机械通气患者气管切开时机选择

目的评估气管切开时机对机械通气患者的影响。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院ICU2006年4月～2009年6月121例机械通气患者,按气管切开时间分为早切组（≤7d）和晚切组（〉7d）,比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和死亡率。结果121例机械通气患者中,早切组54例,晚切组67例。两组机械通气时间分别为（6．2±4．6）d和（8．44±．4）d（P〈0．05）,人住ICU时间分别为（12．1±5．1）d和（14．4±6．9）d（P〈0．05）,VAP发生率分别为20．4％和38．8％（P〈0．05）,差异均具有统计学意义,死亡率为24．1％和29．9％（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论早期气管切开可缩短患者机械通气和人住ICU时间,降低VAP发生率,但对患者死亡率无影响。     

重症脑卒中早期心率变异的分析

目的:探讨重症脑卒中后心率变异的动态变化及其临床意义,建立HRV对脑功能损伤的评价标准.方法:大脑半球部位脑卒中患者30例,根据GCS评分分为急性重症组GCS≤8分15例和非重症组GCS＞8分15例.所有患者发病5 d内进行Holter连续记录.结果:动态观察发现SDNN≤60 ms、TF≤1500 ms2/Hz、HF≤600 ms2/Hz、LF≤1000 ms2/Hz是预测预后的界限值;这些指标低于界限值提示病情恶化,预后不良;高于界限值预示病情向好的方向发展,预后良好,其动态变化早于传统的GCS评分.结论:动态监测HRV不仅可以反映植物神经平衡破坏情况,而且可以判断脑功能损伤程度及了解病情演变趋势.     

穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证临床观察

目的 分析穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证的疗效及机制。方法 经随机数字表法,将抚州市临川区第一人民医院2018年2月—2020年1月90例慢性支气管肺炎肺肾阴虚证患者分成对照组与试验组。对照组（45例）选取百合固金汤加减治疗,试验组（45例）选取穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗。观察分析2组的中医证候疗效、中医证候积分及炎症因子水平。结果 试验组的中医证候总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的77.78%(35/45)(P <0.05)。试验组治疗后的主症积分、次症积分明显低于对照组（P <0.05）。2组治疗后的TNF-α、CRP、PCT水平均明显低于治疗前（P <0.05）;试验组治疗后的TNF-α、CRP、PCT水平均明显低于对照组（P <0.05）。结论 联合应用穴位贴敷、百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证,临床疗效明显,患者中医症状显著缓解,具体的作用机制可能与下调TNF-α、CRP、PCT水平相关。     

静脉输液拔针后应用输液贴按压止血效果观察

目的探讨输液贴指压法应用于临床静脉输液拔针后按压止血的效果。方法将静脉输液患者394例次，随机分为实验A组（输液贴三指横压法）、实验B组（输液贴拇指直压法），观察输液贴不同指压法拔针后按压止血效果；再将静脉输液患者241例次，随机分为输液贴组（实验组）、传统棉签组（对照组），观察两组拔针后按压止血效果，制定患者静脉输液拔针后使用输液贴指压法按压止血效果的满意度调查表进行调查。结果使用输液贴不同指压法静脉输液拔针后按压止血效果无明显差异（P〉0．05），而输液贴指压法与传统棉签按压法拔针后按压止血效果有显著性差异（P〈0．05）。结论输液贴指压法应用于临床静脉输液拔针后按压针眼固定、不移位、止血效果好，患者满意度高，止血效果明显优于棉签按压法。     

纳豆激酶活性测定方法的比较

纳豆激酶是由纳豆芽孢杆菌经发酵产生的一种丝氨酸蛋白酶，可用于溶栓药物的开发。本文比较了两种测定纳豆激酶活性方法：琼脂糖——纤维蛋白平板法和枯草杆菌蛋白酶活力测定方法，为快速、准确地标示纳豆激酶的效价提供技术支撑。