基于HPLC指纹图谱评价的当归补血汤传统汤剂与配方颗粒汤剂的成分差异分析

目的以当归补血汤为研究对象,比较其传统汤剂、自制配方颗粒汤剂与市售配方颗粒剂化学成分种类和含量的差异,为中药配方颗粒的临床应用提供科学依据。方法采用HPLC建立指纹图谱,从化学成分的种类、指标性成分含量、共有峰峰面积总和、指纹图谱的相似度4个方面进行评价。结果色谱峰数目由传统汤剂的15个共有色谱峰到配方颗粒的13个(A厂)、12个(自制)、11个(B厂)、9个(C厂)。指标成分的含量上,配方颗粒中阿魏酸含量与传统汤剂存在显著性差异(P0.05),其中阿魏酸含量:传统汤剂A厂配方颗粒汤剂自制配方颗粒汤剂B厂配方颗粒汤剂C厂配方颗粒汤剂;毛蕊异黄酮苷含量:自制配方颗粒汤剂传统汤剂A厂配方颗粒汤剂B厂配方颗粒汤剂C厂配方颗粒汤剂。配方颗粒汤剂中共有峰峰面积的总和均低于传统汤剂,若传统汤剂为1,其他(自制和A、B、C 3厂家)分别相当于0.95、0.66、0.40、0.47。自制配方颗粒汤剂以及A、B厂配方颗粒与传统汤剂相比相似度较高(0.97、0.96、0.98),C厂家稍低(0.85)。通过对当归补血汤主要色谱峰进行归属发现,其色谱峰基本均来自各单味药材,在本实验条件下,未见明显的新化学成分的产生,配方颗粒汤剂较传统汤剂有成分的消失。结论当归补血汤传统汤剂与配方颗粒汤剂相比,传统汤剂无论在指标成分的含量还是特征图谱中色谱峰的数量上均高于配方颗粒汤剂,两者存在一定的差异。这表明配方颗粒标识的临床当量与汤剂实际不符,应对中药配方颗粒的临床推荐当量进行校正,促进临床合理应用;同时也为国家中药配方颗粒质量的统一化管理提供科学的研究思路。     

腹腔镜肾囊肿去顶术对肾囊肿患者临床疗效及应激反应变化研究

目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶术对肾囊肿患者临床疗效及患者应激反应的影响。方法选择2011年7月至2014年7月,武汉市第六医院收治的90例肾囊肿患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分成腹腔镜组和穿刺组,每组各45例。腹腔镜组采用腹腔镜肾囊肿去顶术,穿刺组行B超引导下囊肿穿刺硬化术。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症、复发率等情况。分别于术前、术毕时、术后1 d、术后3 d检测两组患者血糖及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平。结果两组患者均顺利完成手术,术后B超检查显示囊肿消失,治愈率100%。腹腔镜组手术时间、住院时间显著长于穿刺组(P<0.05)。腹腔镜组术后复发率为2.2%,穿刺组术后复发率15.6%,穿刺组术后复发率显著高于腹腔镜组(χ~2=4.939,P<0.05)。两组患者术后主要并发症有血尿、肾周水肿、神经损伤、腹膜炎、局部感染等,两组患者各并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者IL-6、CRP、Cor、血糖水平均逐渐升高,至术后1 d达高峰,此后逐渐降低,至术后3 d,患者IL-6、CRP、Cor、血糖水平依然显著高于术前(P<0.05),两组间手术前后各时段IL-6、CRP、Cor、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间和住院时间较长,但复发率偏低;囊肿穿刺硬化术操作简单,耗时少,患者术后恢复更快,但复发率偏高。临床上需要针对患者的实际情况选择合适的术式。     

大剂量放化疗后局部进展挽救性肺切除术五例

<正>在肺肿瘤的治疗中,有部分Ⅱ期、Ⅲ期肺癌患者和部分结直肠癌等肺转移患者,由于各种原因未行手术治疗,而是行化疗和放疗结合的治疗。有部分患者在行大剂量放疗和化疗后出现了局部病灶进展,同时也未发现有远处转移证据,对此类患者如何选择治疗,是选择继续化疗观察还是积极手术治疗,临床上仍存争议。我们自2009年以来,对5例此类患者进行了手术切除,现总结其临床经验。1临床资料与方法1.1一般资料     

某二苄基甲苯生产企业职业病危害因素分析

调查某二苄基甲苯生产厂职业卫生状况,该厂存在的主要职业病危害因素为粉尘(煤尘、矽尘)、化学有害因素(甲苯、苄基氯、氯化氢、氢氧化钠、二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮)、物理因素(高温、噪声、工频电场)。除噪声8 h等效声级有2个工种接触强度超标外,其余检测结果均符合国家职业接触限值要求。该厂在个人使用防护用品、应急救援方面仍需加强管理。     

影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素

目的探讨城市空巢老人心理坚韧性水平及其影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素。方法利用分层整群随机抽样方法,在西安市3个区抽取205名社区空巢老人作为研究对象,采用一般资料问卷、心理坚韧性量表、抑郁自评量表进行问卷调查。统计学处理采用t检验、方差分析、秩和检验和多元线性回归分析。结果 (1)城市空巢老人心理坚韧性总体均分为134.32±24.68,处于中等水平。(2)城市空巢老人心理坚韧性的预测因素按影响强弱依次为社会支持感、抑郁得分、子女探视、性别、文化程度,其回归方程为Y=74.262+1.753×社会支持感-0.761×抑郁-27.491×子女探视-6.125×性别+6.498×文化程度(F=495.423,P=0.000),总说服力为52.20%。结论城市空巢老人心理坚韧性尚处于中等水平,而且影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素按其影响力强弱依次为社会支持感、抑郁、子女探视、性别以及文化程度。提示可以通过城市空巢老人心理坚韧性的预测因素水平推断其心理坚韧性的整体状况,有利于城市空巢老人积极心态的获得,心理健康的提高。     

自动听性脑干反应联合声导抗鼓室图在疑似听力障碍婴幼儿中的应用

目的 探讨自动听性脑干反应(AABR)联合声导抗鼓室图在听力筛查中的应用价值,以寻求更适合于基层单位推广的新生儿听力筛查方案。方法 2013年1月-2016年12月选取本院门诊疑似听力障碍婴幼儿558例,同时接受AABR和鼓室图的联合筛查,疑似感音神经性耳聋患者进行听力诊断。结果 1 116耳同时接受AABR与鼓室声导抗联合筛查,504耳为一次性通过两项联合筛查,79耳为一月后复查通过两项联合筛查,20耳为通过听力诊断判为正常。最终共诊断分泌性中耳炎11耳,咽鼓管功能障碍46耳,感音神经性耳聋456耳。结论 AABR联合声导抗鼓室图检测可以有效提高听力筛查的准确性,有利于听力障碍患儿的早发现早干预,建议基层单位进行推广。     

宫炎康颗粒联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨宫炎康颗粒联合甲硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年1月于天津市第一医院进行治疗的盆腔炎患者92例为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服宫炎康颗粒,18 g/次,2次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分和血清指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.4%、93.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组小腹疼痛、下腹坠胀、白带量、腰骶胀痛评分和总分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些血清指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫炎康颗粒联合甲硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎具有较好的疗效,能改善临床症状,降低血清PCT、CRP、ESR水平,具有一定的临床推广应用价值。     

湿性年龄相关性黄斑变性药物遗传学的研究进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)是一种多因素疾病,其中遗传因素在它的发病机制中起着重要的作用。目前抗血管内皮生长因子药物的眼内注射是湿性ARMD的首选治疗手段,但疗效却存在个体差异。本文概括总结了血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因、补体因子H(complement factor H,CFH)基因、年龄相关性黄斑病变易感因子2(age-related maculopathy susceptibility 2,ARMS2)基因和高温需求蛋白A-1(high-temperature requirement A-1,HTRA1)基因的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphisms,SNP)在湿性ARMD药物遗传学方面的研究,以期进一步了解疾病的遗传机制,为临床个体化精准治疗及预测预后提供依据。     

经颅电刺激对脑梗死大鼠的运动功能及神经微丝表达的影响

目的　研究经颅电刺激治疗对大鼠脑梗死后运动功能、神经微丝蛋白 (NFP 2 0 0 )表达及脑可塑性物质基础的影响机制。方法　SD成年雄性大鼠大脑中动脉闭塞 (MCAO)后 ,经颅电刺激大鼠双眼脑间到人字缝处相应的双侧感觉运动区 ,以横木行走试验 (BWT)评价大鼠的精细运动功能恢复情况 ,免疫组化法观察各时段缺血性半影区神经元轴突变化及NFP 2 0 0的表达。结果　经颅电刺激治疗的大鼠 ,运动功能的恢复较对照组明显改善 (P <0 .0 1)。治疗组第 1个疗程末缺血性半影区NFP 2 0 0阳性神经轴突的形态学变化及表达与对照组相似 (P >0 .0 5 ) ,从 2～ 6个疗程缺血性半影区阳性纤维的表达均较对照组高 (P <0 .0 5 )。结论　经颅电刺激可以改善急性脑梗死大鼠瘫痪肢体运动功能 ,可能与以下机制有关 :经颅电刺激直接兴奋大脑皮质的运动中枢 ,形成神经冲动 ,引起相应大脑皮质神经元发生可塑性变化 ,促进中枢神经轴突发芽及形成新的神经联系 ,从而使兴奋从大脑皮质传导到骨骼肌乃至整个运动系统。