抗变态反应性疾病新药Omalizumab及其临床应用

Omalizumab,人源化DNA来源的单克隆抗体,可以和IgE的FC段结合,因此可以抑制IgE和相应变应原介导的免疫炎症。它和IgE FC段的结合有很高的特异性,并有可能通过B淋巴细胞抑制体液免疫。本文对它在治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎和特行性皮炎中的应用作了综述,并总结了它的临床疗效、不良反应和应用、开发前景。     

延伸护理改善慢性乙型肝炎患者生活质量的效果

目的 探讨延伸护理对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响.方法 将130例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组65例.护士、主管医生与患者及家属共同制定出院后详细的家庭护理计划.采用电话、短信、微信等现代先进的通信技术对我院的慢性乙型病毒性肝炎的患者进行延伸护理.观察组由护士进行延伸护理干预及应用世界卫生组织生存质量测定量表进行生活质量问卷调查,连续进行1年,同时对患者建立健康档案并对健康问题进行指导.而对照组按常规由护士在出院1周内电话跟踪随访1次及随时提供医疗咨询服务.比较两组患者出院1年后的生活质量.结果 出院1年后,观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.01).结论 延伸护理可以有效提高慢性乙型肝炎患者的生活质量.     

门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉索治疗儿童社区获得性肺炎临床疗效。方法选择社区获得性肺炎住院患儿292例，随机分为观察组140例，对照组152例。观察组静脉滴注门冬氨酸阿奇霉素10mg／（kg·d），疗程3—5d；对照组静脉滴注第三代头孢菌素50－100mg／（kg·d），疗程5—7d。结果观察组和对照组总有效率分别为91．43％和72．36％。差异有显著性（P〈0．05）。结论门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎疗效好。     

Cogan综合征

通过复习国内外Cogan综合征文献,简述其历史、流行病学、病因与发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗与预后,以加深对本病的认识,避免漏误诊.     

健脾补肾方含药血清对体外培养小鼠脾细胞周期影响

[目的]观察健脾补肾方含药血清对体外培养小鼠脾细胞周期影响。[方法]用血清药理学方法,流式细胞仪技术检测健脾补肾方含药血清对体外培养48h后小鼠脾细胞DNA周期影响。[结果]健脾补肾方含药血清高浓度组DNA合成前期细胞百分比显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.01),并且含药血清各浓度组DNA合成期(S期)细胞均高于对照组(P<0.01),而DNA合成后期及有丝分裂期(G2/M期)细胞只有高浓度组显著高于对照组(P<0.01)。[结论]健脾补肾方含药血清可以促进小鼠脾细胞的增值。     

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法将我院2011年9月至2012年9月收治的60例疑似冠心脏病患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,并与常规的冠状动脉造影诊断的结果进行比较,观察64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性及诊断正确率等。结果 64层螺旋CT诊断轻度、中度以及重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为68.6%、81.0%和90.9%;诊断的特异性分别为99.0%、99.3%和98.0%,诊断正确率分别为94.5%、97.1%和96.2%。诊断一致性较好,Kappa=0.453。结论采取64层螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄具有重要的临床应用价值,诊断正确率高。     

新生儿先天性膈疝伴动脉导管未闭3例的围术期护理

目的 探讨新生儿先天性膈疝(CDH)伴动脉导管未闭(PDA)联合手术的围术期护理。方法 回顾分析3例新生儿CDH伴PDA患儿的临床资料。术前积极改善呼吸循环功能,给予禁食水、胃肠减压、静脉营养、纠正酸碱紊乱等维持内环境稳定,做好与多部门的沟通、协调工作,待情况稳定后进行手术;术后加强生命体征监测、呼吸机的使用及呼吸道的管理、循环功能维护、营养支持等,防范各种并发症的发生。结果 治愈 2 例,另1例因术后出现膈疝复发家长放弃治疗。结论 新生儿CDH伴PDA病情危重,联合手术挽救了患儿的生命,减少患儿二次手术的损伤,但是对医护团体要求较高,加强围术期护理是手术成功的有效保障。     

黄芪的免疫研究进展

黄芪为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Aatragalus membranaceua (Fisch)Bge．var．monghdiCUS(Bge．)Hsiao或膜荚黄芪的干燥根．性微温，味甘，归脾、肺经。补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿。化学成分主要含多糖1．3%～3．3%、三萜皂甙、黄酮类、生物碱、微量元素．经研究表明该药具有明显的免疫调节作用，可增强T细胞依赖的移植物抗宿主反应，使胸腺内T细胞百分率增多，T细胞亚群功能增强．并可促进肿瘤患者的淋巴细胞转化率，产生IL-2的能力明显提高．同时能明显促进正常机体特异性抗体生成，显著提高抗原结合细胞数，抗体分泌细胞数及抗体生成量．降低N-胆碱受体抗体的滴度．其有效成分对抗体形成细胞发挥一种双向调节效应，反应低者促进之，反应强者抑制．并可提高巨噬细胞的FC及C3b受体MФ-EA花环及MФ-YC衰老、血花环率，诱生IL-I。对正常人及肿瘤患者外周血单核细胞在体外分泌的TNF-α和TNF-β均有增强作用．对NK细胞的活性有促进作用，对Ⅲ型变态反应有一定的调节作用．此外本品尚有抗炎、抗病毒、扩张冠状及外周血管、降压，抗疲劳、抗缺氧、抗衰老、耐低温，减轻肝、肾损伤，利尿等作用．由于该药具有以上良好的内在作用机制，因此目前广泛的应用于与临床各科疾病，如：过敏性鼻炎，过敏性哮喘、支气管哮喘、小儿支气管哮喘、慢性荨麻疹、过敏性紫癜，慢性肾炎、重症肌无力、白塞氏病、系统性红斑狼疮、硬皮病等．对病毒性疾病，白细胞减少，感冒、冠心病、慢性胃炎、慢性肠炎、银屑病、结性红斑等也有一定临床疗效．综上可以看出，黄芪为作用于免疫系统的有效药物，具有双向调节的作用与机制，可广泛用于临床学科研究与疾病的治疗．