探讨乳晕边缘切口在青年女性乳腺良性肿物手术中的应用

目的探讨乳晕边缘切口在青年女性乳腺良性肿物手术中的应用。方法分析我院门诊良性肿物患者分别采用肿物表面顺皮纹方向或放射状切口与乳晕边缘切口潜行游离皮瓣手术方式治疗临床资料。结果60例患者通过乳晕边缘切口潜行游离皮瓣方式均顺利完成手术,肿物均完整切除,平均手术时间27min,患者对此种术式术后美容效果满意。另对照组60例采用传统肿物表面放射状切口或顺皮纹方向切口,肿物亦完整切除,平均用时19min,但此种术式术后瘢痕较明显,患者对手术后美容效果满意率较低。结论通过采用乳晕边缘切口潜行切除肿物方式不仅可以完整切除良性肿瘤,且瘢痕隐藏效果好,无明显瘢痕增生,患者心理创伤小,同时满足了美学要求,值得在基层医院广泛应用。     

不同睡眠类型选择性注意在睡眠剥夺中内稳态与昼夜节律研究

睡眠类型的差异会影响个体日常认知绩效表现。本文采用固定作息法对55名不同睡眠类型受试者连续睡眠剥夺30 h,其间不间断测量核心体温,每小时测量主观嗜睡自评和选择性注意绩效。结果表明,三种睡眠类型核心体温相位差异较小,而振幅和周期差异较大;主观嗜睡自评与核心体温存在相位提前,并且夜晚型自评嗜睡感到来得最迟,早晨型自评嗜睡感消散得最快;选择性注意反应时皆与主观嗜睡自评呈现2 h相位延迟,并且对核心体温的分析显示,睡眠类型越晚,相位延迟越大;不同睡眠类型选择性注意正确率与主观嗜睡自评、核心体温延迟不一致。本研究根据不同睡眠类型的不同认知绩效特征,为工业、航空、军事、医疗等各领域制定更科学排班/轮班提供参考。     

不同抗体状态的自身免疫性肝炎肝脏组织病理学与临床特征的比较

目的 比较自身抗体阳性和阴性的自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床与病理特征,总结诊断经验。方法 回顾性入组2010年1月—2021年8月就诊于北京地坛医院经肝脏组织病理学诊断为AIH的患者为研究对象,根据有无自身抗体分为自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,对比两组患者的生化、免疫、组织病理、疾病分期及临床症状体征等特征。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 共入组110例患者,自身抗体阳性患者78例(71%),自身抗体阴性患者32例(29%),检测的主要抗体为抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA),其中ANA阳性74例(67.27%),AMA阳性1例(0.91%),ASMA阳性5例(4.55%),抗Ro-52抗体阳性14例(12.73%)。临床、免疫方面,自身抗体阴性组皮肤巩膜黄染(21.90%vs 50.00%,χ²=7.377,P=0.007)、纳差(18.80%vs 41.00%,χ²=4.979,P=0....     

超声心动图对高血压患者心房同步性研究

目的 利用经胸超声心动图探讨高血压患者心房同步性及电—机械传导时间与左心室舒张功能的关系.方法 人选原发性高血压患者136例(男61例,女75例),根据左心室舒张功能情况分为4组:正常组、Ⅰ级减低组、Ⅱ级减低组和Ⅲ级减低组,利用组织速度向量技术测量左心房各壁的心肌收缩达峰时间,机器自带软件自动计算对侧壁最大延迟时间;利...     

慢性HBV感染孕妇产后肝炎发作预测因素真实世界研究

目的研究慢性HBV感染孕妇在分娩后肝炎发作的预测因素。方法本研究为回顾性研究, 纳入符合标准的患者后, 通过临床医疗系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时和48周内的肝功能和乙肝病毒学检查。评价对所得数据进行统计学分析。结果共纳入符合入组标准的孕妇533例, 所有患者平均年龄29.5±3.7, 共有408人为了母婴阻断在怀孕期间服用抗病毒药物, 产后1年内共有231人发生肝炎, 无论用药与否, 发生肝炎与未发生肝炎患者的分娩时丙氨酸氨基转氨酶(alanine transaminase, ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate transaminase, AST)、孕中乙肝病毒载量(HBV DNA)、分娩时和孕中乙肝e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)都存在显著性差异。多因素二元logistic回归分析显示HBeAg (OR=0.19, 0.074～0.473;P<0.001), ALT(OR=1.05, 1.021～1.071;P<0.001), 白蛋白(albumin, ALB) (OR=0.91, 0.833～0.995;P=0.038...     

1例难治性原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤CAR-T细胞治疗中的多学科联合诊治

本文介绍1例原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤合并重症感染并气管插管患者的多学科联合诊治(MDT)过程。该患者初期起病隐匿,诊断困难,辗转于神经内科、神经外科、血液科就诊,经过多次腰椎穿刺检查后最终确诊原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤,给予多次化疗后未能获得完全缓解,且合并重症感染并行气管插管治疗,患者再次转至我院血液科治疗。经过我院MDT讨论,为患者制定了一个全面详尽的治疗方案,包括桥接化疗、CAR-T细胞治疗,在此过程中淋巴瘤获得完全缓解,患者一般状况明显好转。该患者的诊治过程体现了MDT在难治性原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,尤其是合并复杂并发症的患者中存在重要的价值,对于明确患者诊断、提供最佳治疗方案、改变预后结局,发挥着决定性的作用。     

Hp感染慢性胃炎患者VEGF基因多态性及血清水平与胃癌前病变的关联

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性及血清水平与胃癌前病变的关联。方法 选取2019年1月-2020年11月江南大学附属医院120例Hp感染慢性胃炎患者,分为浅表性胃炎组52例,癌前病变组68例,检测VEGF基因-460C/T、-2578A/C、-1154G/A、+405G/C位点基因型分布频率,测定患者血清VEGF水平,分析其与Hp感染慢性胃炎患者癌前病变发生的关联。结果 癌前病变组VEGF-2578A/C位点AA、AC基因型比例高于浅表性胃炎组,A基因频率高于浅表性胃炎组,VEGF+405G/C位点CC基因型比例高于浅表性胃炎组,C基因频率高于浅表性胃炎组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示VEGF-2578A/C位点AC或AA基因型是癌前病变发生危险基因型,OR值为2.012(95%CI:1.111～3.643);VEGF+405G/C位点CC基因型是癌前病变发生危险基因型,OR值为2.026((95%CI:1.130～3.633);癌前病变组血清VEGF表达均高于浅表性胃炎组(P<0.05);血清VEGF对...     

短期碘缺乏和碘过量对大鼠甲状腺细胞凋亡和增殖的影响

目的 检测碘缺乏和碘过量对甲状腺细胞凋亡和增殖的影响,以期为防治碘致性甲状腺疾病提供理论依据.方法 将断乳后1个月Wistar大鼠随机分为低碘组、适碘组、5、10、50倍碘组,各组大鼠分别以0.6、6.15、30.75、61.5、307.5μg/d进行饮水染毒.在实验第7、14、28天,处死动物并分离甲状腺.采用RT-PCR检测细胞凋亡相关基因fas、fasL mRNA表达,免疫组化方法检测细胞Fas、FasL蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞.结果 与适碘组比较,各时间段低碘组大鼠甲状腺fas和fasL mRNA的表达均无明显变化,5、10、50倍碘组有随碘摄入量增加而增强的趋势.Fas和FasL蛋白在各时间段,低碘组和适碘组稳定的表达为阴性或弱阳性,5、10、50倍碘组阳性强度随碘摄入量和摄入时间增加而增强.在各时间段,与适碘组比较,低碘组大鼠甲状腺PCNA表达阳性细胞率较高;5、10、50倍碘组无显著变化.各组大鼠各时段均未发现阳性凋亡细胞.结论 短期碘缺乏未引起细胞凋亡,但促进细胞增殖;短期碘过量对甲状腺细胞凋亡和增殖活性均无影响;机体对碘过量有较强的适应能力.     

清肺汤对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤及炎性因子的作用研究

目的 研究清肺汤对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺组织损伤和炎性介质释放的影响。方法 将SPF级SD雄性大鼠50只随机分为空白组、模型组及清肺汤高、中、低剂量组,每组10只。除空白组外均气管内滴注3 m/kg脂多糖（LPS）100μL,两肺均匀分布LPS 6 h,开始第1次给药;空白组、模型组给予灌胃蒸馏水10 mL/kg,清肺汤高、中、低剂量组分别灌胃清肺汤生药20、10、5 g/kg溶于10 m L/kg蒸馏水中;各组早晚各给药1次,连续3 d。干预结束后比较肺组织湿干重比（W/D）;HE染色比较病理学形态变化;ELISA检测比较C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎性介质释放情况。结果 与空白组比较,模型组W/D、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-10均升高,差异具有统计学意义（P <0.05）;与模型组比较,清肺汤高、中、低剂量组W/D、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-10均下降,差异具有统计学意义（P <0.05）;清肺汤高剂量组各项观察指标均优于中、低剂...