中医药防治大肠癌肝转移研究进展

肝脏是大肠癌最常见的发生远处转移的器官。手术切除仍是中西医公认的首选治疗方案,在手术及放化疗的过程中适时介入中医治疗,不仅可弥补西医治疗的不足,还体现了其自身独特的优势。文章总结了近年来中医药防治大肠癌肝转移方面的作用及机制研究进展,发现目前临床上对于中医药的研究,主要集中在中药干预缓解患者术后、化疗后的不良反应,延长其生存期、改善生存质量,提高机体免疫力为主。实验研究主要体现在对肿瘤细胞的抑制增殖和促进凋亡、抑制血管新生、调控相关基因表达、抑制基质重构蛋白等。针灸治疗此疾病的研究很少,而针灸对免疫因子调控方面的文献较多,肿瘤免疫疗法是目前的研究热点,是否可以从针灸调控免疫方面去探讨针灸干预对大肠癌肝转移的影响,从而拓宽中医治病思路,丰富中医治病手段。     

溃疡性结肠炎发生异型增生危险因素的多中心长程随访研究

目的探讨我国UC患者发生异型增生的危险因素。方法前瞻性纳入2012年3月1日至2013年12月30日就诊于空军军医大学西京消化病医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、南方医科大学南方医院、中日友好医院、河北医科大学第二医院东院区、四川大学华西医院、解放军总医院第七医学中心、厦门大学附属中山医院和安徽医科大学第一附属医院共11家医院的154例UC患者,随访至2017年12月1日。所有UC患者均需结肠镜检查并行组织病理学评估。采用t检验和卡方检验进行统计学分析,Cox比例风险模型分析我国UC患者发生异常增生的危险因素。结果最终纳入133例UC患者,年龄为(50.0±11.9)岁,诊断年龄为(35.5±11.6)岁,病程为(14.5±6.7)年,结肠镜检查次数为(3.4±1.6)次。共检出21例异型增生患者,未检出结直肠癌患者。单因素分析筛选出诊断年龄(风险比为1.05,95%CI 1.01～1.10,P=0.009)和广泛结肠型(风险比为2.92,95%CI 0.97～8.79,P=0.057)是差异有统计学意义的变量。多因素分析结果显示诊断年...     

B超引导下改良塞丁格技术在急性白血病患者PICC置管的应用

目的:探讨B超引导下改良塞丁格技术经外周中心静脉置管(PICC置管)和传统PICC置管在急性白血病患者中的效果。方法:将46例急性白血病患者随机分为两组,分别采用B超引导下PICC置管和传统PICC置管,观察两组的局部血肿、导管感染、穿刺时间、1次到位数的发生率和反复穿刺组、1次到位组的血肿、感染发生率。结果:观察组的局部血肿、导管感染数、穿刺时间明显低于对照组,1次到位数明显高于对照组,1次到位组的血肿、感染数明显低于反复穿刺组。结论:B超引导下PICC置管,较传统PICC置管成功率高,并发症少,在急性白血病治疗中值得推广。     

强化降压及降脂治疗对冠心病患者心血管不良事件的影响

目的探究强化降压联合强化降脂治疗对冠心病患者心血管不良事件的影响及其临床意义。方法将原发性高血压合并高血脂症患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方法,其治疗目标为血压〈150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,LDL—C〈2．8mmol／L;治疗组采取强化治疗,治疗目标为血压〈130／90mmHg．LDL—C〈2．2mmol／L。比较2组患者的主要终点事件及次要终点事件的组间差异性。结果2组随访6个月的血和LDL—C比较无显著性差异;随访12个月治疗组的血压和的LDL—C水平均明显低于对照组（P均〈0．05）。但是2组的主要终点事件和次要终点事件的发生概率差异均无统计学意义。结论强化降压联合强化降脂治疗并不能降低冠心病患者心血管不良事件的风险,不值得在临床医学上推广使用。     

中医治骨伤的独特“魅力”——访石氏伤科第五代传人詹红生教授

上海石氏伤科是享誉海内外的一大中医骨伤科流派,并已被列入世界非物质文化遗产。带着对石氏伤科的仰慕与好奇,记者造访了石氏伤科第五代传人,上海中医药大学附属曙光医院骨伤科主任詹红生教授。     

内镜粘膜下剥离术治疗静止期胃Dieulafoy病一例

Dieulafoy病可导致严重的消化道出血。一些处于非活动性出血期的Dieulafoy病可在行内镜检查时被偶然发现。从本病例可以看出,ESD对于静止期胃Dieulafoy病可能是一种有效、安全且可行的治疗方法。     

脑卒中患者长期管饲并发症的护理干预

脑卒中患者由于疾病原因，50％患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍，需经鼻饲管给予营养物质，以保证营养摄人和能量供应。但长期管饲会出现一些相应的并发症，如吸人性肺炎和胃肠功能紊乱等。本文对60例脑卒中长期管饲患者进行并发症的原因分析，并提出相应的干预措施。     

预见性护理程序对脑出血病人的影响

脑出血是发病率、病死率、致残率均较高的疾病，为提高治愈率，降低致残率，我科于2003年1月实施了预见性护理程序。     

护理记录缺陷原因分析与防范对策

随着《医疗事故处理条例》及其配套文件颁布实施，护理记录作为法律依据与举证的重要资料，关系到护患两方面，因此规范书写，做到既符合患者客观病情记录，又可作为依法的依据，显得日益重要。2002～2004年我们通过对科室护理记录缺陷进行记录、分析，以寻找科学、合理、可行的防范措施，护理记录缺陷呈逐年下降趋势，真正为患者提供了安全、高质量的护理。