LASIK术后半年角膜瓣移位1例

患者,男,20岁。2001年10月19日曾于我院行双眼准分子激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)。术前屈光度:右-1.75 D,左-1.25 D,术后2 w屈光度两眼均为+0.25 D。自述10m前被汽车摇柄从颞侧斜行向下击伤右眼致视物不清,渐进性加重。查视力右眼0.04,角膜瓣蒂于12点处撕脱,颞侧7:00～12:00发生错位,最宽处达约3 mm,呈灰白色混浊,皱褶呈波纹状自颞下斜行向鼻上并跨越瞳孔区,验光及角膜地形图均不能测出结果。眼底大致正常,眼压12mmHg,2003年1月13日于我院行角膜瓣复位术。术中首先清除创口附近的上皮细胞,将角膜瓣掀开,低渗盐水层间冲洗,见角膜瓣明显水肿,皱褶较前减轻,瓣复位。因患者病程较长,角膜瓣生长牢固,术中困难较大。术后7d矫正视力达     

二维和三维超声联合诊断胎儿唇腭裂的临床价值

目的:探讨二维和三维超声联合诊断胎儿唇腭裂畸形的临床价值.方法:应用二维及三维超声对孕18周以上的胎儿进行产科常规检查,重点观察胎儿的颜面部.结果:2 085名孕妇,共检查出胎儿唇腭裂畸形11例,漏诊1例,检出率为91.7%.结论:三维超声与二维超声在观察胎儿唇腭裂上各有其临床价值和优势,需综合分析,以做出正确的诊断.     

国产YDS-201自动视野计四点阈值程序在青光眼视野筛查诊断中的应用价值

目的 探讨国产YDS-201自动视野计四点阈值程序在青光眼视野筛查诊断中的临床应用价值.方法 采用国产YDS-201自动视野计的中心52及四点阈值程序对77例(140只眼)青光眼患者在半暗室环境下检测中心30°视野.分别进行定性、定位、检测时间的对比分析.结果 定性诊断:两种程序检查结果视野缺损部位一致的119只眼(85%),不一致的21只眼(15%);定位诊断:四个象限均符合者为118只眼,约占84.3%,两个或三个象限符合者为22只眼,约占15.7%,未见四个象限均不符合者;检测耗时:中心52程序检查用时183～638s,平均(302.13±99.02)s,四点阈值程序检查用时23～101s,平均(44.11±18.00)s,P＜0.001.结论 YDS-201视野计四点阈值程序在快速筛查青光眼视野缺损中具有较高敏感性和特异性,检查用时短,适合于青光眼的视野筛查,是一种在大量人群中快速筛查青光眼的良好方法.     

按病种付费在我国新型农村合作医疗试点地区的应用

随着参合农民对卫生服务利用的逐步提高,如何在现有的筹资水平下,最大程度地减轻患病农民的经济负担,已成为新型农村合作医疗发展的一个关键问题。因此,探索一套科学、合理,既能有效控制医疗费用,又能保证医疗质量的付费方式已成为当务之急。目前,按病种付费被公认为是在控制费     

城市地区肺癌经济负担影响因素分析

目的 分析不同特征肺癌患者的疾病经济负担,探讨其影响因素,为相关政策制定提供科学依据。方法 通过哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心的肿瘤登记信息系统,找出其下辖的10个社区中在2010-2014年主要诊断为肺癌的存活病例资料,剔除失访病例,对最终纳入的195例患者进行回顾性问卷调查,应用SPSS 18.0软件对肺癌的经济负担及其影响因素进行统计描述,单因素方差分析和多重回归分析。结果 不同婚姻状况、教育程度、家庭人均收入及医疗保险类型的肺癌患者,其总经济负担的对数值差异有统计学意义（P<0.05）;已婚/同居患者的总经济负担为（167 052.63±161 064.79）元,是其他婚姻状况患者[（93 343.90±65 745.69）元]的1.79倍;随着患者受教育程度和家庭人均收入的提高,总经济负担均呈上升趋势;参加城镇职工医疗保险的肺癌患者总经济负担最高,为（181 866.35±165 885.28）元,无医保患者的最低,为（77 698.64±72 372.87）元;多因素分析显示,患者的婚姻状况、家庭人均收入和医疗保险类型是肺癌患者经济负担的主要影响因素。结论 应重点关注影响肺癌经济负担的主要因素,提高低收入人群和无医保人群的卫生服务利用可及性,完善社会各种保障制度,切实减轻肺癌患者的经济负担。     

安徽省眼科用药市场分析

目的分析安徽省眼科用药市场情况。方法对安徽省市场不同等级医院的眼科用药的生产厂家、用药种类、数量等进行回顾性分析。结果眼科用药品种繁多，抗茵剂、抗炎类、改善眼血循环药是眼科主要用药，抗干眼、抗视疲劳类药品用量逐年增加。高端医疗市场眼科用以外资企业产品为主，中端医疗市场眼科用药中外资与国产眼科药品基本持平，而第三终端医疗市场眼科用药是以传统国产普药为主。结论临床用药应注意费用效果比，国内生产企业应加强眼用药新品种研发，增强竞争力，加大国有眼科用药品种的市场占有率。     

乡镇卫生院构建急诊体系过程中的成本效益分析

文章根据现场调查结果,采用本量利分析的方法,对乡镇卫生院在构建急诊体系建设中,采取建立手术室还是配置急救车的方案开展成本效益分析,并对每一种配置方案提出了人口、卫生服务可及性等具体实施的条件.为政府财政投入参考依据.     

黑龙江省卫生资源配置状况研究

目的了解黑龙江省卫生资源配置的现状．分析卫生资源配置存在的问题。方法通过对卫生人力、床位、大型医疗设备、卫生费用等资源的分析,了解黑龙江省卫生资源配置的布局、结构以及配置的效率。结果黑龙江省卫生资源规模不断增加：政府对农村和社区的卫生投入逐年增加;卫生资源配置的布局和结构仍不均衡;卫生人力资源素质有待提高。     

中胚层给药治疗雄激素性脱发的临床观察

目的观察和分析中胚层给药技术治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法将60例雄激素性脱发患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),其中观察组采用中胚层给药疗法,治疗7周;对照组外用米诺地尔酊。疗程结束时和3个月后随访收集观察数据,并进行统计学分析。结果治疗结束时,观察组有效率为73.3%,对照组有效率为76.7%,两组比较差异无统计学意义。观察组患者的油腻程度、瘙痒程度、鳞屑程度、脱发情况有所改善。治疗结束3个月后,观察组有效率为66.7%,对照组有效率为53.3%,观察组优于对照组。结论中胚层给药治疗雄激素性脱发疗效明显,具有良好的临床应用前景。     

黑龙江省2018年急性胃肠炎发病情况及其疾病负担分析

目的 了解黑龙江省2018年急性胃肠炎的发病情况及其疾病负担,为食源性疾病防控策略的制订提供循证依据。方法 收集2018年1—12月黑龙江省社区人群调查、哨点医院食源性疾病监测数据和相关文献数据构建疾病负担金字塔模型估计黑龙江省急性胃肠炎的病例数,并采用伤残调整生命年（DALYs）对急性胃肠炎导致的疾病健康负担进行分析。结果 黑龙江省2018年急性胃肠炎估计病例数共计133 814(95%CI=105 635～169 334)例,月患病率为3.54%(95%CI=3.28%～3.80%),发病率为0.47次/人年;黑龙江省因急性胃肠炎所导致的DALYs共计11 320.40(95%CI=9 239.09～13 947.73)人年,即0.30(95%CI=0.25～0.37)人年/千人,其中以<5岁和≥60岁年龄组人群急性胃肠炎疾病负担最重,分别为0.53(95%CI=0.21～0.42)人年/千人和0.68(95%CI=0.49～0.96)人年/千人。结论 黑龙江省急性胃肠炎的发病率较高,<5岁和≥60岁人群是急性胃肠炎发病的重点人群,应对其重点监测与防控。