椎弓根内固定+田氏脊柱花刀治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的寻求一种既能解决来自椎管后方的压迫又能解决来自椎管前方的压迫的理想手术减压方法。方法对89例脊柱骨折合并有椎管前后方压迫或单纯椎管前方压迫的患者,采用后路椎板切除＋田氏脊柱花刀嵌顿使骨碎片复位、椎管减压。结果　该术式具有对来自脊髓前后方的压迫均能达到理想的减压效果,术后部分患者CF检查证实减压可靠、完全、彻底,同时具有三维内固定作用。结论　该术式对来自椎管前后方的压迫均能彻底解除,是一种可行的手术方式,具有推广价值。     

消化道神经内分泌癌10例临床病理分析

目的 探讨消化道神经内分泌癌的临床病理特征。对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法 报道10例消化道神经内分泌癌．结合文献从临床病理．免疫组化等方面进行探讨。结果 10例中7例临床经过呈进行性．侵袭性。镜检4例为不典型类癌．6例为小细胞神经内分泌癌。肿瘤细胞CK、NSE、CgA、Syn均呈阳性表达。结论 消化道神经内分泌癌具有复杂的组织学特点。根据肿瘤组织及细胞的异型性．可分为高．中。低分化。正确的组织学分类有助于临床正确治疗和预后判断。免疫组化有助于与消化道其它肿瘤相鉴别。     

多层螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜成像在膀胱癌术前分期中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜成像在膀胱癌术前分期中的诊断价值.方法 经纤维膀胱镜或手术病理证实为膀胱癌患者75例.对患者术前螺旋CT双期增强扫描图像和仿真内镜图像进行分析,比较多层螺旋CT分期与病理分期的准确率.结果 75例患者共发现病灶94个.螺旋CT分期:T1 26例、T2a 27例、T2b 13例、T3 12例、T4 16例;病理分期:pT1 28例、pT2a 24例、pT2b 14例、pT3 12例、pT4 16例.螺旋CT双期增强扫描诊断膀胱癌准确率为89.4%(84/94);腔内息肉样病变,仿真内镜诊断敏感性96.6%(84/87);膀胱壁无蒂隆起性病变诊断敏感性为90.9%(10/11).螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜诊断膀胱癌分期准确率为94.5%(91/94),当肿瘤局限于膀胱壁内(≤T2b)时,诊断准确率为91.2%(51/56);肿瘤侵犯膀胱壁外结构时(≥T3),诊断准确率达100.0%(28/28).结论 多层螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜成像对膀胱癌术前临床分期具有重要价值.     

小儿急性脊髓炎20例临床分析

小儿急性脊髓炎较为少见,临床易被漏诊或误诊。现将我院1970～1989年收治的20例报告如下。 临床资料 一、一般资料 男12例,女8例。发病年龄11月～3岁3例,～7岁7例,～11岁10例。学龄前和学龄期儿童占85％。发病季节:全年均有发病,7～10月份最多,占14例。前驱病与伴发病:病前1～2周有上呼吸道感染12例。伴发疟疾、肝炎、肾炎     

胎宝口服液对大鼠的致畸胎研究

胎宝口服液为一种治疗宫内胎儿发育迟缓的中成药。本室对其进行了大鼠致畸胎研究。结果表明，胎宝口服液对大鼠无致畸胎作用、无明显的母体毒性与胚胎毒性。结果还提示该口服液在一定剂量范围内对胎鼠骨骼发育有一定的促进作用。：Ｐ＜０．０１三个剂量组与阴性对照组自然分娩的仔鼠全部为活产，无外观畸形。各剂量组出生存活率（出生存活率＝第４天仔鼠数／第１天仔鼠数×１００％）与哺乳存活率（哺乳存活率＝第２１天仔鼠数／第４天仔鼠数×１００％）与阴性组比较均无显著性差异。第２１天处死仔鼠，检查内脏未发现异常。讨论致畸性研究的一个主要目的是确定受试物是否对孕体产生损害的可能性高于对母体产生损害的可能性。本实验在胎鼠的器官形成期进行染毒，其间胚胎组织对能透过胎盘屏障的外来物质敏感，能反映受试物引起孕体可能的各种毒理学效应。阴性对照组仅出现吸收胎，而无畸胎与死胎；阳性对照组每窝仔鼠均出现畸胎，总致畸率９７．９６％，其主要畸形表现为短尾、卷尾、露脑、脊柱裂等。二个对照组结果表明本实验系统是可靠的。三个剂量组均未出现畸胎，表明胎宝口服液对大鼠无致畸作用，对孕鼠的母体效应结果表明该口液对孕鼠无明显的母体毒性。胎宝口服液对胎鼠某些骨胳骨化程度的影响     

定量动态增强磁共振在乳腺肿块样腺病中的应用价值

目的：探讨定量动态增强磁共振(DCE-MRI)在诊断乳腺肿块样腺病中的应用价值。方法收集54例依据乳腺磁共振半定量增强检查方法 BI-RADS 诊断为4、5类的肿块样病灶,测量其定量灌注参数包括容量转移常数(Ktrans )、单位体积组织中血管体积(Vp )值。依据病理结果分为腺病组、乳腺癌组,将腺病组对侧腺体作为正常对照组。将腺病组和正常腺体组及腺病组和乳腺癌组 Ktrans 、Vp 值分别进行组间的两两秩和检验,绘制腺病组和乳腺癌组 Ktrans 值的受试者工作特征曲线(ROC),寻找最佳诊断界值并计算其敏感度、特异度。结果腺病组(n=21)的 Ktrans 、Vp 值分别为(0.289±0.163)min-1、(0.0428±0.045);乳腺癌组(n=33)的 Ktrans 、Vp 值分别为(0.959±0.451)min-1、0.057±0.079;正常腺体(n=21)的 Ktrans 、Vp 值分别为(0.048±0.022)min-1、0.016±0.019。腺病组与正常腺体组的 Ktrans 、Vp 值差异均有统计学意义(Z 值分别为-5.733、-2.844,P 值为0.000、0.004,P <0.05),乳腺癌与腺病组Ktrans 值差异有统计学意义(Z 值为-5.421,P 值为0.000,P<0.05),乳腺癌与腺病组 Vp 值差异无统计学意义(Z=-0.009,P =0.993,P >0.05)。Ktrans 值的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.941,界值为0.304 min-1时,敏感度、特异度分别为93.9%、85.7%。结论定量DCE-MRI Ktrans 值作为辅助诊断的定量参数对鉴别乳腺肿块样腺病有较高的参考价值。     

唐氏综合征合并桥本毒症、反复脑梗死1例并文献复习

目的通过1例唐氏综合征(DS)合并桥本毒症、反复脑梗死的报道,探讨DS合并脑梗死可能的机制。方法详细介绍1例10岁DS患儿合并桥本氏甲状腺炎、甲状腺毒症(HTT)和反复脑梗死的诊断治疗过程,系统检索文献并复习已报道的类似病例,汇总DS合并脑梗死病例的临床特征。结果 10岁女童,以"消瘦,无力,多汗4月余"主诉入院,既往曾检查染色体核型47,XX,+21,诊断DS。入院后查甲状腺功能提示TPOAb明显升高、TRAb正常,TSH降低,抗双链DNA抗体1∶101(+),抗组蛋白抗体1∶101(+),MPO 1∶101弱(+),PR3 1∶101弱(+),诊断为HTT。予抗甲状腺等治疗后好转出院。2月余后无明显诱因2次发生肢体无力、行走困难,MRI分别提示左侧和右侧脑梗死。予康复、抗凝、抗炎和抑制免疫治疗后,肌力恢复正常,随访1年患儿病情稳定。从Web of science、Pub Med数据库、中国知网和万方数据库系统检索DS合并脑梗死的相关文献共19篇,汇总17例DS合并脑梗死病例,41.2%合并感染,52.9%合并Moyamoya病,23.5%合并甲状腺功能异常,47.1%伴有自身抗体阳性,DS合并脑梗死总体预后较好。结论 DS合并桥本毒症、反复的脑梗死少见,但对生存时间较长的DS患者需要关注自身免疫性疾病发生的可能。     

沙培林治疗恶性胸腔积液30例临床护理分析

目的研究沙培林治疗恶性胸水的临床护理方法。方法30例恶性胸水患者，应用沙培林胸腔内注射，在用药前、用药后及生活饮食方面均给予细致的护理。结果胸水量减少，患者生活质量改善。结论高质量的护理措施在本治疗过程中具有较为重要的意义。     

黄芪丹参复方成分对一氧化氮合成阻滞孕鼠胎盘超微形态影响研究

目的 研究黄芪丹参复方成分提高胎盘血供的分子机制，为临床有效防治胎盘血供不足所致妊娠并发症提供思路。方法提取分离有效中药黄芪、丹参复方成分，运用一氧化氮合酶(NOS)阻滞剂L-精氨酸甲酯(L-NAME)制作一氧化氮合成阻滞大鼠模型，透射电镜观察胎盘超微结构变化。结果 模型组胎盘滋养细胞水肿，线粒体肿胀、空泡化明显，滋养细胞表面绒毛稀少，凋亡细胞增加，而中药治疗组明显较轻，凋亡数目较少，与空白组近似。结论 黄芪丹参复方成分可能提高滋养细胞活力，阻抑滋养细胞异常凋亡，防止胎盘浅表着床，有利于滋养细胞的植入，从而达到提高胎盘血液供应的目的。     

2014—2018年上海市长宁区程家桥街道中小学生营养状况分析

目的：了解上海市长宁区程家桥街道中小学生营养状况及其动态变化情况。方法：收集2014—2018年程家桥街道中小学生体检资料,对其营养状况进行动态分析。结果：2014—2018年程家桥街道中小学生营养不良年平均检出率为19.38%,总体呈逐年上升趋势(χ²=15.05,P<0.05);超重年平均检出率为13.15%,无明显变化趋势(χ²=5.18,P>0.05);肥胖年平均检出率为17.69%,总体呈逐年下降趋势(χ²=6.43,P<0.05)。中小学女生营养不良检出率均明显高于男生,差异有统计学意义(χ²值分别为29.869和140.206,P值均<0.05);中学男生超重率、肥胖率均高于女生(χ²值分别为3.911、26.449,P<0.05),小学男生超重率、肥胖率均高于女生(χ²值分别为71.976、129.489,P<0.05)。结论：上海市程家桥街道中小学生营养不良和营养过剩现象并存,近年来营养不良问题有上升趋...