流式细胞术在首诊非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中的作用

目的 探讨流式细胞术(FCM)在诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润中的价值.方法 采用骨髓涂片和切片联合FCM检测NHL骨髓侵犯.骨髓涂片经瑞氏-吉姆萨液染色,分类计数瘤细胞.骨髓切片采用塑料包埋法制作组织切片,常规苏木精-姬姆萨-酸性品红(HGF)染色.流式细胞仪每份标本分析10 000个细胞.检测方案采用CD45/侧向散射角(SSC)设门,重点分析幼稚细胞群及成熟淋巴细胞群,经前向散射角(FSC)、SSC、异硫氰酸荧光素(FITC)标记的单克隆抗体(McAb1-FITC)、藻红蛋白(PE)标记的单克隆抗体(McAb2-PE)、CD45-Percp五参数分析确定免疫表型.结果 17例骨髓首诊病例中,骨髓穿刺(BMA)确诊12例(70.6%),骨髓活检(BMB)确诊15例(88.2%),FCM确诊17例(100%),FCM确诊率最高,较BMA差异有统计学意义(P<0.05),较BMB差异无统计学意义(P>0.05).BMB检查发现NHL骨髓浸润方式间质型、结节型和弥漫型均易见,分别占23.5%,23.5%和52.9%.FCM检测结果为B细胞淋巴瘤13例(76.5%)、T细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤4例(23.5%).结论 骨髓涂片和骨髓切片检查是诊断NHL-BMI的基本方法,可以做出定性诊断.FCM可进一步做出明确的病理诊断.对于骨髓检查首诊NHL-BMI的病例,3种技术的联合应用可以提高NHL-BMI的诊断正确性和阳性率.     

黑龙江省高寒环境膳食模式的特点和变化分析

目的了解黑龙江省高寒环境膳食模式及其特点和变化趋势。方法分别对高寒环境对能量和营养代谢的需求以及黑龙江省2010年居民营养状况调查数据进行分析比较。结果黑龙江居民营养状况调查结果与膳食指南要求相比,存在脂类摄入较多,优质蛋白摄入不足等问题,但与高寒地区居民营养需求量相比,尚在合理范围甚至略有不足。结论膳食模式是人们为适应外界环境而逐渐形成的保护性膳食结构,随着影响膳食结构的因素而逐渐变化,可以通过均衡各类食物所占的比重,向更利于健康的方向发展。     

生长激素释放激素受体拮抗剂对翼状胬肉上皮细胞生长的影响及机制

目的　探讨生长激素释放激素受体（GHRH-R）拮抗剂对人翼状胬肉上皮细胞生长的影响及机制。方法　采用原发性翼状胬肉患者术中所取的翼状胬肉头部进行组织块培养,模拟翼状胬肉生长模型,根据翼状胬肉组织的透明度和血管化程度分为静止期翼状胬肉组（8例）和活动期翼状胬肉组（16例）,并选取正常结膜上皮组织（6例）作为正常结膜组。此外,采用10 μmol·L^-1 GHRH-R拮抗剂MIA602作用于8例活动期翼状胬肉组的胬肉组织作为MIA602干预组。记录各组翼状胬肉上皮细胞的生长距离,并采用免疫印迹实验和免疫荧光染色检测各组GHRH-R、p-ERK1/2和Caspase-3的相对表达量。结果　与正常结膜组和静止期翼状胬肉组相比,活动期翼状胬肉组翼状胬肉上皮细胞的生长速度明显加快,并且GHRH-R和p-ERK1/2表达均显著增高,Caspase-3表达明显降低（均为P<0.05）。与活动期翼状胬肉组相比,MIA-602干预组翼状胬肉上皮细胞生长速度明显变慢,GHRH-R和p-ERK1/2蛋白表达均显著降低,Caspase-3的表达显著升高（均为P<0.05）。结论　阻断GHRH-R能够有效地抑制翼状胬肉的生长并促使翼状胬肉上皮细胞凋亡,其机制可能与降低细胞增殖能力和促进细胞凋亡有关。     

透明角膜切口超声乳化白内障吸除术前后角膜非球面性分析

目的 了解年龄相关性白内障患者的角膜非球面因子Q值的分布情况,探讨超声乳化白内障吸除术前后角膜的非球面变化趋势.方法 前瞻性系列病例研究.选择在我院眼科住院的年龄相关性白内障患者30例(39只眼),＜1.00 D散光者取颞侧透明角膜切口,≥1.00 D散光者在最大曲率子午线作透明角膜切口行超声乳化白内障吸除术,术后3个月进行随访研究,检查项目包括手术前后的角膜Q值、平均角膜曲率、散光度数.对于手术前后角膜Q值、平均角膜曲率、散光度数进行配对t检验,对术前角膜Q值与平均角膜曲率、散光度数进行双变量相关分析.结果 手术前后的角膜Q值分别为-0.07±0.22和-0.11±0.16,均呈正态分布趋势,差异无统计学意义(t=1.14,P=0.26).手术前后的角膜曲率分别为(44.6±1.92)和(44.70±1.47)D,差异无统计学意义(t=-0.69,P=0.50);术前角膜曲率与角膜Q值成负相关(r=-0.46,P=0.003).手术前后的散光度数分别为(0.67±0.43)和(0.66±0.42)D,差异无统计学意义(t=-0.24,P=0.82);术前散光度数与角膜Q值无相关关系(r=-0.24,P=0.14).结论 老年人的角膜Q值大多为负值,呈正态分布,与角膜曲率成负相关.超声乳化白内障吸除术后的角膜Q值比术前略小,差异无统计学意义,手术前后的角膜曲率、散光度数比较差异无统计学意义.     

老年人黄斑部视网膜光学相干断层扫描分析

目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对老年人正常眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度进行测定并分析.方法:51例老年人(102眼),男37例74眼,女14例28眼,平均年龄69岁.应用stratus OCT快速黄斑扫描模式(fast macular thickness)对其进行扫描,比较性别、眼别之间的厚度差异,分析年龄与厚度之间的关系.结果:除右眼内环鼻倒男性的厚度大于女性外(P＜0.05),其余象限性别之间均无差异;右眼内环鼻侧、外环颞侧厚度大于左眼(P＜0.05),其余各象限眼别之间均无差异;年龄与各象限视网膜神经上皮层厚度均无相关性.结论:在老年人,性别之间、眼别之间的视网膜神经上皮层厚度是有差异的.     

衍射型多焦点人工晶状体眼对比敏感度和高阶像差研究

Objective To compare high-order aberration and contrast sensitivity in pseudophakic eye with a diffractive muitifocal intraocular lens(IOL)or a conventional monofoeal IOL.Methods In this comparative trial,the 72 patients(109 eyes)of multifocal group were implanted with apodized diffractive IOL (AcrySof ReSTOR)and the 88 patients(130 eyes)of control group were given with a monofocal IOL (AcrySof SA60AT),respectively.The distance visual acuity,near visual acuity,rate of spectacle freedom,contrast sensitivity and high-order aberration were measured.The follow-up time was from 6 to 24 months.Results Contrast sensitivity in monofocal group was better at all spatial frequencies under photopic,mesopic and mesopic with glare conditions.Contrast sensitivity was statistically different at median spatial frequencies under photopic conditions and at median and high spatial frequencies under mesopic with glare conditions (P＜0.05).The postoperative ocular root-mean-square(RMS)values were higher in multifocal group for 3rd-order coma aberrations,4th-order aberration and total higher-order aberrations(HOAs)for a 6.0 mm pupil,and there was no statistical difference between two groups(P＞0.05).Far visual acuity in two groups was similar.Without correction,101 eyes(91.8%)in multifocal group and 12 eyes(9.2%)in monofocal group achieved J3 or better for near vision,respectively.The patients who never need for spectacles were 89.9%(98 eyes)in multifolcal IOL group and 9.2%(12 eyes)in monofocal IOL group.Conclusions Although contrast sensitivity of patients with muitifocal IOL implantation was worse than with monofocal IOL at some spatial frequencies,higher-order aberrations were not higher and visual disturbances were slightly.Patients in multifocal IOL group can get good far and near uncorrected visual acuity and 89.9% of patients were freedom of spectacle.     

糖尿病视网膜病变的危险因素

糖尿病视网膜病变(DR)是严重的世界性致盲性眼底疾病,发病机制尚不明确.近年来的研究表明,全身和(或)局部的一些危险因素,如高血糖、高血脂、肥胖等等,可以引起视网膜发生病理生理上的改变,从而引起一系列形态及结构的异常,导致DR的发生及进展.     

富于T细胞间变型弥漫大B细胞淋巴瘤1例报道并文献复习

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是临床上常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的亚型,占NHL的30％左右,其临床表现、组织学形态和临床预后等方面存在着很大的异质性,容易骨髓侵犯.根据WHO分类,其按组织学形态改变分为四种变异型:中心母细胞型、免疫母细胞型、富于T细胞/组织细胞型及间变型[1].富于T细胞/组织细胞型和间变型两种形态变异同时发生,十分少见.现报道1例少见的富于T细胞间变型DLBCL,对其临床实验室特征进行分析并文献复习.     

数字图像分析技术对Toric人工晶状体轴偏离的研究

目的建立数字图像分析技术对Toric人工晶状体（Toric IOL）的轴偏离进行准确定量的方法。方法以Photoshop图像编辑软件制作检查Toric IOL轴位的标准模板：标有角度的极坐标系最小检测角度为1°。对植入Torie IOL的患者进行术后随访,以Pentacam或Orbscan角膜地形图分析系统分析角膜最陡峭经线与最平坦经线,患者散瞳后进行眼前节数字图像照相,以检测模板检查Toric IOL柱镜轴位及其与角膜最陡峭经线的夹角为轴偏离角度。以该技术对植入Toric IOL术后的24眼进行分析,分析轴偏离角度与分布范围。结果应用图像编辑与制作技术建立了准确定量ToricIOL轴偏离角度的方法。在分析的24例植入Toric IOL的病例中,轴偏离角度为0°～24°,平均偏离角度为（10．93±6．90）°,均〈25°,其中顺时针偏离14例（58．33％）,逆时针偏离10例（41．67％）。偏离角度≤5°者4眼,5°〈偏离角度≤10°者11眼,10°〈偏离角度≤15°者1眼,15°〈偏离角度≤20°者6眼,20°〈偏离角度≤25°者2眼。结论应用极坐标系可以准确检查Toric IOL柱镜的轴位与轴偏离角度,对提高Toric IOL植入术的效果具有指导意义。     

虹膜固定型人工晶状体植入治疗高度近视的护理

目的 探讨虹膜固定型人工晶状体植入(PIOL)治疗高度近视患者的效果和护理方法.方法 对40例(72眼)高度近视患者行虹膜固定型PIOL治疗,术前精心术眼准备及心理护理,术后降低眼压,行术眼并发症的观察和护理.结果 随访1年,90.28%(65眼)患者术后裸眼视力达到或超过0.5,84.72%(61眼)达到或超过术前最佳矫正视力,48.61%(35眼)达到或超过1.0.结论 完善的护理措施是虹膜固定型PIOL治疗成功的重要环节.