整体护理中护士长管理行为的转变

随着整体护理的不断深化，作为工作在临床护理第一线的护士长，如何摆脱传统护理观念的影响，建立以患为中心的管理机制．实现管理行为的转变，直接关系到整体护理的工作质量。本根据开展整体护理模式病房试点经验，提出了关于护士长管理行为转变的四点体会：一是树立整体护理管理观念；从以工作为中心转向以患为中心；二是建立弹性排班机制；从方便护士转向满足患需要；三是实行班班评估的工作模式，从单纯完成任务转向按护理程序工作；四是把握以护理程序为框架的质量控制关键环节；从功能制护理管理转向整体护理管理。同时，作还针对这四点谈了具体实施办法和体会。     

含绿色荧光蛋白报告基因rhPDGF-BB非融合型表达载体的构建及其转染

目的：构建并转染含绿色荧光蛋白（GFP）报告基因的重组人血小板衍化生长因子-BB（rhPDGF-BB）非融合型表达载体，为采用转基因工程化细胞修复糖尿病溃疡创面奠定基础。方法：从人脐静脉内皮细胞human umbil ical vein endothelial cell，HUVEC）中分离总RNA，行RT—PCR获得rhPDGF—BB cDNA，构建克隆质粒pMD 19-T／rhPDGF—BB，经测序正确后，再将该目的片段与真核表达载体pSELECT—GFPzeo—mcs连接，转化E．coli DH 5α感受态菌落筛选得到含GFP报告基因的非融合型表达载体，然后将其转染中国仓鼠卵巢细胞（CHO细胞）并用免疫组化染色法鉴定。结果：PCR获得长度为681bp的目的片段，经pSELECT-GFPzeo—mcs载体连接、筛选及序列分析后，证实所插入目的片段与GenBank检索的rhPDGF-BB cDNA序列（NM-033016）完全匹配。结论：成功构建了非融合型表达载体pSELECT-GFPzeo—mes／rhPDGF-BB，并实现了rhPDGF-BB基因在CHO的表达。     

食管癌中S—100蛋白阳性Langerhans细胞的形态学观察

通过抗S-100蛋白抗体ABC免疫组化方法观察分析了27例人食管鳞状细胞癌组织中S-100蛋白阳性Langerhars细胞的形态及分布，结果显示在食管癌发生中的正常粘膜上皮、不典型增生上皮、原位癌各各级鳞状细胞癌组织中均有该细胞分布，Langerhans细胞表现为分枝或未分枝两种形态，其形态随病变的不同而有所改变，癌组织中的Lanerhans细胞与癌细胞、淋巴细胞密接触，其中部分癌细胞发生退行性改变，提示S-100蛋白阳性Langerhans细胞参与机体抗肿瘤免疫反应。     

提高运用护理程序实效性的管理对策

为探讨护理程序的应用效果,本阐述了①强化护士素质培养,提高运用的基本保障;②调整护士工作程序,形成运用的制约机制;③简化护理表格,增加运用的时间和精力;④统筹安排人力资源,发挥运用的最大潜能;⑤建立质量评价系统,确保运用的最佳效果。     

208例呼吸科住院死亡患者临床分析

目的对我院3年住院死亡病例进行临床分析。方法收集住院患者中所有死亡患者208例的临床资料,并进行分析。结果死亡患者占同期住院患者6.2%,收入ICU患者占61.5%,平均住ICU为17.3天(1～153 d),无创97人,有创85人,其中先无创,后有创62人。单纯无创35人,单纯有创23人。死亡患者以男性为多。死亡患者年龄平均71岁(21～94岁),60岁以上占81.2%。死亡患者有10种以上疾病者占49%,4种疾病以下者仅占7.7%。患者死亡原因前3位为肺炎、肿瘤和多脏器功能衰竭,占总人数的55.8%。其中呼吸道疾病占58.7%,非感染性疾病占55.3%。结论呼吸科住院死亡患者男性多于女性,入ICU救治行呼吸机辅助通气比例高,高龄、有多种疾病并存是死亡的主要高危因素。     

放松训练对哮喘病人干预效果的研究

为探讨放松训练对哮喘病人的干预效果,将３０例住院后第一周的哮喘病人随机分为实验组和对照组各１５例。在常规治疗的同时,实验组给予健康教育和渐进性肌肉放松训练;对照组只给予健康教育,分别于入院后第２天和第８天测量两组病人焦虑、抑郁、一秒用力呼出量（ＦＥＶ１）、最大呼气高峰流速（ＰＥＦＲ）及入院后１～２天和３～８天不同阶段哮喘发作次数。结果表明：①实验组的焦虑和抑郁值在采取措施后明显降低（Ｐ＜０．０５）,而对照组无明显降低（Ｐ＞０．０５）;②实验组ＦＥＶ１采取措施前后差值明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）,但ＰＥＦＲ改变差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;③实验组前后两个阶段哮喘发作次数下降率（９２％）明显高于对照组（６１％）,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。据此认为放松训练可以减轻哮喘病人的不良心理反应,改善肺功能,降低哮喘发作次数     

奇康前列宁治疗慢性前列腺炎的临床应用

奇康前列宁治疗慢性前列腺炎的临床应用耿进成张绍敏娄同岩甄俊桥郎斌林贺平冯连成乌鲁木齐铁路中心医院乌鲁木齐８３００１１陈金成新疆奇康制药厂乌鲁木齐８３００１１１９９５年１月～１９９７年２月，本院采用新疆奇康制药厂生产的纯中药奇康前列宁治疗慢性前列腺炎２...     

无血肝切除手术的配合

本文通过6例无血肝切除术的配合总结,阐明了术前准备(物品和器械),正确的体位,术中配合,指出全肝血流阻断前的配合、阻断中和阻断开放后配合,输血输液的管理,急救药物的应用以及手术室护士的密切配合是保证手术顺利完成的关键。     

造瘘术的六步成功护理法

行造瘘术的病人常因并发症如肠道炎症或癌症而住院。护士不仅接纳病人,为其确诊,而且要维护好造瘘口。以下六步方法可作为护理的指南。 第一步 识别术式和器材 最新的术式是膀胱造瘘术、结肠造瘘术、回肠造瘘术、以及尿道造瘘术,这些术式仍保留最普通的传统做法。首先要确定病人用哪种造瘘术式。其次要检查造瘘口。腹部表面造瘘口的位置常常提示病人实施什么样的造瘘术。     

浅谈护理技能大赛指导经验

本文以笔者指导护理技能大赛中参赛项目静脉输液法和卧有病人床更换床单法为例,浅谈指导经验,以提高实训教学质量。