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41.
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis ,SAP)占急性胰腺炎的10%~20%,预后凶险,病死率高达30%~40%,是肝胆外科常见的急症。 SAP 患者入院时大多伴有高热、腹痛、大汗、胰腺周围大量渗液,加上频繁呕吐、禁食、胃肠减压,导致血容量急剧下降、引起低血容量性休克[1]。中心静脉置管(CVC)对于 SAP 患者的抢救、快速输血输液、监测中心静脉压、静脉高营养、药物的输入及避免反复穿刺等具有重要意义,现已广泛应用于临床[2]。传统的 CVC 由经过专门培训的医生完成,容易引起血气胸及神经、动脉、胸导管和气管损伤等严重并发症,感染率高,留置时间短(不超过2周)。近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)由于穿刺点在外周表浅静脉,不会出现血气胸、动脉、胸导管和气管损伤等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,PICC 导管在体内留置时间长(可达1年)等优点而在国内外临床被广泛应用[3]。本科自2010年开展PICC 置管,主要经肘部静脉置入 PICC 导管,但部分重症急性胰腺炎患者肘部血管条件差,不具备经肘部静脉置入 PICC 的条件,为进一步容量复苏和静脉支持治疗带来困难。对此,本科采用经颈外静脉置入 PICC 导管,取得了良好的留置效果,现报道如下。 相似文献
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43.
目的:分析冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平的相关性。方法选取冠心病心绞痛患者102例作为观察组,另选取体检中心健康者102例作为对照组,采用酶联免疫夹心法( ELISA)分别检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑利钠肽(BNP)和白细胞介素-18(IL-18)水平。结果观察组血清TNF-α、BNP和IL-18水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05或P<0.01);TNF-α水平分别与BNP和IL-18呈正相关( r=0.689,r=0.728,P均<0.05),BNP水平与IL-18水平亦呈明显正相关( r=0.835,P<0.05)。结论临床上可将联合检测TNF-α、BNP和IL-18三项水平作为冠心病心绞痛的辅助诊断指标。 相似文献
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45.
摘要:目的 快速可靠地评估弥散加权成像(DWI)和动脉自旋标记(ASL)的不匹配对于临床取栓决策至关重要。醒后卒中患者中仅有极少数可进行取栓治疗,本研究回顾性地分析了大血管闭塞的醒后卒中患者的预后,依据入院磁共振ASL及DWI序列ASPECTS不匹配选择患者进行干预。方法 回顾性分析连续12例前循环大动脉闭塞性醒后卒中患者,接受治疗前均进行了磁共振(ASL与DWI)检查。不匹配ASPECTS定义为ASL-ASPECTS与DWI-ASPECTS的差异(分数越高,差别越大)。结果 所有患者取栓治疗后均成功再灌注(脑梗死溶栓分级TICI 2b-3)。11名(91.7%)患者出院时国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,8名(66.7%)患者90 d改良Rankin 量表(mRS)评分≤2分。结论 基于ASL和DWI的ASPECTS不匹配可用于快速筛选患者,指导动脉取栓治疗。 相似文献
46.
结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)是以T细胞介导的细胞免疫应答为基础的检测方法,具有灵敏度和特异度均较高的特点,近年在结核病的诊断中越来越受到临床的重视。本文从T-SPOT.TB的原理,外周血T-SPOT.TB在肺结核、肺外结核、结核潜伏感染中的临床诊断应用,以及体液T-SPOT.TB在临床中的应用等进行综述,以期为临床结核病的实验室诊断提供更多依据或线索。 相似文献
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目的 分析山东省发热伴血小板减少综合征(SFTS)的时空分布特征,为查找重点区域及聚集时间,采取针对性的干预措施,优化卫生资源配置提供科学依据。方法 基于2010-2016年山东省各县(市、区)网络报告的SFTS疫情数据,结合人口数据、地理数据,建立地理信息数据库,采用Open GeoDa 1.2.0软件进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.4软件进行时空扫描聚类分析。结果 2010-2016年山东省累计报告SFTS病例2 319例,平均发病率为0.34/10万,累计报告死亡病例230例,平均病死率9.92%,发病数和发病率逐年增多。全局自相关分析显示,2012-2016年SFTS空间分布均具有自相关性,呈聚集性分布, Moran’s I值均为正值(P<0.05);局部自相关分析结果表明,高-高流行区主要位于淄博、泰安、莱芜、威海、烟台等市的相关县区。时空扫描分析发现3个时空聚集区域:1)2012年1月至2015年1月,以烟台市芝罘区为中心点,共覆盖16个县(市、区)(LLR=677.15,RR=11.58,P<0.001)。2)2013年1月至2016年12月,以泰安市新泰市为中心点,共覆盖6个县(市、区)(LLR=457.51,RR=9.25,P<0.001)。3) 2013年1月至2014年1月,以潍坊市安丘市为中心点,共覆盖28个县(市、区)(LLR=142.59, RR=4.97,P<0.001)。结论 山东省发热伴血小板减少综合征疫情分布存在明显的时空聚集特征,主要集中在泰安、莱芜、烟台、威海的相关县(市、区),是我省预防控制该病的重点区域。 相似文献
48.
目的了解内蒙古自治区包头市中小学生生长发育及常见病患病状况,客观地对学校卫生保健工作进行评价,为今后学校制定有效防治措施提供依据。方法对包头市中小学生开展年度健康体检,对视力低下、营养不良、肥胖、恒牙龋齿等常见病进行统计分析。结果 2014—2016年689 513名学生的监测结果显示,各类常见病患病率由高到低分别为视力低下37.22%、恒牙龋齿12.53%、肥胖8.03%和营养不良3.67%。从2014年、2015年到2016年的患病趋势分析,营养不良呈递减趋势(P <0.05),肥胖2014年和2015年变化趋势不明显(P> 0.05),2016年呈递增趋势(P <0.05),恒牙龋齿与视力低下呈递增趋势(P <0.05);从小学到中学的检出趋势分析,营养不良、肥胖、视力低下呈递增趋势(P <0.05),恒牙龋齿呈递减趋势(P <0.05)。结论包头市中小学生常见病患病率仍较高,应重点加强对中小学生视力不良、龋齿等防治工作,对中小学生普遍存在的健康问题,急需进行干预。 相似文献
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50.
为解决党员活动组织难、考核难、党员先锋模范作用不明显等问题,常熟市第五人民医院党总支积极探索党建工作新载体和管理新模式,推出了以党员积分制管理为载体,以党员经常受教育、群众长期得实惠为目标,坚持贴近实际、注重激励的原则,引导广大党员在推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织中创先争优、建功立业。 相似文献