纤溶酶原激活物抑制物-1与急性脑梗死并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的相关性研究

目的探讨急性脑梗死并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血清纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平变化及临床意义。方法采用前瞻性研究方法,收集急性脑梗死并发ALI/ARDS患者28例,单纯ALI/ARDS患者26例,健康对照组20例。根据脑梗死部位不同,A组被进一步分为前循环区组(5例)、后循环区组(15例)、分水岭区组(8例)。所有研究对象均已行头颅CT/MRI检查。A、B组行APACHEⅡ评分。检测所有患者血清PAI-1水平,比较各组PAI-1水平变化及其与A-PACHEⅡ评分相关性。结果脑梗死并发ALI/ARDS组、单纯ALI/ARDS组PAI-1水平高于对照组(P<0.01),脑梗死并发ALI/ARDS组高于单纯ALI/ARDS组(P<0.05)。后循环梗死患者ALI/ARDS发生率最高(53.57%)。血清PAI-1水平与A-PACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01)。结论 ALI/ARDS存在凝血纤溶功能障碍,脑梗死(尤其后循环区梗死)更易致ALI/ARDS的发生,PA-I1水平可预示疾病的严重程度。     

工作成瘾量表在高校教师中的信效度检验

目的检验工作成瘾量表在高校教师群体中的适用性,为高校教师工作成瘾研究提供有效的测量工具。方法使用工作成瘾量表中译本,对409名哈尔滨、长春、大连的高校教师进行正式测量,检验各项信、效度指标。结果项目分析后的10题工作成瘾量表Cronbach’sα系数为0.86,重测信度为0.76。该量表包含过度工作和强迫工作2个因素。验证性因素分析表明,双因素模型的拟合指标χ2/df,RMSEA,GFI,AGFI,NFI,CFI分别为3.84,0.08,0.94,0.90,0.86,0.87,该模型在男、女组具有不变的结构。工作成瘾与工作倦怠效标之间存在显著正相关。结论修订后的中文版工作成瘾量表信、效度较高,可在高校教师职业心理健康等相关研究中使用。     

成人不寐患者中医证候临床流行病学预调查

[目的]初步了解临床中成人不寐患者的一般情况、睡眠情况及中医证候特征与规律。[方法]利用研制的成人不寐中医证候临床流行病学调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2017年8月—2018年2月以不寐为主诉的成人患者进行预调查,用Excel建立数据库,并运用SPSS及Modeler进行统计分析。[结果]共回收有效问卷75份,其中被调查者66.67%为女性,平均(56.20±14.19)岁,以60~79岁年龄的人数最多,61.33%的患者是高中及以上学历,44%的患者是脑力劳动为主者;76%的患者有既往病史,涉及43个疾病。90.67%的患者为慢性不寐,81.33%为入睡困难,92%为混合型不寐,PSQI(15.12±3.22)分。73.33%患者的病因病机是情志失调,37个常见中医症状,30.67%属心脾两虚证。[结论]本次预调查的成人不寐患者以女性、老年人、脑力劳动者为主,文化程度较高,常伴有多种内科疾病;以慢性病程为主,以入睡困难者最多,多为混合型不寐;最主要的病因病机是情志失调,常见中医症状除睡眠相关主症外,常伴随精神情绪及日间功能下降症状,证候类型以心脾两虚最多。     

有机磷农药中毒209例治疗分析

有机磷农药在我国农村应用广泛，重度有机磷农药中毒在基层医院很常见。近3年来我院收治了有机磷农药中毒病人209例，在治疗方面积累了一定的经验，报道如下。     

双向转诊发现的CIN与HPV分型感染的相关性

目的研究上海市闵行区免费HPV筛查阳性对象中宫颈上皮内瘤变(CIN)临床分级与HPV分型感染的相关性。方法回顾性分析闵行区2015年1月—2016年9月免费HPV筛查阳性并通过区内双向转诊发现的CIN患者169例,其中CINⅠ级组74例,CIN Ⅱ级组42例,CIN Ⅲ级组53例,研究闵行区CIN与HPV分型感染的相关性。结果不同级别CIN中,均以16、58、52和18型占据前四位,CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ三组的HPV16型感染率分别为26.04%、25.49%和38.03%,CINⅢ组较其他两组显著升高,具有统计学意义(P0.05)。结论三组CIN临床分级和HPV感染存在相关性,均以16、58型感染最显著,可以将HPV分型检测作为判断CIN临床分级和宫颈癌病变程度的重要参考依据。     

中医疏导解郁护理法对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证影响的研究

目的对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证患者实施中医疏导解郁护理法的效果观察。方法应用随机方法将72例脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证的患者分为治疗组和对照组各36例,2组均采用一般护理和药物治疗,在此基础上,治疗组采取中医疏导解郁护理法对患者进行干预。结果在入院当日及第14日对患者进行汉密尔顿抑郁量表及SDS自评抑郁量表进行测评,治疗组得分显著低于对照组(P 0.05)。结论应用中医疏导解郁护理法对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证患者进行护理明显优于对照组。     

糖尿病酮症酸中毒并抗NMDA受体脑炎患者的护理

对1例糖尿病酮症酸中毒并抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者行降糖、补液、抗感染等治疗,经过抢救和精心护理,患者住院23d后病情好转出院。提出准确、及时观察及记录患者神志和意识变化,协助医生早期明确诊断;做好中枢性低通气护理;加强体温护理,发热初期使用冰帽持续物理降温;做好血糖管理和出院指导,有利于患者病情的控制和恢复。     

痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效

目的 评价痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效。方法 将52例食管癌术后早期重症肺炎患者随机分为对照组（26例）及治疗组（26例）,对照组给予抗生素、营养支持、对症处理等基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗;观察两组患者治疗前、治疗第7天、第14天时白细胞（white blood cell,WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,两组患者的机械通气时间、重症监护室（intensive care unit,ICU）住院天数、第14天的治疗有效率、第28天死亡率及并发症发生率。结果 两组患者治疗后第7天和第14天,WBC、CRP、PCT均较治疗前明显下降（P<0.05）;治疗组WBC、CRP、PCT与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者机械通气时间及ICU住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,第28天的死亡率明显小于对照组（P<0.05）;两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期肺部感染疗效显著,能显著缩短病程,改善预后。