糖尿病对COVID-19患者疾病严重程度和死亡率影响的Meta分析

目的 糖尿病是一种慢性疾病,身体各个系统都有不同程度的损伤。大量研究指出糖尿病患者在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间更加容易感染COVID-19并且更容易出现重症。本研究拟通过Meta分析来探明糖尿病与COVID-19严重程度和死亡率的关联性。方法 使用关键词(1)“COVID-19” OR “SARS-CoV-2” OR “Coronavirus” OR “novel coronavirus” AND “clinical characteristics” (2)“COVID-19” OR “SARS-CoV-2” AND “Diabetes” 检索PubMed, Embase和中国知网的数据,筛选截至2021年2月发表的英文和中文期刊论著,提取数据后使用RevMan 5.4进行Meta分析,并使用Stata 12.0评估发表偏倚。结果 共纳入82篇文献,合计35 715例患者。Meta分析结果显示,患糖尿病与COVID-19预后较差有关[OR 2.29 (2.14, 2.46), P<0.01; I²: 52%, P<0.01]。COVID-19患者中糖尿病患者相对非糖尿病患者发生重症[OR 2.40 (2.20, 2.62), P<0.01; I²: 49%, P<0.01]和死亡[OR 2.08 (1.70, 2.56 ), P<0.01; I²: 60%, P<0.01]的风险均升高。结论 糖尿病是影响COVID-19患者的重症率和死亡率升高的一个重要因素,而针对糖尿病如何影响COVID-19预后的确切作用机制亟需进一步研究阐明。     

蓝光对视网膜的损伤及其防护的研究进展

多项流行病学研究已证实长期暴露于蓝光与年龄相关性黄斑变性的发病率具有统计学意义的相关性,近几年开展的临床以及基础实验已对其导致视网膜损伤的能力进行了大量研究.尽管目前广泛认为蓝光损伤视网膜通过光化学机制,其诱导视网膜细胞凋亡具体的分子机制仍然不很明确.因此,本文将对蓝光诱导视网膜光损伤的多种可能机制以及其防治措施进行综述,以期深入了解光损伤在临床眼部疾病中所发挥的作用并探讨预防或延缓视网膜细胞凋亡的治疗方法.     

人参果多糖对人舌鳞癌CAL27细胞增殖的抑制作用及其机制

目的：探讨人参果多糖对人舌鳞状细胞癌（简称舌鳞癌）CAL27细胞的抑制作用,阐明其潜在的作用机制。方法：采用水提醇沉法提取水溶性人参果多糖（WGBP）,高效液相色谱法（HPLC）对其单糖组成成分进行分析。将人舌鳞癌CAL27细胞分为对照组和不同浓度（1、2和5 g·L^-1）WGBP组。继续培养24 h后,采用CCK-8法检测各组细胞增殖率,流式细胞术检测各组细胞周期和细胞凋亡率,Western blotting法检测各组细胞凋亡相关蛋白的表达量。结果：WGBP主要由半乳糖和半乳糖醛酸组成,而阿拉伯糖和葡萄糖次之,再次为鼠李糖和甘露糖。与对照组比较,1、2和5 g·L^-1WGBP组CAL27细胞增殖率明显降低（P<0.05或P<0.01）,且呈浓度依赖性。流式细胞术检测,与对照组比较,2和5 g·L^-1WGBP组S期CAL27细胞百分比明显降低（P<0.05或P<0.01）,G₂/M期细胞百分比明显升高（P<0.05或P<0.01）,且呈浓度依赖性。与对照组比较,1、2和5 g·L^-1WGBP组CAL27细胞凋亡率明显升高（P<0.05）,且呈浓度依赖性。Western blotting法检测,与对照组比较,1、2和5 g·L^-1WGBP组CAL27细胞中pro-Caspase-3和pro-PARP蛋白表达量明显升高。结论：WGBP能通过诱导G₂/M期阻滞和激活Caspase-3引起级联反应,诱导细胞凋亡,从而抑制人舌鳞癌CAL27细胞增殖。     

中医药临床试验受试者招募的影响因素分析

[目的]受试者招募是药物临床研究中最困难、最具挑战却必不可少的"限速环节",影响受试者招募的影响因素有很多,包括试验方案、激励措施等,而目前对于中医临床试验受试者招募的资料相对较少。本研究通过问卷调查分析影响中医药临床试验潜在受试者的因素,试图探索中医临床更有效的受试招募手段,为中医药临床受试者招募提供指导。[方法]对于2018年7月-8月,在北京中医药大学3所三甲医院就诊的400例门诊患者进行问卷调查。[结果]多因素结果显示,试验方案中的干预措施种类、中医药的毒副作用大小、激励补偿措施、受试者对实施研究医生的信任程度及医院信誉是影响调查对象是否愿意参加试验的主要因素(P<0.05)。[结论]调查对象对中医药临床试验的认知程度、权利实现以及医患间的信任程度是影响中医药临床受试者招募的主要因素,应通过新媒体等形式向受试者普及相关医学知识、充分保护受试者的权益、增强医生和患者间的沟通等措施对中医药临床试验受试者招募进行完善。     

德育工作新模式的探讨

本文在对传统德育弊端分析的基础上，结合实例探讨总结了新形势下德育工作的新模式。     

静脉滴注葡萄糖液状态下外周血糖浓度的监测与分析

为了探讨持续静脉滴注葡萄糖液对外周血糖影响的幅度、时间及不同情况下内源性胰岛素分泌模式的改变，我们进行了临床分组实验，现将实验情况及其结果报告如下。１一般资料１．１对象，实验对象共５０例。其中４０例为空腹血糖正常者，来源于本院工作人员及非糖尿病的内科...     

泰利必妥静滴液治疗复杂性尿路感染及皮肤软组织感染的临床研究

本文报道用泰利必妥(氧氟沙星)静滴液治疗复杂性尿路感染及皮肤软组织感染共65例临床疗效,细菌学及不良反应评价。35例尿路感染包括前列腺肥大或摘除术后.膀胱     

针刀治疗膝关节周围软组织损伤162例疗效观察

目的：探讨针刀疗法治疗膝周软组织损伤的疗效。方法：运用针刀治疗原理和有关治疗手法，对临床162例膝关节周围软组织陈旧损伤病例进行治疗，并进行治疗后随访。结果：162例中治愈143例，好转19例，无效0例．结论：对于膝周围肌肉与肌腱交界部位的损伤，运用针刀治疗效果明显，值得推广。     

成人支气管异物开胸手术7例

目的探讨成人支气管异物的手术方法及适应证。方法回顾性分析1997年1月～2007年2月经手术治疗的7例成人支气管异物的临床资料。结果手术治疗7例支气管异物,均痊愈出院。结论对经纤维支气管镜不能取出的异物,手术治疗是安全有效的方法。     

危重病人高血糖反应与炎性细胞因子及预后的相关性研究

目的:探讨危重病人高血糖反应与炎性细胞因子及预后的关系.方法:选择65例危重病人,在入院24小时内测定空腹血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,随机分成胰岛素治疗组和常规治疗组,追踪观察1个月后疗效.结果:危重病人血糖、TNF-α、IL-6含量明显升高,与正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.001);与APACHEⅡ计分、预后显著相关(P＜0.01);血糖含量与TNF-α、IL-6水平呈显著正相关(r=0.6256,r=0.5674);用胰岛素治疗组与常规治疗组预后无显著性差异(P＞0.05).结论:对危重病人高血糖反应的处理应采取综合措施,因此拮抗TNF-α、IL-6等炎症因子,提高胰岛素的敏感性是治疗危重病人高血糖反应的关键.