胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值

目的探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法超声筛查8 368名孕16~34周的孕妇,运用二维连续顺序追踪超声检测法(SCSA)结合三维超声表面及透明成像模式检查胎儿肢体。结果引产后胎儿肢体畸形22例,产前超声检出21例[9例双足内翻,1例一足外翻,2例四肢短小畸形,1例左小腿缺如,1例双上肢前臂缺如,3例肢体姿势异常,1例双侧桡骨缺失,3例多指(趾)]。其中19例合并其他畸形,1例漏诊及3例部分漏诊。结论二维超声连续顺序追踪检测法结合三维超声表面及透明成像法是产前检出胎儿肢体畸形的有效方法。     

采用激光衍射或散射技术测定原料药粒度及粒度分布的几点考虑

目前药品上市注册申报资料中多采用激光衍射或散射技术测定需有严格控制要求的原料药粒度及粒度分布,而该部分资料普遍存在完整性和规范性的问题。本文结合相关法规、指导原则的要求以及近年的审评经验,阐述基于激光衍射或散射技术进行原料药粒度研究的一些考虑,旨在为后续的研究提供参考,以期有助于申请人提高申报资料质量。     

实时超声造影与编码相位反转技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨实时超声造影技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值。方法:70例肝脏局灶性病变患者,先行二维与彩色多普勒超声检查,后用编码相位反转技术(CPI)与造影剂SonoVue对局灶性病变(共89个)进行实时造影检查,完全记录整个造影过程,分析造影前后的图像特点。结果:70例肝脏局灶性病变患者,其中原发性肝癌18例、转移性肝癌12例、血管瘤20例、肝局灶性结节样增生5例、非均质脂肪肝8例、肝硬化结节7例。超声造影显示不同病变具有不同的造影增强特点,而且病灶图像清晰。超声造影前30例恶性病变仅20例被明确,经造影后明确诊断达28例。结论:实时超声造影技术对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有重要价值。     

高位结扎联合腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的:探讨高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效.方法:回顾性分析82例下肢大隐静脉曲张患者的病例资料,所有患者均在硬腰联合麻醉下行大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术,术后观察患者并发症发生率及治疗效果,并回访患者的满意度.结果:症状缓解率100%,治疗效果满意.术后常见的并发症有皮下瘀血、踝部及脚部水肿、手术区静脉炎性反应,发生率4%~7%,随访2~25个月,无复发.所有患者手术时间、住院时间及术后疼痛率显著优于传统手术.结论:高位结扎联合腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张疗效良好、并发症较少、复发率低、外观美容、患者易于接受,优于传统手术,可以在临床中推广应用.     

基于EQ-5D效用值积分体系的老年人自评健康状况研究

目的:利用EQ-5D量表对黑龙江省老年人进行健康自评,并对老年人自评健康状况的影响因素进行分析。方法:利用秩和检验、Tobit模型等统计分析方法,探索老年人自评健康状况的影响因素。结果:不同人口和社会经济学特征以及不同健康行为和生活方式的老年人的EQ-5D健康效用值存在差异。结论:黑龙江省老年人的自评健康状况在国内处于中等水平。年龄、就业状况、是否参加基本医疗保险等等对老年人的自评健康状况有显著影响。     

共焦显微镜评价配戴角膜塑形镜对眼角膜组织的影响

目的利用角膜共焦显微镜对配戴角膜塑形镜的角膜组织形态进行分析,为临床合理配戴角膜塑形镜提供客观依据。方法佩戴角膜塑形镜的患者40例（40只眼）,佩戴框架眼镜且从未佩戴过隐形眼镜者10例做为对照。对照组为G1;G2为佩戴角膜塑形镜的时间长度为6个月至1年以内者;G3为1年至3年以内者;G4为3年至5年以内者;5年以上者为G5,每一组均为10例20只眼。采用Confoscan-4共聚焦显微镜扫描全角膜,记录角膜中央及角膜边缘Langerhans细胞、角膜上皮层、中央角膜厚度、角膜基质细胞及角膜内皮数。采用SPSS进行统计学分析。结果与对照组相比,随佩戴时间的延长,四组患者的角膜中央及角膜边缘Langerhans细胞的细胞密度均逐渐增多;角膜上皮层逐渐变薄;角膜全层厚度逐渐下降;后基质细胞密度降低;角膜内皮细胞数量无改变,但角膜多形性内皮细胞百分比逐渐降低,而异型性内皮细胞百分比逐渐升高。结论长期配戴角膜塑形镜所引起的角膜慢性缺氧可能是导致上述的角膜各层变化的主要原因,但5年后基本可以达到一个动态平衡的状态,这为指导患者用眼以及临床医师如何合理应用角膜塑形镜提供一个科学有效的依据。     

外伤性睫状体脱离伴视盘水肿误诊为假性视神经炎一例

患者男,38岁.因双眼拳击伤后视物不清半年于2007年12月13日来我院就诊.患者半年前曾被人拳击伤双眼后,于当地医院住院诊治,给予药物治疗后自觉视力有所恢复,但仍有视物不清,就诊于多家医院,均未见好转.     

彩色多普勒超声在神经外科术中导航的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声在神经外科术中导航的临床价值。方法实验组为30例术前CT与MR诊断颅内病变的患者,并且在彩色多普勒超声监视下完成手术,从有效性、安全性与诊断准确率方面与对照组比较。结果本组30例病例均能在超声引导下发现病灶,在有效性与安全性与对照组比较,有统计学意义,术中超声能比CT与MR更准确显示病灶的细微结构。结论彩色多普勒超声技术在神经外科术中有其独特的优势,它具有使用简单,实时显示,准确定位,无放射性等特性,能提高颅脑手术成功率并且降低手术并发症发生。     

穿刺钻孔减压治疗胫骨内髁炎37例

胫骨内髁炎、胫骨内髁疼痛,是膝关节退行性关节炎的一个重要体征,是骨科门诊最上常见的疾病之一.<'[1,2]>临床多表现膝关节内侧的肿胀、疼痛,尤以膝关节下蹲、站立时疼痛为甚,严重者行走跛行,影响工作和生活.我院2005年5月-2007年10月,对37例经针灸、封闭等正规保守治疗效果不显的患者,行胫骨内上髁钻空减压治疗,经过3～27个月的随访,取得了较好的疗效,现报告如下.