急性白血病合并糖尿病患者化疗的临床护理要素探讨

目的探讨急性白血病合并糖尿病患者化疗的临床护理要素,观察护理效果,为临床护理提供科学依据。方法选择该院2019年1—11月收治的100例急性白血病合并糖尿病患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预。比较两组患者血糖及生活质量改善情况。结果两组患者干预后的FPG、2 hPG与干预前相比,均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的FPG、2 hPG分别为(4.24±0.44)mmol/L、(6.89±0.95)mmol/L,均低于对照组的(6.04±0.37)mmol/L、(8.01±0.94)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的QOL评分与干预前相比,均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预后的QOL评分为(51.79±5.87)分,高于对照组的(42.85±5.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可有效控制急性白血病合并糖尿病患者化疗的血糖水平,提升其生活质量。     

通督治郁针法对脑卒中后抑郁患者血清5-HT,NE和BDNF水平影响的研究

目的观察通督治郁针法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效以及其对PSD患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响,探讨其可能的疗效作用机制。方法将60例PSD患者随机分为通督治郁组、常规针刺组和西药组各20例,3组患者均给予脑血管疾病的一般治疗。其中通督治郁组选取人中、印堂、神庭、百会、风府、内关、神门、合谷和太冲,常规针刺组选取治疗中风的常规穴位,西药组口服氟西汀胶囊,3组疗程均为8周。所有患者分别在治疗前、后,予以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,同时测定患者血清5-HT,NE和BDNF水平。结果治疗后3组HAMD评分较治疗前均显著降低(P0.05),通督治郁组评分显著低于其他2组(P0.05);通督治郁组、常规针刺组、西药组总有效率分别为95.0%,65.0%,70.0%,经统计学分析,通督治郁组总有效率明显高于其他2组(P0.05);治疗后3组血清5-HT,NE,BDNF水平均较治疗前显著升高(P0.05),通督治郁组升高幅度高于其他2组(P0.05)。结论通督治郁针法可以显著改善PSD患者的抑郁症状并提高患者血清5-HT,NE和BDNF水平,其疗效机制可能与血清5-HT,NE和BDNF水平上调有关。     

胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术83例临床分析

目的 探讨胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤的可行性.方法 回顾性分析2002年12月至2012年8月间在复旦大学附属中山医院胸外科接受胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的83例患者的临床资料.全组患者肿瘤直径为 0.8～12.0（平均3.3）cm,其中肿瘤直径大于5 cm者22例.结果 3例患者术中发现食管黏膜破裂,其中2例于胸腔镜下行食管黏膜修补,另1例中转开胸修补.全组手术时间40～300（平均83.0）min,术中出血 20～150（平均52.4）ml,术后住院时间3～50（平均5.8）d.术后1例患者出现食管瘘,经胸腔引流保守治疗治愈.80例（96.4％）患者获2～117月的术后随访,随访期间所有患者吞咽困难症状均消失,未见肿瘤复发、食管憩室及食管狭窄等发生.结论 胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤是安全、有效的手术方式,并具有创伤小、康复快等优势.对于大于5 cm的食管平滑肌瘤,胸腔镜下摘除也是可供选择的手术方式,但应在具有一定胸腔镜手术经验的中心开展.     

TRPM2通道在星形胶质细胞氨中毒中的作用

 目的：通过建立星形胶质细胞氨中毒的模型,探讨瞬时受体电位M2 (TRPM2)阳离子通道在其中发挥的作用。方法：分离并培养小鼠原代星形胶质细胞。实验分为5组：对照组、氯化铵处理组、氯化铵+3-氨基苯甲酰胺 (3-AB)处理组、氯化铵+PJ-34 处理组和TRPM2基因敲除小鼠+氧化铵处理组。测定细胞的活性、caspase-3 活性、细胞坏死和体积大小,以此来衡量氨中毒的程度。用全细胞膜片钳记录TRPM2通道电流变化。结果：氯化铵引起细胞肿胀伴随着细胞坏死。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂3-AB和PJ-34抑制了氯化铵引起的阳离子电流,并减轻了氯化铵引起的相应细胞伤害。TRPM2基因敲除小鼠组细胞的伤害明显减轻（P<0.01）。结论：TRMP2通道的激活是细胞暴露于氯化铵后发生肿胀、坏死的必要步骤;氯化铵诱导的星形胶质细胞肿胀与坏死密切相关。     

垂体瘤术后多尿、低钠、意识障碍

女，45岁。因闭经伴溢乳3个月于2003年3月31日入院。于2002年底出现闭经伴泌乳。无头痛、复视及视力下降。曾注射黄体酮后月经来潮3d。3d前由于闭经再次到当地医院就诊，头颅MRI检查示鞍内有一直径1cm占位，部分囊性变。血泌乳素（PRL）：115μg/L。为进一步诊治收人我院。月经史：14岁初潮，末次月经2003年1月；育有一子。体格检查：体温、脉搏、呼吸均正常，血压128／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），体重65．5kg；意识清，精神可；     

食道癌患者IL-2RαmRNA表达的初步研究

癌症患者的免疫功能与肿瘤的发生发展密切相关,Il-2通过和细胞膜上的Il-2R结合,调节T、B淋巴细胞、NK、LAK细胞的增殖和功能,发挥其抗瘤作用。IL-2R的正常或异常表达与机体的生理、病理过程密切相关。本文重点探讨食道癌患者IL-2R mRNA表达与肿瘤转移的关系。 本文用地高辛配基,随机插入法标记制备了人IL-2Rα cDNA探针。该探针特异性强,灵敏度可达检测1.5pg同源DNA含量。我们采用斑点印迹杂交法对42例食道癌患者外周血单个核细胞(PBMC)IL-2RmRNA的表达水平进行了研究。42例男性食道癌患者均经手术和病理切片确诊。年龄57～71岁,平均62岁。     

谈《口腔解剖生理学》课件的制作

大专层次口腔医学专业是我校近3年来与广东医学院联合办学设置的一个新专业，口腔专业已成为我校临床医学发展的重点方向。口腔医学的重要专业基础必修课程之一是口腔解剖生理学，其以研究人体口腔、颌面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容。由于口、颌、颈等器官范围局限，内容丰富，结构细小深藏，沟、管、孔、裂、腔交通     

对耳鼻咽喉局解的认识及教学对策

我校与广东医学院联合办学 ,近两年招收了耳鼻咽喉专业的普专生 ,笔者先后担任了 0 1级和 0 2级的耳鼻咽喉局部解剖学教学工作。通过教学 ,对该门课程有了较全面的认识 ,取得了一些经验 ,但也有不足 ,以下就肤浅的认识和教学对策谈谈个人的体会。耳鼻咽喉局部解剖学是研究耳鼻咽喉、气管食管、面部颈部形态结构、局部位置、层次毗邻、血管淋巴分布、神经走向、筋膜间隙等内容的应用解剖学科 ,是耳鼻咽喉专业的重要必修课程。由于接受课程任务时间至开课时间较短 ,加上学科性质特点及我校实验室条件等方面的不足 ,给课程的开设带来了一定的困…     

应激所致肠功能紊乱大鼠模型的建立及内源性标志物的评价

【摘要】 目的：探讨应激所致肠功能紊乱大鼠模型建立和评价的方法。方法： SD大鼠随机分为肠功能紊乱模型组和正常组,模型组采用慢性束缚+过度疲劳+饮食失调法造模,3周后取血,用酶联免疫法（ELISA）试剂盒在血清测GAS、IL-2,在血浆中测ACTH、MTL、SS。结果：模型组大鼠3周后与正常组相比,外观行为发生明显变化,体重和肝脾重量显著降低,生物标志物水平降低。结论：通过慢性束缚+过度疲劳+饮食失调法可以建立稳定的应激肠功能紊乱大鼠模型, GAS、IL-2、ACTH、MTL、SS等内源性物质可作为模型的评价指标。     

外泌体miRNA在卵巢早衰中的研究进展

<正>卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）是指各种原因导致的女性40岁以前卵巢功能病理性下降,并伴有闭经、性腺功能减退和不孕症等疾病,严重影响女性生殖健康。据统计[1],POF在30岁以下女性中的发病率约为0.1%,在40岁以下女性中的发病率为1%,其病因包括染色体异常、自身免疫因素、环境因素、心理因素和医源性因素等。目前治疗POF的方法主要包括激素治疗、卵母细胞和胚胎冷冻保存、卵巢组织移植和干细胞移植等