正元胶囊联合信迪利单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 观察口服正元胶囊联合应用信迪利单抗及化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 晚期NSCLC患者40例分为两组,每组20例,分别采用正元胶囊+信迪利单抗+化疗治疗(A组)和信迪利单抗+化疗治疗(B组)。21 d为1个疗程。治疗4个疗程后,比较两组临床疗效、生活质量(QOL)评分和免疫指标(CD3~+、CD4~+和CD8~+T淋巴细胞)变化;记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗4个疗程后,A组的客观缓解率和疾病控制率均稍高于B组(55%vs.40%和85%vs.75%)(P>0.05)。两组治疗前的CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比例无统计学差异(P>0.05);治疗4个疗程后,B组CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比例较治疗前降低,而A组CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比例较治疗前升高,且高于B组(P<0.05)。治疗前,A组QOL评分与B组相仿[(27.54±3.54)分vs.(28.11±2.98)分](P>0.05);治疗后...     

危重患者高血糖反应与炎症细胞因子及预后的相关性研究

目的 探讨危重患者高血糖反应与炎症细胞因子及预后的关系。方法 选择65例危重患者，随机分为胰岛素治疗组和常规治疗组，在人院24h内测定空腹血糖、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平，追踪观察1个月后的疗效。结果 危重患者血糖、TNF-α、IL-6水平明显升高，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．001），与APACHEⅡ评分、预后相关（P〈0．01）；血糖与TNF-α、IL-6水平呈正相关（r=0．6256、0．5674）；胰岛素治疗组与常规治疗组预后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 拮抗TNF-α、IL-6等炎症因子，提高胰岛素的敏感性是治疗危重患者高血糖反应的关键。     

静滴丁胺卡那霉素对老年患者肾功能的影响

氨基甙类抗生素对中老年病人肾功能的影响一直是临床医生所关心的问题。我们选取目前广泛使用的丁胺卡那霉素(简称丁卡),监测病人用药前后尿白蛋白(ALB)、尿N·乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-M)的变化,观察丁卡在常规剂量下对老年病人肾功能的影响,以了解其用药安全性。     

双下腔静脉伴睾丸静脉异常一例

双下腔静脉的出现并不罕见,国内外均有文献记载.但左、右下腔静脉与右肾静脉三者共同合成下腔总静脉伴有睾丸静脉异常却少见.为积累资料和临床工作参考,现报告如下.成年男尸,身高约1.65m。左下腔静脉平第5腰椎上缘由左髂内、外静脉合成;右下腔静脉平岬     

五倍子及五倍子倍花中油脂的提取工艺研究

目的 加强五倍子资源综合利用,在不会影响其它主要成分（包括单宁酸和没食子酸）的正常利用情况下,研究五倍子及五倍子倍花油脂的最佳提取工艺.方法 以五倍子不同品种为原料,对提取溶剂、溶剂的用量、提取次数进行考察;采用正交试验方法确定最佳提取工艺并进行中试生产,再运用紫外-可见分光光度法确定该工艺对后续生产的主要产物单宁酸品质的影响.结果 以溶剂回流提取法为手段,提取溶剂选取植物油抽提溶剂,以料液比1∶14提取2次,每次提取时间6h,物料粉碎粒度为65目,提取温度70℃.结论 此工艺对后续生产中单宁酸品质无影响,产品质量稳定,工艺可靠.     

术前辅助化疗＋支气管成形肺叶切除术治疗Ⅲa期中央型非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]回顾性分析术前辅助化疗＋支气管成形肺叶切除术治疗Ⅲa期中央型非小细胞肺癌的疗效。[方法]收集Ⅲa期中央型非小细胞肺癌患者28例。术前辅助化疗选择GP方案．末次化疗结束后3同接受手术治疗,施行各式支气管成形肺叶切除术。采用3-0 Prolene不吸收线连续缝合法完成支气管成形术．27例一次吻合完成,1例再次吻合完成。[结果]无术后30天内死亡病例,2例出现肺不张．2例并发肺部感染,无支气管胸膜漏．未发现支气管缩窄。[结论]术前辅助化疗＋支气管成形肺叶切除术治疗Ⅲa期中央型非小细胞肺癌,无严重围手术期并发症发生,采用不吸收线连续缝合法施行支气管成形术,操作简单方便,近期效果满意。     

优化小视野扩散加权成像在胰腺病变中的应用

【摘要】目的：对比分析优化小视野扩散加权成像（FOCUS DWI）与常规DWI在胰腺病变中的应用价值。方法：纳入44例疑似胰腺病变的患者,分别进行常规DWI和FOCUS DWI成像,对两种成像方式的图像质量进行评分,并分别计算相应的ADC值。分析比较两种成像评分及ADC值。结果：常规DWI信噪比（SNR）、分辨率及病变显示、伪影及变形方面评分分别为2.9±0.9、3.2±1.2、3.0±0.9,而FOCUS DWI的相应得分为3.3±0.7、3.7±0.8和3.8±0.7。FOCUS DWI的病变显示、伪影及变形得分均优于常规DWI（P<0.01）,而图像SNR差异无统计学意义。正常胰腺、胰腺炎症和胰腺肿瘤通过常规DWI和FOCUS DWI得到的ADC值差异亦无统计学意义。结论：FOCUS DWI可以减轻变形和伪影,提高成像分辨率,在胰腺病变的诊断及鉴别诊断方面有一定的临床价值。     

犬呼吸窘追综合征时肺泡巨噬细胞分泌IL－1及TNF的变化

采用静脉注射脂肪液的方法，复制犬呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）模型，从支气管肺泡灌洗液中分离肺泡巨噬细胞（ＡＭ），体外培养２４ｈ后，检测上清中白介素１（ＩＬ一１）及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的活性，结果发现，无脂多糖（ＬＰＳ）刺激时实验组ＩＬ－１及ＴＮＦ水平分别为１０７２．１１９３．６ｍｉｎ／１０６细胞和４０８．０１６．３Ｕ，明显高于对照组（４５７．８１００．６ｍｉｎ／１０６细胞和３６．６１３．８Ｕ，Ｐ＜０．００１）：ＬＰＳ刺激后，实验组ＩＬ－１及ＴＮＦ水平分别为１２２７４．６１８９９．０ｍｉｎ／１０６细胞和１２１１．１３９２．６Ｕ，显著高于对照组（４８２４．３３５６．９ｍｉｎ／１０６细胞和３９２．０１６８．０Ｕ，Ｐ＜０．００１）。提示ＡＭ通过释放ＩＬ－１及ＴＮＦ可能参与ＡＦＤＳ发病。     

转录活性蛋白1在实验性近视眼豚鼠巩膜重塑中对I型胶原表达的调控作用

目的　研究近视巩膜重塑中转录活性蛋白1（specificity protein 1,Sp1）作为转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）下游信号转录因子的表达情况和调节I型胶原（Collagen Ⅰ）表达的作用。方法　出生7 d的有色豚鼠75只,随机选取50只左眼使用6号无色半透明乳胶气球作为头套诱导形觉剥夺性近视（form deprivation myopia,FDM）动物模型为FDM组,右眼作为自身对照组,另外25只不作处理为正常组。记录各组豚鼠屈光度及眼轴长度变化。Western blot和RT-PCR检测正常组和FDM组豚鼠遮盖后0周（遮盖前）、2周、4周、6周及遮盖4周去遮盖1周（4/-1周）时巩膜中Sp1和Collagen Ⅰ蛋白和mRNA的表达变化,并分析两者的关系。结果　FDM组豚鼠眼随着遮盖时间延长,由遮盖前远视状态逐渐变为近视状态,眼轴长度也逐渐增长。与正常组相比,FDM组巩膜内Sp1和Collagen Ⅰ的蛋白和mRNA表达均下调,且随遮盖时间的延长,其表达不断减弱。正常组及FDM组遮盖后0周、2周、4周、4/-1周、6周,Sp1蛋白相对表达量分别为1.864±0.014、1.856±0.016、1.215±0.016、0.752±0.013、0.945±0.017、0.518±0.012;Collagen Ⅰ蛋白相对表达量分别为2.922±0.005、2.836±0.001、2.336±0.002、1.500±0.003、1.754±0.006、1.082±0.001;Sp1 mRNA:0.599±0.025、0.557±0.024、0.510±0.013、0.349±0.013、0.457±0.009、0.168±0.012;Collagen Ⅰ mRNA:1.071±0.014、1.010±0.021、0.947±0.006、0.626±0.010、0.770±0.020、0.331±0.004。遮盖2周后各时间点与正常组相比,Sp1和Collagen Ⅰ蛋白和mRNA表达差异均有统计学意义（均为P<0.05）。Sp1与Collagen Ⅰ的蛋白和mRNA表达均呈明显正相关（均为r=1.00,P<0.05）。结论　Sp1作为TGF-β1的下游信号转录因子可能参与了近视巩膜重塑中Collagen Ⅰ的调控,提示Sp1信号转录因子可能通过TGF-β1-Sp1-Collagen Ⅰ信号通路在近视巩膜重塑中发挥重要作用。     

从胆论治创伤后应激障碍

创伤后应激障碍,中医治疗大多将病位定位于肝和脑,但治疗效果欠佳。中医理论认为,胆的异常变化可导致脏腑和气机的变化,以胆为切入点,从中医特有理论出发探讨胆与该疾病发生发展的关系,从气机和五脏的变化探讨胆腑失常导致该病的发生和发展,证实胆的功能变化在创伤后应激的发生与发展中起到重要的作用。从胆论治创伤后应激的理论拓宽了中医对该病的认识,以期找到新的治疗方法和有效药物。