检验学作为独立的学科是在20世纪中叶，但历史上医学检验与医学临床是一起诞生的。无论是东方的扁鹊或西方的希波克拉底，在行医中均身兼临床医师和检验技师两职，即对人体分泌物的检查与判断。史记《扁鹊仓公列传》中就有“溺赤”“痰”等词语的记载。1676年虎克发明显微镜，医学由感官水平进化到细胞水平。本世纪50年代科学技术的飞速发展，分子生物学及计算机等的应用，使检验分化为生化、免疫、微生物及临床检验等，检验技术日臻完善，并在一些医学院校相继成立检验系，培养出中专到硕士学历的学生，使检验方法、科室管理和科研能力得到了质的飞跃。     

循证护理结合小牛血去蛋白眼凝胶和激光治疗在重症患者压疮中的应用效果

目的 探讨循证护理结合小牛血去蛋白眼凝胶和激光治疗对改善重症患者压疮的效果.方法 选取该院2014年5月~2016年5月发生压疮的重症患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规护理结合小牛血去蛋白眼凝胶和激光治疗,实验组在对照组的基础上采用循证护理,治疗干预15 d,观察两组患者的治疗效果、创面愈合情况及患者满意度.结果 实验组的总有效率为97.5%明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的创面愈合情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的满意度为97.5%明显高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(χ2=4.956,P<0.05).结论 对发生压疮的重症患者采用循证护理结合小牛血去蛋白眼凝胶和激光治疗可以有效地改善患者的症状,加速创面的愈合,患者满意度较高,值得临床推广应用.     

CAG预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于造血干细胞的克隆性疾病,极易转变为急性髓系白血病(AML).对于中高危MDS患者常规诱导分化治疗效果差,且发病年龄偏大,难以耐受大剂量化疗方案.我们曾报道小剂量阿克拉霉素(ACR)和阿糖胞苷(Ara-C)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的预激方案(CAG方案)治疗老年AML患者,并达到较好的临床疗效[1].本研究采用CAG方案治疗27例中高危难治性贫血伴原始细胞增多型MDS(MDS-RAEB)患者,探讨其临床治疗价值.     

固定剂量复方制剂药学研究中需关注的问题

目的 探讨固定剂量复方制剂药学研究中需关注的问题.方法 学习国际与国内相关文献并分析固定复方制剂的现状.结果与结论 固定剂量复方制剂已成为国际创新药物研发新趋势之一,值得业界各位同仁认真实践及充分重视.