同步放化疗对早期低危宫颈鳞癌术后生存无优势

  目的  探讨早期宫颈鳞癌术后伴有低危复发因素患者减少不良反应的最佳处理方式。  方法  选取2008年2月至2012年3月山东省肿瘤医院共收治经术后病理证实, 伴有1~2个低危不良预后因素的早期宫颈鳞癌患者133例。根据术后治疗方式不同分为单纯放疗组(42例)、化疗+后装治疗组(47例)和同步放化疗组(44例), 比较3组患者的无疾病生存率和治疗相关并发症发生率。  结果  随访时间为6~55个月, 中位随访时间30个月。单纯放疗组、化疗+后装治疗组和同步放化疗组3年无疾病生存率分别为94.0%、93.4%和97.6%, 差异无统计学意义(P>0.05)。3组急性重度不良反应(Ⅲ~Ⅳ级)发生率分别为9.5%、16.7%和34.1%, 同步放化疗组Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率显著高于单纯放疗组和化疗+后装治疗组(P < 0.05), 而单纯放疗组与化疗+后装治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组Ⅰ~Ⅱ度慢性放射性反应发生率分别为19.0%、4.3%和25.0%, 单纯放疗组和同步放化疗组显著高于化疗+后装治疗组(P < 0.05), 单纯放疗组与同步放化疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  对于早期低危宫颈鳞癌患者, 与同步放化疗相比, 术后采用化疗+后装治疗或单纯放疗均能够取得理想的治疗效果, 而治疗相关并发症发生率明显降低。      

《中华放射学杂志》第二届审稿专家高级研修班纪要

为提高<中华放射学杂志>审稿专家的审稿效率和审稿质量,由<中华放射学杂志>编辑部主办、济南军区总医院医学影像科承办的<中华放射学杂志>第二届审稿专家高级研修班于2009年2月20至22日在山东省济南市成功举行,中华医学会罗玲副秘书长、中华医学会杂志社游苏宁社长、中华医学会放射学分会主任委员郭启勇教授、山东省医学会放射学分会主任委员武乐斌教授、济南军区总医院院长及政委、<中华放射学杂志>编辑部高宏主任等出席了活动,并作了重要讲话.     

《中华内分泌代谢杂志》十年中刊登论著的作者分析

作者是科技情报的生产者 ,是科研活动的主体和专业信息的传播者。对特定文献的数量与作者间关系的研究 ,可预测该领域科技发展趋势 ,对开拓研究新领域是很必要的。本文选择能代表和反映我国内分泌代谢领域研究的学术水平及发展动态 ,并在国内享有盛誉的《中华内分泌代谢杂志》为样本 ,为确定该刊核心作者 ,采用计量学方法 ,对其作者及论著发表数量 ,合著、合作情况 ,科研基金资助情况 ,论著产生的地理及单位分布等进行了统计分析 ,以供该学科领域及有关情报部门参考。一、材料的统计和分析本文以《中华内分泌代谢杂志》1991～ 2 0 0 0年十年…     

应用液压冲击颅脑损伤仪建立大鼠外伤性视神经损伤动物模型

目的 观察应用液压冲击颅脑损伤仪(FPI)能否成功建立大鼠外伤性视神经损伤动物模型.方法 成年雌性Wister大鼠71只,随机选取5只为正常对照组,其余66只为模型组.模型组再随机分为3组.第1组8只大鼠,分别于损伤前、损伤后1、3 d、1、2、4、6、8周行双眼闪光视觉诱发电位(F-VEP)及视神经核磁共振成像(MRI)检查;第2组56只大鼠,随机分成7个亚组,每个亚组8只大鼠,分别于损伤后1、3 d、1、2、4、6、8周行视网膜组织病理学及末端脱氧核苷酸移换酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)检测;第3组2只大鼠,分别于损伤后4、8周行视神经透射电子显微镜检测.根据打击力量不同.将损伤眼分为轻、重2组.重伤组打击锤以25.的预定角度打击视神经,平均打击力量(699.14±60.79)kPa,轻伤组以15°的预定角度打击,平均打击力量(243.18±20.26)kPa.每只大鼠右眼为重伤组,左眼为轻伤组.结果 重伤组损伤后1d主波潜伏期延长,与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=2.06,P<0.05);F-VEP振幅在损伤后2周内逐渐降低,2周后趋于稳定(F=1.98,P>0.05).轻伤组损伤后1 d主波潜伏期延长,与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05);振幅在损伤后4周内逐渐降低,4周后趋于稳定(F=1.62,P>0.05).MRI检查显示,损伤后1 d视神经高信号,损伤后8周仍较明显.组织病理学检查发现,损伤后1 d视网膜神经节细胞层(GCL)可见毛细血管破裂出血;损伤后4周GCL内可见空化的视网膜神经节细胞.损伤后3 d视网膜各层均出现凋亡阳性细胞;TUNEL染色发现损伤后1、2周凋亡阳性细胞明显增多.结论 应用FPI能成功建立大鼠外伤性视神经损伤模型.     

石贵军教授从少阴君火论治胸痹思路探析

火者,万物生生之源也,人之血肉躯体全赖于一团火气而安身立命。心者,君主之官,五行之火也,即君火也,位居于上,犹如太阳之光亮,温煦万物,主宰生机。邪之所凑,其气必虚,心火衰而君火不足之时,势必遭致外邪所扰,阴寒之邪趁袭阳位,凝于少阴心脉,由此提出“君火不足为本,寒凝手少阴经脉为标”,为胸痹一病所发之因。治当扶阳助火为先,尔后温阳散寒以祛标邪。     

健康教育对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响

目的观察健康教育干预对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响。方法入选248例骨质疏松眭骨折住院患者,按人院顺序随机分为对照组123例和于预组125例。对照组患者在骨质疏松性骨折患者骨科常规治疗基础上行骨科住院常规护理,干预组在骨质疏松性骨折住院患者骨科常规治疗与护理基础上实施指导学习骨质疏松基本知识、心理疏导、用药指导、饮食指导、康复训练指导、对家属的指导等健康教育干预措施。观察和比较干预前后2组患者生活质量（QOL）评分的差异。结果经过健康教育干预后,干预组的QOL评分均明显改善,显著优于对照组,干预组的临床疗效显著好于对照组,且住院时间显著短于对照组。结论健康教育干预能够改善骨质疏松性骨折患者的生活质量,有助于增强临床疗效,缩短住院时间。     

社区医院急性心肌梗死治疗分析

目的: 了解近年来社区医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况。方法: 调查亳州市人民医院2000~2003年出院诊断为AMI、住院时间>24 h患者的病史资料及各种治疗措施的使用情况。结果: 共调查168例患者,接受溶栓30例(17.86%),适宜溶栓率30.00%,其中动态观察心电图和心肌酶学者10例(5.95%)。β受体阻滞剂(BB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率为50.60%与57.74%;低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯类使用率较高,分别为60.12%、85.71%、89.28%;普通肝素使用率为23.21%;他汀类药物和其他调脂药物使用率分别为4.17%和8.33%。所有患者接受中药治疗。结论: 社区医院AMI治疗情况与2000年国际ECC和CPR治疗指南的要求差距明显,中药应用普及。     

益肾化浊方对AD大鼠海马突触形态及Ca2+相关激酶表达的影响

目的: 观察益肾化浊方(YSHZR)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马区神经元突触形态学和Ca²⁺相关激酶钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ),蛋白激酶C(PKC)表达的影响,初步探讨YSHZR治疗AD的作用机制。 方法: 将50只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,YSHZR低、中、高剂量组。往大鼠左侧侧脑室注射聚集态的β-淀粉样蛋白片段25-35(Aβ_25-35)制备AD模型。各剂量组造模后分别按2.8, 5.6, 11.2 g ·kg^-1剂量灌胃给予YSHZR,假手术组与模型组给予等体积生理盐水灌胃,每日灌胃1次,持续4周。采用电子显微镜观察大鼠海马区神经元突触数量和形态学结构,Western blot法检测海马区CaMKⅡ和PKC表达水平。 结果: 与假手术组相比,模型组大鼠海马区突触间隙融合模糊不清,突触前成分重度水肿,突触小泡重度减少,大小不均一,线粒体绝大部分嵴和膜融合消失,模糊不清,有嵴断裂现象及空泡现象,YSHZR低、中、高3个剂量组均可一定程度地改善突触形态,以低剂量组尤为明显;与模型组相比,YSHZR低剂量组间隙清晰的突触数量显著增加(P<0.05);YSHZR各剂量组间隙部分融合的突触数量无明显变化;但间隙完全融合的突触数量均显著低于模型组(P<0.05);与假手术组相比,模型组大鼠海马区CaMKⅡ和PKC的表达水平明显下降(P<0.05),YSHZR各剂量组均能显著上调CaMKⅡ和PKC的表达(P<0.05)。 结论: YSHZR可能通过改善AD模型大鼠海马区突触形态学,并促进海马区CaMKⅡ和PKC的表达,从而发挥治疗AD的作用。     

醒脑开窍针刺法为主治疗不稳定膀胱1例

笔者于临床跟随老师诊治1例不稳定膀胱患者,疗效满意,现将诊治情况报告如下. 患者,女,25岁.2月前无明显诱因发生尿频、尿急,无明显尿痛,无尿血,咳嗽或喷嚏时常伴尿失禁,严重时约10 min 1次.曾在美国纽约诊断为膀胱炎,查颅脑MRI示未见异常,用西药治疗无效(具体用药不详),为进一步治疗收入我病区.查其身体瘦弱,面色(白光)白,无发热恶寒,伴腰酸乏力,饮食差,舌淡,苔薄,脉细弱.尿常规:WBC(-),膀胱测压15 cm H2O,诱发试验(+).西医诊断:不稳定膀胱.中医诊断:淋证(劳淋).治法:补脾益肾.治疗:采取醒脑开窍针刺法,结合秩边透水道.取穴:内关(双侧)、人中、三阴交(双侧)、秩边透水道(双侧).操作方法:先刺双侧内关,直刺0.5～1.0寸,采用提插捻转结合的泻法,施手法1 min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸,采用雀啄手法(泻法),以患者眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,针尖刺到原三阴交穴的位置上,进针0.5～1.0寸,采用提插补法,针感到足趾,以患肢抽动3次为度;秩边透水道:患者取侧卧位,以30号毫针,取秩边穴透向水道穴5～6寸,令针感向会阴部、小腹部放射,施提插手法1 min,不留针,每日治疗1次.     

神经重症患者静脉血栓栓塞的发生率、危险因素及住院结局分析

目的 探讨神经重症患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的发生率,并分析VTE相关的危险因素及其对住院结局的影响.方法 基于电子病历系统数据回顾性分析2019年10月-2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院的神经重症患者,根据患者住ICU期间是否发生VTE分为VTE组和无VTE组,...