经导管主动脉瓣置换技术的研究进展

<正>1.经导管主动脉瓣植入技术的历史发展65岁以上老年人中,由于主动脉瓣退行性变所致的主动脉瓣病变发生率达10%,随着社会的老龄化主动脉瓣病变比例越来越高。据不完全估计,我国每年约有20万的主动脉瓣疾病患者等待治疗。主动脉瓣狭窄形成后往往会造成瓣膜交界融合粘连、瓣膜钙化和硬化,导致跨瓣压力阶差     

微创外科心脏同步化技术临床应用及文献复习

目的 介绍并探讨微创外科心外膜电极技术同步化治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果.方法 2007年7月1例诊断缺血心肌病心力衰竭而无法进行再血管化治疗病人,经心电图和组织多普勒技术明确诊断心衰伴心脏不同步运动.先在全麻双腔气管插管超声引导下左锁骨下静脉穿刺放置右心房和右心室心内膜电极.然后利用胸腔镜和心外膜电极技术,于术中组织多普勒食管监测下测试左心室侧壁不同位置,寻找同步化效果最理想的位置,并使用无损伤缝线固定左心室心外膜电极.围术期监测心脏结构、功能和同步化效果.结果 病人术中电极放置顺利,术后顺利拔除气管插管,无并发症.术后临床症状改善顺利出院.左心室最大收缩延迟时间由术前396 ms缩短为100 ms,左心室不同步指数(TS-SD)由术前的133 ms降为22ms,心室间机械延迟(IVMD)由术前65 ms降为20 ms.左心室射血分数由术前0.37升到0.46.结论 应用微创外科心外膜电极技术完成缺血性心肌病心力衰竭同步化治疗安全可行,能获得良好的同步化效果.     

负压封闭引流的护理措施

负压封闭引流技术是由德国UIm大学附属创伤外科医院的医学博士Leisehmann首创,该技术将有多侧孔的引流管用透水性好、不阻碍液体与小颗粒通过的医用聚乙烯醇颗粒泡沫包裹,再用透性粘贴薄膜封闭引流区使之与外界隔绝,引流管与负压(>450 mmHg)源连接后就形成一个高效的负压封闭引流装置[1,2].     

36例颅内多发动脉瘤的治疗体会

目的 探讨颅内多发动脉瘤(MIA)的发生率、治疗原则和预后.方法 采用回顾性分析,对36例共76个MIA的临床资料进行分析.结果 14例行一侧翼点入路,夹闭动脉瘤28个,包裹2个.20例行介入栓塞40个动脉瘤.2例手术联合介入,夹闭动脉瘤4个,栓寒2个.GOS评分恢复优28例,轻残4例,重残2例,植物生存1例,死亡1例.结论 应根据动脉瘤的位置和患者的具体情况,选择显微手术、介入栓塞或手术联合介入,尽可能地在早期一期处理所有的MIA,预后良好.     

航空发动机组件化建模技术

本文提出了使用组件化开发通用航空发动机仿真平台的思想：从发动机结构的角度将发动机模型分解成多个组件;从软件功能的角度将仿真软件的辅助部分也分解成多个组件。在此基础上开发了涡扇发动机的仿真平台,取得了良好的效果。所建立的仿真系统实现了模块化、层次化,易于维护和改进,可扩展性强,提高了代码重用率,体现了该框架的灵活性。     

血必净联合参麦注射液辅助治疗感染性休克30例效果观察

目的:观察血必净注射液联合参麦注射液辅助治疗感染性休克患者的效果。方法:将感染性休克60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予常规抗感染性休克治疗,观察组另加用血必净注射液联合参麦注射液静滴,观察患者临床症状变化及监测指标等。结果:(1)治疗72h后,观察组显效20例,有效6例,无效4例,总有效率为86.67%,对照组显效16例,有效5例,无效9例,总有效率为70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血管活性药物总用量:观察组273.10±197.19mg,对照组463.17±269.78 mg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗72 h后APACHEⅡ评分、尿量、乳酸、氧合指数、SCr均明显改善,观察组改善程度更为显著(均P<0.05)。结论:血必净联合参麦辅助治疗感染性休克患者疗效佳,副作用小。     

TBL教学法在医学分子生物学实验教学中的应用

医学分子生物学的理论和实验技术是开展医学科学研究必不可少的基本工具和手段,因其理论性强,研究手段复杂多样,学生难以系统掌握。本文介绍了医学分子生物学实验技术以"具有引导性、典型性、临床研究相关性"为原则的TBL教学模式,探讨了TBL教学法在实验教学中应当注意的问题,证实TBL教学法是医学分子生物学实验教学课程中值得推广的教学模式之一。     

《诸病源候论》便秘导引法研究

在对《诸病源候论》中的导引法进行认真系统分析研究基础上,结合习练导引法的实践经验,针对便秘的发病机理,精心选择其中的导引条目,编创一套导引功法。除预备式和收式外,共有五节,从原文依据、姿势要求、操作要领和作用原理四个方面,对每一节功法进行详细说明,是继承发扬古代导引的新尝试。     

腰椎管狭窄症狭窄因素的CT影像学分析

目的：探讨CT检查在腰椎管狭窄症（LSS）狭窄因素诊断中的应用价值。方法：统计59例LSS患者的CT影像学资料,总结各狭窄节段管壁狭窄因素的发生情况。结果：59例患者共88个狭窄节段10类椎管管壁狭窄因素,其发生情况为：上关节突增生82节,下关节突增生71节,椎板增厚或重叠64节,椎板间黄韧带增厚62节,椎间盘突出（包括合并椎间盘钙化）52节,关节囊黄韧带增厚45节,椎弓根内聚或增生8节,椎体后缘骨赘6节,椎板间黄韧带钙化4节,后纵韧带钙化3节。术前、术后诊断符合率为100%。结论：CT检查是全面和准确把握LSS各管壁狭窄因素的主要影像学诊断方法,对于减压手术具有重要的临床指导意义。     

联合用药治疗老年人便秘疗效分析

应用西沙必利联合麻仁润肠丸治疗老年慢性便秘优于单用西沙必利的疗效,并可有效地减少西沙必利的剂量,明显减少副作用,降低肠道腹泻的不良反应。该治疗方法经济,安全,疗效满意,易于临床推广应用,同时,应注意消除过度紧张情绪,多喝开水,增加食物中纤维素含量,培养良好的排便习惯,这样有利于提高效果。