组织蛋白酶D和基质金属蛋白酶-13在脊索瘤中的表达及其与脊索瘤复发的关系

目的探讨组织蛋白酶D（Cath-D）和基质金属蛋白酶-13（MMP-13）在脊索瘤组织中的表达与脊索瘤高复发的关系。方法应用免疫组织化学方法检测45例脊索瘤标本,其中复发瘤组织25例,非复发瘤组织20例。结果Cath-D和MMP-13在脊索瘤中呈较高阳性率表达（88．9％,84．4％）。复发组阳性率更高（96％,88％）,显著高于非复发组（P〈0．05）,在浸润边缘呈强阳性表达。结论Cath-D和MMP-13参与了脊索瘤的浸润,是脊索瘤高复发率的原因之一。     

二胺型聚苯并噁嗪涂层在低碳钢表面的防腐蚀性能

以二胺型苯并噁嗪为前驱体,通过浸涂和热固化的方法在低碳钢表面制备了聚苯并噁嗪涂层。二胺型聚苯并噁嗪涂层具有良好的成膜性,并对低碳钢基体具有良好的附着力。采用动电位极化测试和交流阻抗测试考察了固化温度对聚苯并噁嗪涂层防腐蚀性能的影响。结果表明：不同固化温度制备出的聚苯并噁嗪均具有良好的防腐蚀效果;其中,固化温度为150℃时所制备的涂层防腐蚀性能最佳,腐蚀电流为1.49×10^-8A/cm²,相比空白低碳钢样品的腐蚀电流（6.91×10^-6 A/cm²）下降了2个数量级。     

面部美容式缝合技术在面部创伤患者中的应用效果

目的 研究面部创伤患者在治疗期间应用面部美容式缝合技术的临床效果。方法 选择2021年 1月-2022年10月在我院接受手术治疗的面部创伤患者46例,根据手术所选缝合技术的不同将其分为对照 组和治疗组,每组23例。对照组实施普通清创缝合,治疗组实施面部美容式缝合,比较两组临床指标（手 术时间、水肿持续时间、疼痛消失时间、伤口愈合时间）、治疗效果、不良反应、皮肤切口状态、疼痛 （VAS）及心理状态（SAS、SDS）评分。结果 治疗组手术时间、水肿持续时间、疼痛消失时间、伤口愈 合时间均短于对照组（P ＜0.05）;治疗组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）;治疗组渗出、硬结发生 率均低于对照组（P ＜0.05）;治疗组皮肤切口各项指标优于对照组（P ＜0.05）;两组治疗后VAS、SAS、 SDS低于治疗前,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论 面部创伤患者在治疗期间应用面部美容式缝合技 术,能够帮助迅速改善皮肤状态,有效控制瘢痕增生,减轻疼痛,使患者保持良好心理状态,缩短愈合时 间,减少不良反应,使治疗效果得到提升。     

一站式能谱及灌注成像鉴别诊断孤立性肺结节

目的：探讨一站式能谱及灌注成像在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的应用价值。方法47例接受一站式能谱及灌注成像且经病理证实为 SPN 患者分为恶性组(28例)、良性组(19例),分别测量肺内病灶的血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)数值及动、静脉期的碘浓度(IC)、标准碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(40~100 keV)。采用独立样本 t 检验的方法,比较2组各参数间的差异。结果恶性结节的灌注参数 BF、BV、PS 值高于良性结节,有显著性差异(P <0.05),恶性结节 MTT 与良性结节无显著性差异(P>0.05);肺恶性结节动、静脉期 IC、NIC、能谱曲线斜率均高于良性结节,有显著性差异(P<0.05)。结论一站式能谱及灌注成像技术具有实现能谱及灌注成像同时完成的优势,可提供更多参数,在 SPN 鉴别诊断中具有一定应用价值。     

手术室对实习护生进行流程化带教的实践与效果

目的:观察对护生进行专科手术带教的效果。方法:将100名护生随机分为两组。专科手术组50名护生采用专科老师带教进行手术配合。非专科手术组根据手术采用多科手术轮转带教。结果:发现专科手术组出科考试成绩及对带教满意度均高于非专科手术组,差异有显著性意义。结论:提示专科手术配合带教效果优于手术轮转带教。     

烧伤愈合过程中皮肤神经存在的重构

背景：组织重塑早在2002年提出,与创伤的愈合有关,多数研究表明烧伤愈合过程中涉及皮肤神经的再生。目前少有研究对皮肤神经的重塑进行描述。 目的：观察创伤愈合过程中神经再生的动态变化。 方法：采取伤区组织及瘢痕组织标本,改良三色法染色观察胶原;利用免疫荧光技术以神经丝蛋白作为标记物,免疫荧光显微镜、激光共聚焦扫描显微镜（LSCM）下观察神经纤维的二、三维结构。利用胶原容积分数CVF、神经纤维容积分数NVF进行半定量分析。 结果：伤后胶原比例逐渐增大,到增生期CVF达到最高,成熟期趋于正常。伤后神经持续再生,瘢痕增生期NVF达到最高,到成熟期NVF则低于正常。三维重建发现增生期神经纤维存在扭曲变形,崩解断裂现象,成熟期则趋于正常。 结论：烧（创）伤愈合过程中神经纤维经历数目逐渐增多、形态出现扭曲粗大,然后崩解断裂、数目减少、形态规则的重构过程。     

骨水泥固定型人工全髋置换术的术中监测与护理

目前临床对伴有骨质疏松症的老年陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死及髋部骨肿瘤多采用骨水泥固定型人工全髋关节置换,鉴于术中应用骨水泥时对血流动力学将产生较为严重的影响[1],同时患者又多为高龄,所以术中的监测与处理尤为重要。1资料与方法1.1一般资料人工全髋置换术患者23例,男15例,女8例;年龄47~69岁;手术时间120~180min,平均150min;既往有原发性高血压2例,继发性高血压1例;术前检查有心功能改变5例,其中1例ST段轻度下移,3例QRS示低电压。1.2方法23例患者均采用骨水泥固定型人工全髋置换术,材料为进口骨水泥。麻醉药品为2%利多卡…     

烫伤创面愈合后的瘢痕形成与神经支配

背景：既往研究表明神经因素在创面愈合中具有重要调控作用,但有关神经调节与创面愈合后瘢痕形成之间的关系鲜有报道。 目的：观察烧伤创面愈合过程中神经支配与创面愈合质量之间的关系。 方法：将30只大鼠右侧T9~L1阶段脊神经根切断,制作失神经支配皮肤模型;然后在大鼠背部右侧失神经支配皮肤区域制作直径4 cm的深Ⅱ度烫伤创面,设为模型组,左侧对称正常皮肤制作同样的创面,设为对照组,伤后连续观察创面变化,于7,14,21 d采用免疫组织化学法观察Ⅰ和Ⅲ胶原分泌情况,并计算Ⅰ/Ⅲ型胶原比例的变化,探讨创面愈合速度及愈合质量。 结果与结论：模型组Ⅰ,Ⅲ型胶原分泌和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值于伤后各时间点均显著低于对照组(P < 0.05)。模型组Ⅰ型胶原分泌与伤后7,14,21 d逐渐增加(P < 0.05),Ⅲ型胶原于伤后21 d时分泌明显增高(P < 0.05),Ⅰ/Ⅲ型胶原比值与伤后21 d时明显降低(P < 0.05)。结果证实,创面早期神经支配可以促进创面愈合,创面重塑期减轻神经支配可能会改善创面重塑质量。     

药物中基因毒性杂质检测方法研究进展

基因毒性杂质由于对DNA的破坏作用而具有一定的致癌性,危害极大。因其结构众多,患者在服药过程中有摄入该类杂质的风险。部分国家对基因毒性杂质的限度控制已成为药品上市时必须考察的指标。本文概述了基因毒性杂质的基本概念、相关法规标准、部分杂质检测方法限度等内容,以期为控制药品中基因毒性杂质的含量提供参考和依据,保证患者用药安全。     

灌水控制上限对酿造葡萄地积温和生长特性的影响

为了探究小管出流灌水上限水分调控对酿造葡萄地积温、果实生长指标等的影响,采用大田栽培试验方法,开展了酿造葡萄小管出流灌溉试验。结果表明：地积温随着土层深度的增加而降低,地积温与果实增长呈正相关关系,小管出流比沟灌更有利于地积温的升高和果实的增长;90%田间持水率的灌水上限时葡萄的果粒横径、单穗重均大于其它处理,产量最高,同比对照处理增加了44.95%,差异极显著（P<0.01）;灌水上限为80%田间持水率时葡萄果实含酸量最小,含糖量最大,高达236.17 g·L^-1。表明90%田间持水率为最佳增产灌水上限,80%田间持水率的灌水上限最有利于提高葡萄品质。