1例难治性原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤CAR-T细胞治疗中的多学科联合诊治

本文介绍1例原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤合并重症感染并气管插管患者的多学科联合诊治(MDT)过程。该患者初期起病隐匿,诊断困难,辗转于神经内科、神经外科、血液科就诊,经过多次腰椎穿刺检查后最终确诊原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤,给予多次化疗后未能获得完全缓解,且合并重症感染并行气管插管治疗,患者再次转至我院血液科治疗。经过我院MDT讨论,为患者制定了一个全面详尽的治疗方案,包括桥接化疗、CAR-T细胞治疗,在此过程中淋巴瘤获得完全缓解,患者一般状况明显好转。该患者的诊治过程体现了MDT在难治性原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,尤其是合并复杂并发症的患者中存在重要的价值,对于明确患者诊断、提供最佳治疗方案、改变预后结局,发挥着决定性的作用。     

不同睡眠类型选择性注意在睡眠剥夺中内稳态与昼夜节律研究

睡眠类型的差异会影响个体日常认知绩效表现。本文采用固定作息法对55名不同睡眠类型受试者连续睡眠剥夺30 h,其间不间断测量核心体温,每小时测量主观嗜睡自评和选择性注意绩效。结果表明,三种睡眠类型核心体温相位差异较小,而振幅和周期差异较大;主观嗜睡自评与核心体温存在相位提前,并且夜晚型自评嗜睡感到来得最迟,早晨型自评嗜睡感消散得最快;选择性注意反应时皆与主观嗜睡自评呈现2 h相位延迟,并且对核心体温的分析显示,睡眠类型越晚,相位延迟越大;不同睡眠类型选择性注意正确率与主观嗜睡自评、核心体温延迟不一致。本研究根据不同睡眠类型的不同认知绩效特征,为工业、航空、军事、医疗等各领域制定更科学排班/轮班提供参考。     

超声心动图对高血压患者心房同步性研究

目的 利用经胸超声心动图探讨高血压患者心房同步性及电—机械传导时间与左心室舒张功能的关系.方法 人选原发性高血压患者136例(男61例,女75例),根据左心室舒张功能情况分为4组:正常组、Ⅰ级减低组、Ⅱ级减低组和Ⅲ级减低组,利用组织速度向量技术测量左心房各壁的心肌收缩达峰时间,机器自带软件自动计算对侧壁最大延迟时间;利...     

一种稳定的门冬胰岛素结晶制备方法的研究

目的:对稳定门冬胰岛素结晶制备方法进行研究,并对生产工艺进行优化,以进一步提高门冬胰岛素的稳定性。方法:在室温条件下经过有机酸对比,对于其他胰岛素结晶与有机溶剂中必须添加物质的选择等方式,经过对比实验与优化要求晶型具有稳定均一性。结果:根据本次试验结果表明,有机酸适宜采用浓度为0.5M-1.5M之间的甘氨酸,乙腈、苯酚及氯化钠溶液采取体积分数12%-18%、0.2%-0.3%、0.2M-0.3M,同时还包括含量为门冬胰岛素制备液蛋白浓度稀释至2.0-5.0g·L~(-1)重组门冬胰岛素。在条件为pH在6.0-6.5环境下加入醋酸锌组成的结晶液,经过放大验证能够得到的晶体为单斜针状,晶体的形状规则且均一,并且具有较高的结晶收率。结论:与不使用结晶工艺相比,直接调成冻干后收集产品不仅能够显著地提高收率,也能有效地减少冻干时间。因此门冬胰岛素原料药的结晶方法具有良好的结晶收率,能够显著地降低原料药的生产损失,适合于工业化的大量生产。     

千层纸素A动员内皮祖细胞促进血管新生作用机制研究

目的 探讨千层纸素A通过动员内皮祖细胞发挥促进血管新生作用的机制。方法 将30只SPF级健康ICR小鼠制备单侧后下肢缺血模型,按照随机双盲的方法,将后下肢缺血模型造模成功的小鼠分成三组：模型组、千层纸素A组（Oroxylin A）和辛伐他汀组（Sim）,每组各10只。采用激光多普勒点扫描成像系统分别检测小鼠术前、术后和给药3、7、14、28 d血流量,采用HE染色观察术后28 d缺血腓肠肌组织形态变化;采用流式细胞术检测给药1、3、7 d的外周血中内皮祖细胞数量;蛋白芯片检测术后3、7、14 d缺血腓肠肌组织CXC型趋化因子配体16(CXCLl6)以及单核细胞趋化性蛋白1(MCP-1)的表达;Western blot检测后下肢缺血小鼠给药3、7、14 d基质金属蛋白酶3(MMP3)、基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达;采用ELISA检测血浆中肝细胞生长因子（HGF）的表达。结果 在后下肢缺血模型小鼠中,千层纸素A组和辛伐他汀组较模型组相比,外周血中GFP+/Sca-1+/Flk-1+内皮祖细胞的数量显著升高,且千层纸素A组小鼠腓肠肌病理形态较模型组明显改善。与模型组比较,给药后3 d,...     

基于文献计量的薏苡仁油研究态势分析

目的 通过文献计量分析把握我国薏苡仁油的研究现状与大体趋势,为薏苡仁油的深入研究提供依据.方法 以知网、万方数据库为数据来源,收集1985-2018年的薏苡仁油研究文献数据,运用文献计量法及图谱分析法,借助CiteSpace文献计量软件,从年代、基金、研究方向、文献类型、共现热词频、高被引文及研究热点等多个方面进行分析...     

电刺激与脑卒中后运动功能恢复

脑的可塑性是包括脑血管病在内的中枢神经系统损伤后功能的恢复 ,急性脑卒中患者的运动障碍的可塑性现象是康复治疗的基础。自著名的神经科学家Bach　Y　Ritap1930年提出脑的可塑性 (plasticity)这一概念以来 ,国内外学者对脑的可塑性进行不断深入的研究 ,脑卒中后运动功能的康复治疗已受到神经病学界的广泛关注。研究证实 ,脑卒中后运动功能的恢复主要基于脑的可塑性和功能重组中的细胞、分子与基因调控作用[1] ,同时发现电刺激在脑卒中后运动功能的恢复中有一定促进作用 ,现简述如下。1　脑卒中后的可塑性变化脑的可塑性[2 ] 是指脑在环…