11例脊髓型多发性硬化的磁共振表现及分析

目的探讨脊髓多发性硬化（MS）的磁共振（MRI）特征。方法对11例脊髓MS的临床及MRI影像资料加以分析。结果脊髓多发性硬化MRI表现特点为：病变区脊髓呈轻度增粗（5／11），有的无增粗（6／11），外缘光整。T2WI显示脊髓病变区的信号增高；病变范围不长，多为两个椎体高度以下（9／11）；脊髓多发病灶3例；7例还有头颅MRI平扫，伴有脑部病变4例（4／7）。8例病人（8／11）同时还有增强MRI。增强MRI检查无明显强化（3／8），或仅有轻到中度斑片状强化（5／8）。结论MRI对脊髓多发性硬化的诊断及鉴别诊断价值较大。     

儿童幕上原始神经外胚层肿瘤8例MRI诊断

目的：探讨儿童幕上原始神经外胚层肿瘤（PNETs）MRI的影像特点。方法：对经手术及病理证实的8例儿童幕上PNETs患者的MRI资料进行回顾性分析。本组8例患儿均行颅脑MRI常规平扫，其中6例进一步行颅脑增强扫描，1例行MRI颅脑及全脊柱增强扫描。结果：8例肿瘤均位于幕上，包括顶叶3例，顶颞叶1例，顶枕叶1例，三脑室1例，前颅窝底和中颅窝底各1例。病灶呈类圆形或分叶状，边界清楚。T1WI上8例均呈不均匀稍低信号或等信号。T2WI上3例呈高信号，4例呈稍高信号，1例呈等信号。肿瘤伴有囊变5例，出血4例。病灶内见流空血管3例。肿瘤周围无水肿6例，轻度水肿1例，中度水肿1例。7例颅脑增强扫描示肿瘤明显强化6例，轻度强化1例，其中1例中颅窝底肿瘤伴有脑池、侧脑室室管膜下及全脊柱蛛网膜下腔广泛结节种植强化灶。结论：儿童PNETsMRI表现具有一定的特点，根据肿瘤部位、边界、信号、水肿、增强特点有助于该病的诊断和鉴别诊断。     

实验用2型糖尿病大鼠模型及其肾病观察

目的研究高脂高糖喂养加小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠模型的可行性及其肾病特点。方法SD大鼠高脂高糖喂养8周后,腹腔注射STZ(35mg/kg)诱导糖尿病大鼠,观察血糖,空腹胰岛素,血脂,肾功能,并行光镜及电镜观察肾脏结构改变。结果高脂高糖喂养加小剂量STZ诱导的糖尿病大鼠的体重,血糖,血脂较对照组明显增高,胰岛素敏感指数下降。糖尿病12周时,肾肥大指数、尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐、肾小球截面计、基质面积、基质面积比均较正常对照组升高,而毛细血管面积比下降。结论高脂高糖喂养加小剂量STZ诱导的糖尿病大鼠符合2型糖尿病发病特点及糖尿病肾病病理改变。     

术前CT"三角法"+"夹角法"判别食管癌外侵主动脉的探讨

食管癌侵犯主动脉被认为是食管癌不能行根治性切除的重要指征之一[1] 。目前 ,国外已有术前ＣＴ检查观测主动脉有否受侵的研究报道 ,但对其价值看法不一[2～ 4 ] 。笔者对 6 5例食管癌患者行术前ＣＴ检查的前瞻性研究 ,并与手术及术后病理进行对比分析。1　材料与方法6 5例经病理学证实且未经任何抗癌治疗的食管癌患者 ,男37例 ,女 2 8例。年龄 32～ 70岁 ,平均 49.2岁。其中鳞癌 5 9例 ,腺癌 6例。食管上段癌 10例 ,中段癌 36例 ,下段癌 19例 ,其中不包括贲门癌。所有患者均行食管癌开胸手术及术后病理学检查。采用日本ＴｏｓｈｉｂａＴＣ…     

糖尿病视网膜病变的诊断与一般治疗

目的 讨论糖尿病视网膜病变的临床表现、诊断要点及一般治疗.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗.结论 糖尿病视网膜病变一方面要早期诊断,另一方面要早期治疗,将其病变的发展过程抑制在初期,尽量避免发展到视力已严重下降、病变为不可逆的阶段,从根本上将其控制.     

枸杞多糖对运动性骨骼肌疲劳恢复的细胞定量化学分析和电镜观察

通过小鼠实验，用枸杞多糖解除运动性骨骼肌疲劳，以显微分光光度计进行琥珀酸脱氢酶(SDH)和糖原的定性定量分析，并于透射电镜下观察超微结构的变化。结果显示，运动疲劳(B)组糖原含量明显降低，各类肌纤维与对照(A)组比较P<0．001。SDH活性增加，各类肌纤维与A组比较P<0．001。服用枸杞多糖(C)组糖原含量增加，各类肌纤维与A组之较P<0．001；与B组比较P<0．001；SDH反应较B组更深，各类肌纤维与A组比较P<0．001，若与B组比较，则其中Ⅰ(慢肌)型和Ⅱ(中间肌)型P<0．001，而Ⅱ(快肌)型则P>0．05。超微结构显示，B组线粒体增多且体积明显增大，呈肿胀状态，C组全无此类改变，提示服用枸杞多糖后可解除疲劳，其中以Ⅰ(慢肌)型肌纤维效果尤佳。     

重症医学科连续5年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁

目的了解重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,收集某院2010—2014年分离自ICU住院患者的病原菌资料,统计分析其构成与耐药性。结果2010—2014年综合ICU共分离病原菌3 807株,其中AB 488株,AB总检出率为12.82%,检出率由2010年的6.94%逐年增加至2014年的17.33%,差异有统计学意义(χ2=45.58,P0.01)。检出AB以痰标本为主,占72.13%,其次是伤口分泌物、血、导管及尿等。AB对阿米卡星的耐药率最低(30%),对亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升明显(趋势χ2值分别为42.99、53.91,均P0.001);AB对其他常用抗菌药物的耐药率均50%。结论 ICU AB检出率及耐药率逐年增加,临床上应加强细菌的耐药性监测工作,积极采取有效措施隔离患者,预防和控制AB在ICU内的聚集流行。     

自拟通脉汤治疗糖尿病周围神经病变体会

目的：观察自拟通脉汤治疗糖尿病周围神经病变的作用。方法：用自拟通脉汤治疗糖尿病周围神经病变43例（治疗组），与用维生素B。和维生素B12肌肉注射20例患者（对照组）进行对比，疗程均为1个月。结果：治疗组与对照组比较差异有显著性。结论：自拟通脉汤可显著改善糖尿病患者周围神经病变所引起的症状。     

DCE-MRI和DWI对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨磁共振动态增强（DCE-MRI）和扩散加权成像（DWI）对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析31例经病理证实的骶骨肿块（脊索瘤15例,骨巨细胞瘤16例）磁共振DWI和DCE-MRI表现,观察病灶大小、信号特征、强化方式,统计ADC值、时间-信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)、增强峰值(EP),分别比较两组参数（ADC、TTP、MCER、EP）,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）。结果：ADC、MCER、EP鉴别诊断骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的敏感度、特异度分别为80％、93.7％; 75％、100％; 91.7％、86.7％。三种参数AUC分别为0.858;0.883;0.950。脊索瘤TIC曲线Ⅰ型13例（86.7%）,Ⅱ型2例（13.3%）;骨巨细胞瘤TIC曲线例Ⅱ型5例（41.7%）,Ⅰ型7例（58.3%）。结论：DWI和DEC-MRI有助于骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断。     

HASTE成像MRU在小儿先天性尿路梗阻中的应用

目的探讨HASTE成像磁共振尿路造影(MRU)对小儿先天性尿路梗阻病变的诊断价值。方法回顾性分析经超声检查后疑诊为小儿泌尿系梗阻77例,术前行磁共振常规平扫轴位T1WI、T2WI和冠状T2WI;MRU使用冠状位扫描,采集方式有两种,二维屏气HASTE厚层块脂肪抑制成像和三维HASTE脂肪抑制重T2WI成像,后者图像后处理使用最大信号强度投影(MIP)。结果77例中MRU显示52例肾盂输尿管连接部狭窄合并不同程度肾积水,狭窄段长度约5mm～20mm,MRI显示肾实质不等程度变薄;14例输尿管膀胱结合部狭窄,MRU显示输尿管扩张,输尿管膀胱结合部相对狭窄,伴不同程度肾积水;完全性肾盂输尿管重复畸形9例,MRU显示4例上位肾盂及输尿管扩张,MRI表现对应的肾实质菲薄;5例上位肾盂小且扩张,输尿管显著扩张;2例腔静脉后输尿管,MRU显示右侧输尿管呈S形向内行走及狭窄。结论HASTE成像MRU能够显示小儿先天性尿路梗阻的部位、程度、范围及病因;与MRI相结合,可同时对肾实质萎缩做出诊断。