胃肠道肿瘤患者围术期抗生素相关性腹泻的临床分析

目的：探讨胃肠道肿瘤患者围术期抗生素相关性腹泻的主要发病因素,进一步探讨如何正确使用抗生素。方法：对本院胃肠外科6年内96例抗生素相关性腹泻的危重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：围术期抗生素的不合理使用是导致胃肠道肿瘤患者围术期抗生素相关性腹泻的重要原因。结论：严格执行卫生部公布的抗菌药物临床应用指导原则,合理地选择和使用抗生素,抗生素相关性腹泻的发生率能够得到明显控制。     

稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床疗效观察

目的:研究在慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床治疗中,稳心颗粒的临床价值及不良反应。方法:选取我院2012年4月~2013年6月期间收治的60例慢性肺原性心脏病合并心律失常患者,采用随机分组的方式将所有患者平均分成观察组和对照组,对照组患者行常规对症综合治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以稳心颗粒,然后对两组患者的治疗效果及不良反应进行分析和比对。结果:经过系统的治疗,对照组患者的治疗总有效率为90.00%,心律失常改善疗效为83.33%;观察组患者的治疗总有效率为93.33%,心律失常改善疗效为90.00%,两组比较观察组两项数据均优于对照组(P0.05)。观察组患者在整个治疗过程中未出现由于使用稳心颗粒出现的不良反应。结论:在慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床治疗中辅以稳心颗粒具有一定的临床价值。     

皮质醇对人脐静脉内皮细胞迁移功能的影响及机制研究

目的 探讨皮质醇抑制血管新生的机制.方法 将体外培养G0/G1期的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为皮质醇组(无血清RPMI1640培养液中加入皮质醇)和对照组(仅用无血清RPMI1640培养液),细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞存活率,细胞迁移实验观察皮质醇对细胞迁移的影响,酶联免疫吸附法测定细胞中人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和基质细胞衍生因子1(SDF1)含量,蛋白质印迹法测定细胞缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达.结果 皮质醇组细胞活力与对照组相比无明显差异;细胞迁移数目明显少于对照组,差异有统计学意义[ (618 ±117)个比(1200 ±57)个,P=0.00011];bFGF、SDF1与NO水平明均明显低于对照组[bFGF为(69.7 ±5.7) ng/L比(99.3±11.0) ng/L,P＜0.01;SDF1为(10.2 ±2.1)ng/L比(12.4 ±2.5)ng/L,P＜0.05;NO为(58.5±10.3)μmol/L比(97.3±6.2)μmol/L,P=0.03407].结论 皮质醇对HUVEC细胞活力无明显抑制作用,但可以明显抑制其迁移功能,并降低细胞中NO、bFGF、SDF1的含量,这可能是皮质醇抑制HUVEC迁移的作用机制.     

中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛疗效评价

目的 观察中西医结合干预稳定性心绞痛在降低心绞痛发作次数及改善冠心病心绞痛患者的生活质量等方面的优势.方法 采用随机对照临床研究,治疗组、对照组按2:1比例分配.治疗组给予西医标准化药物治疗加中医辨证治疗,对照组仅给予西医标准化药物治疗,疗程为3个月,观察2组在心绞痛疗效、生活质量(西雅图心绞痛量表)等方面的变化.结果 改善心绞痛症状方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);在改善心绞痛发作次数及生活质量方面,与对照组比较,治疗组3个月优于对照组(P＜0.01).结论 中医药干预稳定性心绞痛治疗方案能明显提高心绞痛疗效,减少心绞痛发作次数,改善生活质量.     

甘草酸为稳定剂的葛根素纳米乳冻干粉的制备及体外评价

目的以天然表面活性剂甘草酸为稳定剂制备葛根素纳米乳冻干粉(puerarinnanoemulsionlyophilizedpowder,Pue-NE-LP),并对其进行体外评价。方法采用高速剪切联合高压均质法制备葛根素纳米乳(Pue-NE),进一步结合冷冻干燥法制备Pue-NE-LP。以平均粒径和多分散指数(PDI)作为评价指标,通过单因素试验筛选出最优处方及工艺参数。并对制备的Pue-NE-LP进行理化性质表征和体外溶出度测定。结果以5%辛癸酸甘油酯为油相,2.0 mg/mL甘草酸为稳定剂,7%葡萄糖为冻干保护剂制得的Pue-NE-LP平均粒径为(215.1±0.7)nm,PDI为0.133±0.024。扫描电镜显示Pue-NE-LP呈不规则的小片状,大小较均匀;X射线衍射显示Pue-NE-LP呈无定型状态存在。体外释放结果表明Pue-NE-LP的溶出度明显高于物理混合物。结论以天然表面活性剂甘草酸为稳定剂制备的Pue-NE-LP,不仅制备方法简单,而且能显著改善Pue的溶解性和生物利用度,为Pue-NE制剂的多元开发提供参考。     

基于血压及心率变异度预测重症患者院内死亡风险

目的 利用入住重症监护病房(intensive care unit, ICU)时的血压变异度(CV-MAP)及心率变异度(CV-HR)构建预测模型，预测ICU患者院内死亡的风险。方法 回顾性分析在美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(medical information mart for intensive care, MIMICⅢ)中年龄≥18岁，且首次入住ICU患者的临床资料。通过多因素Logistic分析筛选危险因素并构建评分系统，采用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线和校准曲线评估模型区分度和校准度，采用临床决策曲线评估模型实际应用价值。结果 共筛选符合标准的患者38 824例，院内死亡患者4075例(住院病死率为10.5%)。从危险因素中选择年龄、是否合并肝脏疾病、是否合并血液系统恶性肿瘤、是否合并转移癌、住院类型、24 h心率变异系数、24 h血压变异系数、是否使用血管活性药、是否接受镇痛治疗、是否接受镇静治疗、是否接受有创机械通气构建简化预测模型。模型预测院内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.743(95%CI ...     

陈皮、莱菔子、大腹皮治疗胃动力功能障碍经验——仝小林三味小方撷萃

胃动力功能障碍属于中医脾胃病范畴，是临床常见病。胃动力功能障碍初期，多为实证，日久正气消耗，可由实转虚。仝小林教授认为，胃动力功能障碍实证的核心病机为壅、湿，因此化壅、燥湿是其治疗大法。陈皮、莱菔子、大腹皮是仝小林临床常用的治疗胃动力功能障碍实证的三味小方。陈皮为理气健脾之要药，临床常从9 g起步，逐步加量至15 g，最大用量达30 g。莱菔子利气宽中，消食导滞，临床常用剂量为15～30 g；大腹皮行气导滞，利水消肿，临床常用剂量为9～15 g。3味药组成治疗胃动力功能障碍实证的核心药物。     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者舌象特点

目的 分析1112例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者舌象与症状表现，为中医辨证论治提供依据。方法 纳入2022年3月15日-4月7日吉林省长春通源方舱医院无症状及轻型奥密克戎变异株感染患者1 112例，观察舌色、舌苔、舌形，总结舌象特点与疾病的相关性,探讨其临床意义。结果 舌色出现频次由高到低依次为淡红舌352例（31.65%）、绛舌255例（22.93%）、淡白舌215例（19.33%）、青紫舌187例（16.82%）、红（边尖、全舌）舌113例（10.16%）、其他8例（0.72%）；舌形中由高到低分布为齿痕舌374例（33.63%）、胖大舌339例（30.49%）、瘦薄舌182例（16.37%）、质嫩舌108例（9.71%）、裂纹舌107例（9.62%）、其他舌59例（5.31%）；舌苔频次由高到低依次为：白腻苔443例（39.84%）、薄白苔262例（23.56%）、白滑苔152例（13.67%）、黄腻苔87例（7.82%）、少苔78例（7.01%）、薄黄苔60例（5.40%），燥苔48例（4.32%），其他17例（1.53%）。结论 结合舌象及症状分析，本次奥密克戎感染人群...     

中医药调控“APP代谢途径”治疗阿尔茨海默病的研究进展

淀粉样前体蛋白（APP）代谢异常导致β淀粉样蛋白（β-amyloid peptide Aβ）沉积，此过程与阿尔茨海默病（AD）的发生、发展密切相关。寻找调控APP代谢途径治疗AD的潜在药物是目前该领域的研究热点之一。对近年来中医药调节"APP代谢途径"中不同靶点的研究进展进行综述，探寻中医药治疗AD的作用机制，为防治AD提供新思路及实验依据。     

不同分娩方式产后盆底障碍的的盆底康复治疗近期疗效观察

目的观察不同分娩方式的产妇产后42d检查诊断盆底功能障碍后,采用生物反馈联合电刺激的近期治疗效果。方法选取我院产后42d复诊时经筛查发现盆底功能障碍后进行一个疗程盆底康复治疗的产妇303例,根据不同分娩方式分为水中分娩组54例,剖宫产组55例,产钳/胎吸助产组9例,会阴侧切101例,会阴撕裂组84例,比较盆底治疗前后产妇盆底肌力、SUI及脏器脱垂情况。结果五组不同分娩方式的产妇经盆底康复治疗后,盆底电测肌电值均较训练前增强,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产组,其他组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌力较训练前增强,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产外,其余各组经盆底康复训练后压力性尿失禁发生率较之前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产组,其他组阴道前壁脱垂率和子宫脱垂率较训练前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。除产钳/胎吸助产组、阴道侧切组,其他组阴道后壁脱垂率较训练前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激治疗不同分娩方式的盆底功能障碍近期疗效显著。对产钳/胎吸助产发生盆底功能障碍的产妇和阴道侧切伴阴道后壁膨出的产妇需要强化疗程。