不同方法学及实验室间精子密度检测结果比较

目的：分析清华同方计算机辅助精液分析（CASA ）系统与血细胞计数板法精子密度检测结果的一致性,以及不同实验室检测结果的一致性。方法选择2013年4～7月于本院接受精子密度检测的男性受试者100例,由本院检验科进行CASA 和血细胞计数板法精子密度检测,同时由沈阳市生殖医学中心精液检测中心进行CASA精子密度检测,分析不同方法及不同实验室的检测结果。结果血细胞计数板法、CASA（本院检验科）、CA-SA （沈阳市生殖医学中心精液检测中心）精子密度检测结果分别为（101．52±75．56）、（104．45±73．57）、（101．60±73．71）·10^9/L ,不同方法及不同实验室检测结果比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。不同方法检测结果相关系数为0．944。结论 CASA检测精子密度具有较好的结果准确性和一致性,适用于精子密度检测。     

SD-OCT评估孔源性视网膜脱离硅油填充术后黄斑区微结构的改变

目的:应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)评估孔源性视网膜脱离(RRD)硅油填充术后黄斑区微结构的改变。方法:选取2019-11/2021-07就诊于沧州爱尔眼科医院行玻璃体切除联合硅油填充术的RRD患者27例27眼纳入观察组,另选取健康志愿者30例30眼纳入对照组。观察患者手术前后最佳矫正视力(BCVA),并使用SD-OCT量化评估术后黄斑区微结构的改变情况。结果:观察组术后1wk, 3mo BCVA(LogMAR)(0.61±0.23、0.69±0.34)较术前(1.43±0.77)均改善(均P<0.01)。观察组术后3mo黄斑区立方体体积、立方体平均厚度较术后1wk, 1mo及对照组均降低(均P<0.05)。观察组术后1wk, 1、3mo平均神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度、GCIPL最小厚度、平均黄斑区视网膜神经纤维层(mRNFL)厚度、mRNFL最小厚度均无差异,但较对照组均降低(均P<0.01)。术后随访观察组发生视网膜下积液(SRF)9眼,SRF有逐渐吸收的趋势,但其中1眼继发黄斑裂孔;椭圆体带中断3眼,有逐渐修复趋势;黄斑区视网膜下重水残留2...     

清化肠饮治疗溃疡性结肠炎大鼠模型的实验性研究

[目的]探索清化肠饮对溃疡性结肠炎（UC）大鼠的治疗作用及其机制.[方法]将60只健康SPF级Wistar大鼠（雌雄各半）,随机分成正常组,模型对照组,清化肠饮高、中、低剂量组和美沙拉秦组.除正常组外,其余各组均采用免疫复合法造模.观察大鼠疾病活动指数（DAI）,ELISA法测定各组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的变化情况.[结果]治疗前,正常组DAI与各造模组差异均有统计学意义（P＜0.01）;给药2周后,与模型对照组比较,清化肠饮高剂量组、美沙拉秦组大鼠显著降低（P＜0.01）.从大鼠血清上看,与正常组比较,模型对照组大鼠TNF-α、IL-6及IL-8显著增高（P＜0.01）,而IL-10则显著降低（P＜0.01）;与模型对照组比较,清化肠饮高剂量组、美沙拉秦组大鼠TNF-α、IL-6及IL-8显著降低（P＜0.01）,IL-10则显著增高（P＜0.01）;与美沙拉秦组比较,清化肠饮中、低剂量组大鼠TNF-α、IL-6及IL-8显著增高（P＜0.01）,而IL-10则显著降低（P＜0.01）.[结论]高剂量清化肠饮是治疗UC的有效药物,通过调节炎性细胞因子的平衡可能是其作用机制之一.     

液相色谱-质谱结合网络药理学及实验验证新疆樱桃李花色苷改善动脉粥样硬化的作用机制

目的:研究新疆樱桃李花色苷（XJP-ACY）抗动脉粥样硬化（AS）作用的活性成分及作用机制。方法：通过液相色谱-质谱（LC-MS）鉴定的新疆樱桃李花色苷主要成分,从XJP-ACY主要成分和AS角度,应用网络药理学方法,筛选其潜在活性成分潜在靶点,构建“成分-疾病-靶点”网络,并预测XJP-ACY抗AS作用信号通路。观察XJP-ACY对氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导EA.hy926内皮细胞损伤模型作用,分析内皮细胞活力、测定抗氧化酶活力,细胞凋亡以及内皮细胞黏附等的影响。蛋白质印迹检测相关蛋白表达,初步验证网络药理学的预测结果。结果：从新疆樱桃李花色苷中鉴定成分4个,预测得到其潜在抗AS作用靶点21个;聚类分析得到2个基因簇和2个核心基因,核心基因为FGF2、ADRA2C。基因本体（GO）分析结果表明筛选得到的靶点主要涉及炎症反应、MAPK的正调控等生物过程。京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析得到28条信号通路,涉及PI3K-AKT信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、C型凝集素受体信号通路等相关通路。细胞实验表明,ox-LDL诱导EA.hy926建立内皮细胞损伤模型：100 μmol/L ox-LDL作用24 h,为适合本研究的最优条件。XJP-ACY可提高ox-LDL诱导的EA.hy926细胞存活率,增加一氧化氮（NO）水平和超氧化物歧化酶（SOD）活力,降低乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量和内皮素-1(ET-1)表达水平,降低细胞活性氧（ROS）水平,抑制细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的表达,减少炎症介质分泌;XJP-ACY可抑制ox-LDL诱导的EA.hy926细胞凋亡,其机制与其提高B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）蛋白表达相关。结论：本研究初步阐释XJP-ACY治疗AS多成分、多靶点、多途径的作用特点在于参与抑制炎症反应、促进细胞凋亡。     

VEGFRⅡ抗体介导多西他赛纳米脂质体在荷瘤小鼠体内的药动学

目的制备血管内皮细胞生长因子受体Ⅱ(VEGFRⅡ)抗体介导的多西他赛纳米脂质体,并考察其在荷瘤小鼠体内的药动学及组织分布特性。方法采用薄膜分散-挤出法制备多西他赛纳米脂质体,再通过共同孵化方式将VEGFRⅡ-聚乙二醇2000-磷脂酰乙醇胺(VEGFRⅡ-mPEG2000-DSPE)包被在纳米脂质体表面,制备成VEGFRⅡ抗体介导多西他赛纳米脂质体;测定纳米脂质体的粒径分布和Zeta电位,用透射电镜观察纳米脂质体的微观结构;考察VEGFRⅡ抗体介导多西他赛纳米脂质体在pH值为7.4的磷酸盐缓冲液(PBS)和血浆中的释放情况;体内实验研究了VEGFRⅡ抗体介导多西他赛纳米脂质体在荷瘤小鼠体内的药动学与组织分布。结果制备的VEGFRⅡ抗体介导多西他赛纳米脂质体的平均粒径为233.6±10.5 nm,Zeta电位为-10.1±0.5 mV,在透射电镜下可观察到VEGFRⅡ抗体介导多西他赛纳米脂质体呈球状或类球状分布;体外药物释放结果显示,VEGFRⅡ抗体介导多西他赛纳米脂质体在pH值为7.4的PBS中释放较缓慢,在血浆中释放较快;VEGFRⅡ抗体介导多西他赛纳米脂质体在荷瘤小鼠体内的血药质量浓...     

眼内铜异物存留25年手术摘出一例

1病例患者男,64岁.既往体健,无手术史及药物过敏史.以左眼外伤25年,视力逐渐下降2年入院.患者25年前缠铜丝时左眼不慎被铜丝崩伤,即感视物不清,眼红,后未经治疗,10余天后症状明显好转.近2年来左眼视力逐渐下降,于2010 -10 -10来我院就诊.眼部检查:右眼:视力1.0,眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体皮质轻度浑浊,玻璃体浑浊,眼底未见异常.左眼:视力0.04,不能矫正;眼压24 mm Hg,角膜透明,前房深度正常,房水闪光(一),瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体前囊表面可见大量棕黄色细微颗粒沉着,晶状体呈“向日葵”样浑浊.     

高值医用耗材全程管理实践探讨

随着医疗新技术新项目的开展.越来越多的高值医用耗材得到广泛的应用,这不仅提高了医疗服务质量,而且满足了患者对美观的需求.然而,涉及的费用和承担的风险也同步增长,很多医院不得不调整原有的供应和使用管理模式.即由备货管理调整为"零库存"管理."零库存"管理是以仓库储存形式的物品数量为"零",即不保存经常性库存.它是在物资有充分社会储备保证的前提下所采取的一种特殊供给方式.这种模式着实降低了医院运营成本,但是也因缺少管理经验以及计算机系统支持,高值医用耗材管理被简单演变成"使用科室自行采购→采购部门根据使用量办理出入库→财务部门向供应商支付货款"的管理模式[1].这种简化模式忽略了高值耗材准入、采购、仓储、使用、计费以及术后跟踪等环节的管理,致使账物管理分离、产品安全存在隐患、使用过度以及医疗风险加剧等问题突出.本文分析现行高值医用耗材管理模式下存在的问题,并介绍我院高值医用耗材全程管理的实践.     

应用倍频532激光诱导小尾寒羊脉络膜新生血管模型的建立

目的 评价倍频532激光诱导小尾寒羊脉络膜新生血管模型的可行性.方法 对2只小尾寒羊分别于激光照射后1h、7d、14d、28d、2月、3月行眼底照相检查.3个月处死后,显微镜观察并照相,了解激光诱导CNV的效果.结果 激光照射后眼底照相观察4只眼光斑部位视网膜呈白色或血管收缩变细,3个月后通过组织病理学检查证实新生血管形成.结论 通过倍频532激光光凝诱导小尾寒羊CNV模型是可行、有效的.     

基于因子分析与Borda序值法的医疗风险矩阵构建

目的 构建医疗风险矩阵,为应对和控制医疗风险的预警和控制提供科学的管理依据.方法 运用风险矩阵的管理理论,通过文献查阅、风险问卷分析和专家咨询法识别和衡量各类潜在医疗风险发生的概率及其潜在的损失程度,采用因子分析法初步确定医疗风险矩阵的风险结,进一步用Borda序值法对风险结的风险影响和风险概率进行量化评估.结果 本研究通过因子分析将医疗风险归为6个风险结:操作规范、药物使用、工作负荷、患方因素、沟通与协作、医疗风险管理.Borda序值排在第一位的风险结为工作超负荷风险,其次为操作不当风险和药物使用潜在风险,然后为不良医患沟通和医疗风险管理不到位,最后为患方风险.结论 应构建多维度、全过程的医疗风险管理机制,密切防控风险等级较高的潜在医疗风险因素,及时做出有效的预警和干预.     

硅油注入后高眼压的治疗策略

目的 回顾性分析轻重硅油注入术后1个月高眼压的发生及其治疗策略.方法 玻切+轻/重硅油注入术后1个月发生高眼压共46例(46眼).对两种硅油注入术后1个月高眼压的发生率进行分析对比,且对高眼压的处理方式进行对比.结果用x2检验进行分析.结果 轻硅油注入术后取油的时机一般在3个月(68.8％)左右,取出后高眼压可以降至正常范围;重硅油在2个月左右取油(64.3％),取出后高眼压可以降至正常范围.二者没有统计学差异.但重硅油注入术后因高眼压行抗青光眼手术的比例较轻硅油者高,差异有统计学意义.结论 轻重硅油注入术后1个月高眼压的发生率没有统计学差异,但重硅油引起的高眼压最终行抗青光眼手术的比例较轻硅油者高.