静脉溶栓联合介入取栓对急性脑梗死病人预后改善的有效性分析

目的:研究急性脑梗死病人静脉溶栓联合介入取栓术是否能够有效改善病人预后。方法:选取33例急性脑梗死病人,依据治疗方式的不同分为静脉溶栓组(A组,17例)、静脉溶栓联合介入治疗组(B组,16例)。收集所有病人治疗前后的相关临床资料,主要包括:性别、年龄、吸烟史、血压、血糖水平、总胆固醇水平、溶栓治疗等待时间等,分析急性脑梗死相关危险因素及病人治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分变化,比较病人的预后及生活能力差异。结果:病人的血压水平、血糖水平、总胆固醇水平、血浆D-二聚体水平、纤维蛋白原降解产物以及吸烟史与急性脑梗死病人入院后的NIHSS评分均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01)。急性脑梗死病人的治疗效果及预后与接受治疗的等待时间和治疗方法有密切关系,A组病人治疗后7 d和B组病人治疗后24 h、7 d后的NIHSS评分变化均与等待治疗时间长短有关,等待治疗时间越短,NIHSS评分改善越明显(P<0.05～P<0.01)。。同时,溶栓等待时间越短,病人的Barthel评分改善越明显(P<0.01)。治疗后24 ...     

高思华治疗甲状腺结节用药规律分析

目的：总结高思华教授治疗甲状腺结节的遣方用药经验与规律。方法：选择高思华教授2013年6月至2018年12月在北京中医药大学国医堂治疗甲状腺结节的门诊病例数据，建立标准化医案数据库。使用“古今医案云平台（V2.2.3）”软件中描述分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络分析模块，对中医证候、中药频次及性味归经、组方规律、核心中药组成进行挖掘。结果：共纳入446诊次，其中中医证候多见为血瘀证、气滞证、气阴两虚证、痰湿证，舌象多呈现瘀色，脉象多沉细。涉及中药132味，使用频次居前5位的分别为柴胡、赤芍、当归、枳实、甘草；药性以微寒、平、温为主，药味以苦、辛、甘为主，归经以肝、脾、心、肺、肾为主。关联规则及聚类分析得到4种组方规律，分别为血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、四君子汤、六味地黄汤加减。复杂网络分析得到核心用药共22味，其中柴胡为网络最核心药。结论：高思华教授治疗甲状腺结节注重标本兼顾，以肝、脾、肾同调治其本，行气活血、化痰消瘿、清热利湿治其标，以恢复肝的疏泄、脾的运化、肾的藏精功能为首要任务。遣方用药刚柔并济，整体调治，扶正祛邪。     

论居民医保个人筹资机制从定额制到定比制的改革

城乡居民基本医疗保险的资金来源由政府按人头补贴和个人定额缴费组成.目前,按人头定额缴费的筹资机制面临着筹资负担不公平、保费增长不稳定、筹资水平不充分、筹资责任不均衡等问题.本文论证了定额筹资制度向定比筹资制度转变,不但可以在筹资端实现负担公平,提升总筹资水平、内置筹资自动调整机制,破解城镇居民基本医疗保险保障不充分的问...     

眼内窥镜辅助下硅油取出联合人工晶状体悬吊术的临床观察

目的 评价眼内窥镜辅助下硅油取出联合人工晶状体(IOL)悬吊术的安全性与疗效。方法 将2018年6月至2022年5月在中国人民解放军南部战区总医院眼科行眼内窥镜辅助下硅油取出联合IOL悬吊术的32例(32眼)晶状体囊膜不完整的硅油填充眼纳入研究。记录手术时间，观察术前及术后1 d、1个月、6个月、12个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积变异系数、六边形细胞比例和角膜内皮细胞数的变化，观察并记录术后IOL位置，同时记录术中、术后并发症情况。结果 术中硅油取出的时间为15.8～45.2(21.3±7.5)min, IOL悬吊手术的时间为16.7～33.6(22.3±6.8)min,联合手术的总时间为29.8～53.2(34.7±8.8)min。术前BCVA(logMAR)为1.913±0.854,术后1 d、1个月、6个月、12个月的BCVA(logMAR)分别为1.319±0.790、0.934±0.610、1.003±0.710、0.963±0.689,与术前相比，术后1个月、6个月及12个月患者BCVA均显著提高(均为P<0.05)。术后不同时...     

基于卷积神经网络的肿瘤影像诊断文献计量研究

目的 通过分析十年来国内外发表的关于卷积神经网络的肿瘤影像诊断领域的文献特征,了解该领域的研究热点及发展趋势。方法 以SCI-E数据库为数据源,检索2012年—2022年十年间发表的有关卷积神经网络的肿瘤影像诊断领域的文献,利用CiteSpace软件分析文献的国家、机构、期刊、作者共被引和关键词的分布特征。结果 最终共有1088篇文献纳入研究;文献主要来自中国、美国和印度等国家;中山大学发文39篇,是发文量最多的研究机构;Radiology Nuclear Medicine MedicalImaging是发文量最多的期刊;共得到25个高频关键词和15个突发性关键词;形成了image segmentation、lung nodule等12个作者共被引聚类和automatic segmentation、breast cancer等11个关键词聚类。结论 当前卷积神经网络的肿瘤影像诊断的研究主要集中在肿瘤分割、肺结节识别、乳腺癌的辅助诊断以及其他高频肿瘤的研究。     

牙周炎症状态下不同B细胞亚群对破骨细胞调控作用的研究进展

牙槽骨吸收是牙周炎的重要临床表现，持续性骨丧失最终会引起牙齿的松动和脱落，影响患者的生活质量。破骨细胞形成增多及活性增强是牙槽骨吸收的前提，由菌斑微生物所引起的宿主免疫反应对破骨细胞的调控作用是牙槽骨吸收的主要影响因素。B细胞是牙周炎症状态下主要的免疫效应细胞，在炎性牙周组织中占据主导地位。研究表明，牙周炎症状态下不同B细胞亚群对破骨细胞的调控作用不尽相同。文章就浆细胞、记忆B细胞、B-1细胞和调节性B细胞等不同B细胞亚群对破骨细胞的调控作用及其机制予以综述，为牙周炎患者免疫治疗提供有利的线索。     

农村贫困家庭灾难性卫生支出风险及影响因素研究——基于2018年CHARLS数据

灾难性卫生支出是衡量健康公平性的重要指标.本文基于2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),采用Logit、Tobit模型分别对农村贫困家庭的灾难性卫生支出发生率、发生强度进行分析.研究结果表明:我国农村贫困家庭灾难性卫生支出发生率为28.20％,平均强度为0.076,因病致贫率为32.40％.家庭规模较小...