PET/CT显像在淋巴瘤分期及疗效评价中的价值

目的：探讨正电子发射型断层扫描技术（PET）融合计算机断层扫描（CT）即PET／CT显像在淋巴瘤诊断、分期及疗效评价中的价值。方法：对14例经病理学确诊的淋巴瘤患者行PET／CT显像，显像剂18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）用量10-14mCi（370—518MBq），并与同期CT、MRI或B超等影像检查结果（CI）进行对比分析，随访时间6个月以上。结果：14例PET／CT显像阳性13例（92．8％）。3例（21．4％）为淋巴瘤初诊治疗前检查，PET／CT显像均阳性，PET标准摄取值（SUV，正常〈2．5）分别为3．7、3．5和11．4；11例（78．5％）淋巴瘤治疗2—4疗程后行PET／CT显像，11例中3例（21．4％）肿块全部处于高代谢状态，临床确认有肿瘤明显残余或复发，SUV分别为11．7、10．1和5．7，8例（57．1％）临床疗效为完全缓解（CR）和部分缓解（PR）的患者中，PET／CT显像阳性7例并示肿块处于抑制状态，其中2例SUV升高分别为3．6和2．8，但术后病理证实为假阳性。共有3例（21．4％）淋巴瘤PET／CT显像新发现恶性病灶而提高临床分期，改变了进一步临床治疗方案。结论：18F-FDGPET／CT显像能灵敏、准确地检出淋巴瘤病灶特别是复发及残余病灶，对淋巴瘤诊断、分期、疗效评价及指导临床治疗有重要价值。     

含指神经背侧支岛状皮瓣在修复手指掌侧软组织缺损中的临床应用

目的探讨含指神经背侧支的皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的疗效。方法采用带指神经背侧支的皮瓣修复26例（31指）伴肌腱或骨组织外露的手指掌侧软组织缺损。其中，对远端指腹缺损患者，术中将指神经背侧支与创面指神经残端吻合重建皮瓣感觉；而对近、中节掌侧软组织缺损者，直接采用邻指或隔指侧方岛状带指神经背侧支皮瓣覆盖。结果术后皮瓣及供区植皮均成活，创面愈合良好；获随访4—27个月，修复后指腹饱满，色泽正常，感觉恢复，静止两点辨别觉达4—8mm，手指功能按TAM法评定为优。结论采用带有指神经背侧支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损不仅能修复缺损皮肤，且能重建皮瓣感觉，是修复手指掌侧软组织缺损的有效方法之一。     

二氢埃托啡治疗癌痛临床观察

二氢埃托啡治疗癌痛临床观察浙江医科大学附属第二医院王晓稼，黄建瑾，张苏展，吴金民由于目前所有麻醉性止痛药的镇痛作用与成瘾性不能分离，而且大部分医护人员对如何正确合理使用止痛药缺乏全面的认识；使得世界范围内癌痛控制长期以来得不到很满意的解决［１］。为此...     

临沂市1956-2003年伤寒流行病学分析

为调查分析临沂市近40多年的伤寒、副伤寒流行规律和影响因素的变化。我们对1956--2003年的伤寒、副伤寒疫情报告及流行病学调查资料。进行整理分析。结果报告如下。     

激光解吸电离-飞行时间质谱技术和CMIO蛋白质芯片检测术前大肠癌分期的意义

目的筛选新的大肠癌候选肿瘤标志物，建立分期诊断模型，并探讨其临床意义。方法采用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术和CM10蛋白质芯片，检测76例大肠癌患者术前血清蛋白质指纹图谱；运用支持向量机分析判别处理数据、筛选标志物，建立并验证分期模型；应用时间序列分析的方法，将DukesA、B、C、D各期以二维散点图的形式表示。结果诊断模型I由6个蛋白质峰组合构建，其质荷比分别为2759．6、2964．7、2048．0、4795，9、4139，8和37761．6，鉴别局限性大肠癌（DukesA、B期）和区域性（Dukes C期）大肠癌的总准确率为86．7％。诊断模型Ⅱ由3个蛋白质峰组合构建，其质荷比分别为6885，3、2058．3和8567．8，鉴别局限区域性（DukesA、B、C期）和系统性（DukesD期）大肠癌的总准确率为75.0％。诊断模型Ⅲ鉴别DukesA期和B期大肠癌的总准确率为86．2％；诊断模型Ⅳ鉴别DukesA期和C期大肠癌的总准确率为84．6％；诊断模型V鉴别DukesB期和C期大肠癌的总准确率为85．7％；诊断模型Ⅵ鉴别DukesB期和D期大肠癌的总准确率为80.0％；诊断模型Ⅶ鉴别Dukes C期和D期大肠癌的总准确率为78．7％。通过二维散点图，可以明显看出DukesA、B、C、D各期之间的区别。结论通过SELDI—TOF—MS技术和CM10蛋白质芯片所筛选的候选肿瘤标志物可以指导大肠癌的综合治疗，所建立的诊断模型可以辅助临床明确大肠癌的术前分期。     

基于免疫组化和生物信息学的乳腺癌预后预测模型的建立及应用

目的应用生物信息学方法从常用的免疫组化项目中筛选出用于预测乳腺癌预后的最佳项目组合并建立预后预测模型。方法应用支持向量机分析软件对15例预后不良和30例无瘤生存乳腺癌患者的免疫组化检测结果进行分析，筛选预测预后的最佳项目组合并建立模型。结果筛选出由孕激素受体（PR）、p53蛋白、表皮生长因子受体（EGFR）、组织蛋白酶D（Cathepsin D）、增殖细胞核抗原（PCNA）和人表皮生长因子受体2（c-erbB2）共6项组成的最佳预后预测模型，对预后不良组、无瘤生存组的预测准确率分别为80．0％和90．0％，总准确率86．7％。结论利用生物信息学方法对乳腺癌患者的免疫组化检测结果进行综合分析处理有助于判断其预后，值得进一步深入研究。     

牵引手法复位治疗腰椎间盘突出86例疗效观察

目的随着CT检查的普遍运用，“腰腿痛”中的腰椎间盘突出症有了更准确的定位诊断，局部对症治疗就显得很重要，我科从98年以来，为探讨腰椎间盘突出的有效治疗方法，采用腰椎牵引，手法复位，配合内服独活寄生汤治疗86例，单侧型治愈率占90．3％，双侧型占69．2％，中央型占54．5％，近期疗效显著，治疗时间最短5天，最长15天，平均治疗时间10天。其手法复位简单易操作，安全无副作用，值得推广研究。     

膳食蛋白质水平及来源对体锌的影响

膳食中蛋白质是影响锌营养状况的重要因素之一。其含量不足时即使补充过量锌,机体仍呈缺锌状态。蛋白质含量过高或植物性蛋白为主的膳食中锌的吸收利用均受影响,不利于合理的锌营养。本文从膳食中高、低蛋白质水平和不同蛋白质来源等对体锌的影响进行了综述。     

心血管疾病的饮食防治

心血管疾病是人类的主要疾病,它包括高血压、动脉硬化、冠心病以及各种类型的心脏病。这三种疾病往往互为因果,可在一个患者身上同时出现。合理的饮食是预防和治疗心血管疾病的重要措施。 一、要控制富含胆固醇食物和瘦肉的摄入量 据研究表明,血清胆固醇超过260毫克/100毫升的冠心病发病率,比200毫克/100毫升的高5倍。若     

大肠癌相关免疫球蛋白新基因SNC73结构与表达研究

目的 研究由减式杂交方法获得的人大肠癌相关基因SNC734 结构和功能。方法 对SNC73的cDNA进行了核苷酸序列测定,分析得到全长序列,并对其编码的蛋白进行了分析及预测;采用In situ-Max荧光原位杂交方法结合荧光R带技术对SNC73在人染色体上的定位作了研究;利用Northern杂交、逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法检测了SNC73在多种肿瘤细胞系中的表达,及在大肠癌组织与这粘中膜中的表达情况;应用原位杂交／原位PCR技术检测SNC73 mRNA在肠上皮中的表达情况。结果 对SNC73序列及开放阅读框9ORF）进行分析,发现其与免疫球蛋白IgA高度同源,为一免疫球蛋白样基因。该基因定位于人染色体14q3 2。SNC73在大肠癌组织也 肠粘膜的表达有差异（P＜0.05）。SNC73在肠上皮表达阳性。结论 SNC73在大肠癌中低表达,可能为一新的肿瘤标记物,并提示上皮细胞、非淋巴细胞存在IgA类的蛋白。