心室间隔缺损手术前后心电图改变与缺损大小的对比分析

目的分析89例心室间隔缺损(VSD)患儿术前、术后心电图改变与缺损大小之间的关系,为VSD术前提供初步预测性意见。方法依据心电图分为正常、左室肥厚、右室肥厚、双室肥厚、束支阻滞和期前收缩六类,与术中所见室间隔缺损大小、心室壁厚度进行对比。结果室间隔缺损≤1cm者,心电图多为正常,手术后较少出现束支阻滞:室间隔缺损1.1～2.0cm者,心电图出现的左、右室肥厚的术后均可消失,右束支阻滞较多见;室间隔缺损>2.0cm者,心电图多为双室肥厚、较多合并心房肥大、右束支阻滞,术后均为完全性右束支阻滞。结论室间隔缺损心电图改变可以间接评估缺损大小及预后的判定。     

补肾健脾益气解毒法治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

<正>肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率均占我国恶性肿瘤第一位[1]。近年来,我科在上海市名中医徐振晔教授的指导下,采用补肾健脾益气解毒法治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,取得较好效果,现报告如下。1临床资料选择2012年1月-2013年6月住院的NSCLC患者60例,采用随机数字法,随机分为研究组和对照组,其中研究组31例,对照组29例;研究组平均年龄为(66.84±7.86)岁,对照组为     

2010-2015年山东省狂犬病病毒分子流行病学特征

目的了解山东省境内流行的狂犬病病毒(RABV)的遗传进化特征和流行特点。方法对山东省2010-2015年收集的犬脑组织标本和病例唾液、血液等标本用RABV直接免疫荧光法或反转录-聚合酶链式反应法进行检测,检测阳性标本进行N基因序列测定和种系发生分析。结果 70份犬脑组织标本有11份为阳性,31份病例液体标本有2份为阳性,13份阳性标本都测序得到N基因全序(1 353 bp)。汇总已发表所有山东标本N基因序列(共26个)以及我国7个RABV种群的代表株共同构建的种系发生树显示,近90%的山东株(2006-2015年)属于ChinaⅠ进化群,其余3株(2006-2008年)属于ChinaⅡ进化群;山东省东部和西部地区的流行株相对聚集又明显交叉,泰安流行株最具多样性。结论山东省RABV分属ChinaⅠ和Ⅱ两个种群,近年山东省狂犬病的流行基本是ChinaⅠ传播扩散的结果。     

代谢酶基因多态性与结直肠癌临床病理特征的关系*

目的 探讨代谢酶基因谷胱甘肽S-转移酶M3（GSTM3）、二氢嘧啶脱氢酶基因（DPYD）、UDP葡糖醛酸基转移酶1家族多肽A1（UGT1A1）单核苷酸多态性（SNP）与结直肠癌临床病理特征的关系。方法 选取2016年1月—2017年7月江苏省肿瘤医院收集的结直肠癌患者外周血690份,使用TaqMan实时荧光定量PCR法对GSTM3 rs7483、DPYD rs1801159、UGT1A1 rs3755319 3个位点进行基因分型,应用Logistic回归分析3个 多态性位点与结直肠癌临床特征的关系。结果 隐性模型中GSTM3 rs7483 GG基因型在Ⅰ、Ⅱ期的频率高于Ⅲ、Ⅳ期（P?<0.05）,分层分析发现,在>60岁患者中,隐性模型中GG基因型携带者Ⅰ、Ⅱ期肿瘤比例是AA+GA基因型的0.321倍（P?<0.05）。DPYD rs1801159 AG+GG基因型携带者低分化肿瘤比例是AA基因型的1.398倍（P?< 0.05）,尤其与低龄（≤60岁）和女性患者的低分化有关系（P?<0.05）。未发现UGT1A1 rs3755319与结直肠癌临床病理特征的关系（P?>0.05）。结论 代谢酶基因GSTM3 rs7483、DPYD rs1801159多态性可能影响结直肠癌的临床进展。     

精神分裂症复发因素分析

目的分析精神分裂症的复发情况及复发的影响因素。方法对2016年1月-2017年12月泉州市第三医院和三明市台江医院收治的64例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者均接受持续1年的随访,记录患者复发情况,分析影响复发的因素。结果 64例患者受教育水平以高中为主,家庭月收入以<3 000元为主,用药以单一用药为主,大部分选择非典型抗精神病药物、典型抗精神病药物治疗,但患者居住地无差异。64例患者1年复发率为40.63%,复发原因中服药不依从率达到45.31%。64例患者在患精神分裂症前正常学习或工作的患者占89.06%,出院后1年内恢复正常工作或学习的患者占35.94%。结论多种因素均可能影响精神分裂症的复发,通过分析影响复发的因素,对影响因素进行针对性干预,有助于减少精神分裂症的复发。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗阴道上皮内瘤变临床疗效

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(PDT)治疗阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效.方法 选取自2017年9月至2019年5月北部战区总医院门诊活检诊断为阴道上皮内瘤变VaIN患者26例为研究对象,所有患者均行5-氨基酮戊酸PDT治疗,观察患者的临床疗效.结果 本组26例患者均进行5-氨基酮戊酸PDT治疗2个疗程,共6次.治疗后,所有患者均获得18个月的随访.25例患者治疗3～6个月后复查细胞学、阴道镜及组织学检查未见异常.末次随访时,26例患者中,6例(23.1％)持续存在人乳头瘤病毒感染,其中,低级别VaIN患者2例,高级别VaIN患者4例;细胞学阳性1例;阴道镜检查阳性1例,单发病灶,为高级别VaIN患者;1例(3.8％)病灶持续存在(经组织学检查),为高级别VaIN患者.治愈率为96.2％(25/26).治疗后,5例患者出现外阴瘙痒,3例患者出现阴道分泌物增多,3例患者出现照射部位疼痛,未行处置,均自行缓解.结论 5-氨基酮戊酸PDT治疗VaIN的临床疗效较佳,且安全性较好.     

健康妊娠和子痫前期血浆血栓炎症表达谱的差异分析

目的观察正常妊娠过程和子痫前期(PE)血栓炎症性反应差异,为PE的早期诊断和预防策略改进提供工作基础。方法定制抗体芯片(覆盖大量细胞因子、止血相关蛋白质等)检测健康育龄女性、健康妊娠女性和子痫前期患者血浆,分析各组间差异蛋白质特征。结果健康妊娠组和健康育龄组有37种蛋白质水平差异有统计学意义,相对于健康育龄组,健康妊娠组有解整合素-金属蛋白酶12、趋化因子CCL2等16种蛋白质水平升高,粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)和载脂蛋白F等21种水平降低;PE组和健康妊娠组有27种蛋白质水平差异存在统计学意义,相对于健康妊娠组,PE组有GM-CSF和血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)等16种水平升高,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体、干扰素Ω1等11种水平降低。进一步综合分析健康育龄组、健康妊娠组和PE组血浆蛋白质发现,PE患者血浆蛋白质出现更复杂的变化,更多参与炎症和免疫反应的细胞因子和急性期反应蛋白水平升高,更多控制炎症反应的细胞因子水平降低,促进血栓形成和参与补体反应的蛋白质水平升高,肾素水平降低以及VEGFR2水平升高。结论 PE存在着比与健康妊娠更严重的炎症反应、止血和血管内皮系统失衡,提示研究PE的血栓炎症反应将有助于改进PE的诊断和预防策略。     

经容积黏度试验介导的早期摄食训练对急性脑卒中后留置胃管病人的影响

[目的]探讨经容积黏度试验(V-VST)介导的早期摄食训练对急性脑卒中后留置胃管病人的影响。[方法]选择2017年8月—2018年8月收治的急性脑卒中病人50例,按照随机数字表法分为对照组和观察组25例,两组病人病情稳定后均接受早期吞咽功能训练,观察组在此基础上通过V-VST评估病人进食的性状和一口量后,进行早期的标准摄食训练。比较两组置胃管时间、拔管成功例数、吸入性肺炎发生率及住院时间。[结果]两组成功拔管率和吸入性肺炎发生率差异无统计学意义(P0. 05),观察组置胃管时间和住院时间少于对照组(P0. 05)。[结论]针对急性脑卒中后留置胃管病人早期采用经V-VST介导的摄食训练,可以缩短留置胃管时间和住院时间。     

发热伴血小板减少综合征流行病学研究进展

发热伴血小板减少综合征（Severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）是近几年来新发现的一种以发热伴血小板减少为主要临床表现的传染性疾病,新布尼亚病毒是引起该病的病原体.蜱叮咬是主要的传播途径,可通过人-人接触传播.该病发病急,病情进展快,部分患者可因多脏器功能衰竭而死亡,病死率约10％.本文对该病病原学、病例分布特点及其传染源、传播途径和易感人群三个流行环节方面的最新研究进展作一综述.