胃粘膜脱垂症误诊1例

患者女．37岁，教师，因上腹部疼痛和烧灼感2年半，并伴随暖气、腹胀、纳差、便秘、于1994年2月入院。病初曾到多处医院就诊，疑诊急性胃炎和溃疡病，X线钡餐检查，胃、十二指肠未发现病变．即用抗生素和溃疡病药物治疗，而症状不缓解，又内服中药煎剂，治疗仍无效。从发病至今，病人自述．消瘦，乏力、上腹部疼痛无节律不规则，进食后疼痛加重，     

肿瘤坏死因子α、白介素8和细胞间粘附分子1在溃疡性结肠炎患者外周血中的表达及其临床意义

目的观察溃疡性结肠炎患者外周血清中白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）及细胞间粘附分子1（ICAM-1）的表达情况以及与溃疡性结肠炎疾病严重程度的关系。方法采用ELISA法检测溃疡性结肠炎患者活动期、缓解期及正常对照组不同时期中外周血中IL-8、TNF—α及ICAM-1的分子水平；并进行统计学差异分析。结果溃疡性结肠炎活动期TNF—α、IL-8及ICAM-1的表达较对照组和缓解期组明显增加，有显著性差异（P〈0．05）。缓解组患者TNF—α、IL-8及ICAM-1与与正常对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。活动期溃疡性结肠炎患者TNF-α、IL-8及ICAM-1的水平与患者病情的严重程度呈正相关，且重度组表达水平明显高于轻度组和中度组，有显著性差异（P〈0．05）。结论IL-8,TNF—α、ICAM-1在溃疡性结肠炎患者血清中的阳性表达率随疾病活动性增高而增高，提示炎症免疫在溃疡性结肠炎发病机制中起重要作用。     

二期梅毒疹合并其它性病误诊误治8例分析

近年随着梅毒发病的不断增多 ,二期梅毒疹也相应增加。由于二期梅毒发疹的多样化 ,往往容易误诊为其它疾病。现将 8例二期梅毒疹合并其它性传播疾病 (ＳＴＤ)误诊误治典型的 4例报告如下。例 1,某男 ,46岁 ,个体饭店老板。追问病史 ,发病前有多次不洁性交史。龟头部曾出现豆粒大小圆形溃疡 ,不痛、不痒、不治自愈 ,故未引起注意。因上肢、腋下、躯干部起斑疹 1个月 ,曾在外院诊断为“玫瑰糠疹”和“过敏性皮炎” ,接受过治疗 ,未奏效。来我院就诊时双侧腹股沟淋巴结肿如鸽卵大 ,质硬 ,活动 ,无压痛。上肢、腋下、前胸后背较密集鲜红色斑疹 ,…     

甲胎蛋白放免测定的临床应用

甲胎蛋白(AFP)是一种癌胚相关蛋白,血清中AFP浓度升高已成为诊断原发性肝癌的重要指标。我们自1981～1989年共进行AFP放射免疫测定2390次,发现除原发性肝癌外,其它疾病亦可见AFP浓度升高。本文就其中314例确诊患者的检测结果进行分析,对AFP放射免疫测定的临床价值加以讨论和评价。1 测定对象病例组314例,其中:85例经手术病理证实(占27％),229例经临床特异性试验和治疗后较长时间随访确诊(占73％)。     

溶金灵治疗胆石症26例

临床资料自 1999年至今 ,笔者治疗胆石症 2 6例 ,其中男 15例 ,女 11例 ;年龄最小 17岁 ,最大 70岁 ;胆囊结石 8例 ,胆总管结石 13例 ,肝内胆管结石 5例 ;结石最大 1 2cm× 1cm ;病程最短 2个月 ,最长 30余年 ;气滞型 17例 ,湿热型 9例。本组病例均不同程度上的腹部疼痛、恶心、呕吐、呃逆、嗳气等 ,或有寒战、发热、黄疸等 ,舌质淡或红 ,苔薄或黄腻 ,脉多弦数或弦涩。全部病例治疗均有B型超声仪观察 ,每例常规摄胆石所在部位胆囊长轴、短轴、斜轴 3张照片。部分病例行CT胆囊区扫描 ,治疗 1个疗程后B超复查 ,采取与治疗前同一B超机 ,同…     

中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的疗效观察张珺、何君毅、何宇喆

【】目的：探讨中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的临床疗效。方法：选择2014年7月-2016年2月在海珠区龙凤街社区卫生服务中心住院部脑卒中后并发坠积性肺炎患者63例为研究对象,采用数字随机法将其随机分为对照组(n=31)与治疗组(n=32),两组患者均接受抗生素、对症及原发病等常规治疗,在此基础上进行雾化吸入治疗,其中,对照组患者接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,治疗组患者接受二陈汤雾化吸入治疗,比较两组患者治疗效果。结果：治疗组患者的总有效率为78.13%,对照组为83.87%,两组比较无明显差异(P>0.05);治疗组患者的胸片阴影和肺部啰音阴性率与对照组患者相比无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组患者的PaCO₂和SaO₂水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论：中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的临床效果与氨溴索效果相当,可有效缓解患者的病情,使气道维持在稳定状态,开拓出多一种雾化吸入的途径,为脑卒中后并发坠积性肺炎提供多一种治疗方法,值得临床推广应用。     

2型糖尿病合并隐蔽性高血压患者动脉硬化程度的相关因素分析

目的 探讨血清内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hsCRP)、白介素-6（IL-6）与2型糖尿病（T2DM）伴隐蔽性高血压（MHT）患者动脉硬化（AS）程度的相关性。方法 选取2019年2月～2020年5月我院收治的T2DM患者129例,就诊时血压＜140/90 mmHg,根据24 h动态血压监测分为NH组(n=76)和MHT组（n=53）。采用酶联免疫分析法对两组患者空腹时血清ET-1、Hcy、hs-CRP和IL-6含量进行测定,并进行臂踝动脉baPWV、血管舒张功能(FMD)及动脉内膜中层厚度（IMT）测定。分析血清ET-1、Hcy、hs-CRP和IL-6与baPWV、FMD及IMT的相关性。结果 与NH组比较,MHT组ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6、baPWV、IMT水平均明显升高（均P＜0.05）,FMD明显下降（P＜0.05）。血清ET-1、Hcy、hs-CRP及IL-6水平与baPWV、IMT正相关,与FMD呈负相关(P＜0.05)。高ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6及TC水平是T2DM伴MHT患者动脉硬化程度的重要危险因素(P＜0.05)。结论 T2DM合并MHT患者动脉硬化程度的增加与炎性因子水平及内皮功能受损相关。     

中医药治疗脑卒中偏瘫研究进展

脑卒中偏瘫的发病率在我国这个逐渐老龄化的社会中逐年增高,其严重拖累患者的生活质量及家庭经济。而对于脑卒中偏瘫的治疗,根据不同的病人选用的治疗方法则不尽相同。有效干预可能会带来积极的效果,因此,需要医学工作者不断研究,寻求治疗脑卒中偏瘫的安全、快速、有效的治疗方法。中国医学在治疗脑卒中偏瘫有丰富的经验,该文对中医药对该病治疗手段进行综述。     

输尿管结石钬激光碎石术的护理

目的探讨输尿管结石钬激光碎石术的护理。方法分析152例输尿管结石患者行钬激光碎石术的护理要点。结果本组患者术后住院时间为3-15天,平均8天,一次性碎石成功率达93%。结论针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、严谨的术中配合、密切的术后观察是手术成功的关键。     

星点设计-效应面法优化当归贝母苦参颗粒的制备工艺

目的:优选当归贝母苦参颗粒制备工艺。方法:以成型性、流动性和溶化性的归一化指标为效应,采用星点设计-效应面法,对当归贝母苦参颗粒制备过程中制粒条件进行优化,并进行制粒工艺研究。结果:该颗粒剂最佳制备工艺条件为辅料比例(糖粉:糊精)1:4,辅料倍数(浸膏粉:辅料)3倍,润湿剂乙醇体积分数77.97%。结论:该工艺合理可行,适用于当归贝母苦参颗粒的制备。