嗳气临证心法

嗳气是指胃失和降,胃中浊气上逆,经食道由口排出的一种病证。《内经》无嗳气之名,称其为＂噫＂,《素问·宣明五气》篇曰：＂五气为病,心为噫＂。《说文解字》释噫为＂饱食息也＂,即饱食之气。嗳气之病名首见于《丹溪心法》,并提出本证乃＂胃中有火有痰所致＂。嗳气一证有轻重之别,可单独出现,亦可与痞满、胃痛等症并见。若一时气逆而作,无明显兼证,病证轻微者,可不药而愈;若持续或反复发作,     

英连金化浊解毒方对胃癌前病变大鼠CD44V6表达的影响

目的:观察英连金化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴中度IM或轻度Dys大鼠的CD44V6基因蛋白表达的影响。方法:将120只大鼠随机分为空白组、模型组、大、中、小剂量组及干预组。采用N-甲基-N-硝基N-亚硝基胍配合饥饱失常诱导造模。造模后分组治疗,24周后处死全部实验大鼠并通过TUNEL细胞凋亡检测法对CD44V6指标进行检测。结果:与空白组相比,模型组CD44V6表达率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),英连金化浊解毒方大、中、小剂量组CD44V6表达率同模型组两两比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:英连金化浊解毒方(大、中、小剂量组)能够明显改善胃黏膜组织病理状况,降低Cd44v6基因蛋白表达。     

压贴球镜在婴幼儿白内障术后的应用

[摘 要] 目的 评价压贴球镜在婴幼儿白内障术后屈光矫正及弱视治疗中的应用效果。方法 回顾性分析年龄为4~26个月的先天性白内障婴幼患儿21例38眼,均在全麻下行白内障抽吸+后囊膜连续环形撕囊+前段玻璃体切除术,术毕全麻下检影验光,术后1周给予压贴球镜联合框架镜矫正屈光不正并联合弱视治疗,随访6～12个月,采用视力卡法检查视力, 观察术眼基本情况,戴镜的依从性等。结果 1.视轴区保持透明36只眼（94.7%）,后发障2只眼（5.3%）,经再次前段玻璃体切除后视轴恢复透明。瞳孔轻度上移3只眼(7.9%),虹膜轻度后粘连2只眼(5.3%)。2. 能坚持戴镜,依从性好者18例（85.7%）,不能坚持戴镜,依从性差者3例（14.3%）。3.术后6月矫正视力明显高于术后1周矫正视力（χ2=56.80, P=0.00）4.术毕检影屈光度为（+13.0~+20.0）D,平均（+16.34±1.65）D。结论 压贴球镜在婴幼儿先天性白内障术后应用具有镜片轻、薄,成像清晰,使用方便,依从性好等特点,术后及时屈光矫正联合弱视治疗有利于促进视觉发育,重建视功能。     

芳香化浊调气法对功能性腹泻大鼠AQP3、5-HT水平及血管活性肠肽表达的影响

目的 探究芳香化浊调气法对功能性腹泻大鼠水通道蛋白(AQP)3、5-羟色胺(HT)及血管活性肠肽的影响。方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、药物1组、药物2组、药物3组和对照组,每组10只。检测各组一般状态;检测粪便性状指标(BSS评分、稀便率、腹泻指数);检测血清及组织中血管活性肠肽(VIP)含量;检测肠道组织中5-HT含量;免疫荧光检测结肠组织中AQP3表达。结果 造模后大鼠出现活动减少,精神萎靡,呈缩肩拱背样,体质量下降,毛色无泽,粪便湿软或不成形;药物干预后各组一般状态得到明显改善。与正常组相比,模型组BSS评分、稀便率和腹泻指数均显著增加(P<0.05);与模型组相比,药物1组、药物2组和药物3组均不同程度降低,且药物3组降低最为显著(P<0.05)。模型组血清及胃窦、十二指肠、结肠、下丘脑组织中VIP含量较正常组显著降低(P<0.05);和模型组相比,药物1组、药物2组和药物3组均显著升高,且药物3组变化最显著(P<0.05)。与正常组相比,模型组回肠和结肠组织中5-HT含量均显著升高,结肠组织中AQP3水平明显降低(P<0.05);与模型组相...     

眼前节开放性损伤的早期玻璃体手术

目的 探讨早期玻璃体切除术治疗眼前节开放性损伤的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2009年2月间住院的72例(72只眼)眼前节开放性损伤患者的病例资料,均先后行以玻璃体切除为主要方式的手术治疗.其中早期手术组32例(一期缝合术后1～3周行二期手术),晚期手术组40例(一期缝合术后1～4月行二期手术).观察比较其疗效.随访3～18个月,平均6.8个月.用SPSS13.0统计软件包分析,采用X2检验,以a=0.05为检验水准.结果 (1)损伤Ⅱ区中巩膜伤道内口玻璃体嵌顿情况(分级参照刘文等的巩膜穿刺内口玻璃体嵌顿的分级方法):Ⅱ级以上早期手术组73.7%(14/19),晚期手术组81.0%(17/21);Ⅲ级以上早期手术组10.5%(2/19),晚期手术组57.1%(12/21),Ⅲ级以上差异有统计学意义(X 2=9.53P=0.002).(2)玻璃体手术复杂程度及硅油填充情况:早期手术组行复杂的玻璃体视网膜手术2例(6.3%),晚期手术组13例(32.5%),差异有统计学意义(X2=7.427P=0.006);早期手术组硅油填充4例(12.5%),晚期手术组14例(35.0%,),差异有统计学意义(X2=4.80 P=0.028).(3)术后(3月)最佳矫正视力:两组术后视力明显提高,脱盲率(视力≥0.05)早期手术组87.5%(28/32),晚期手术组67.5%(27/40),差异有统计学意义(X2=3.943 P=0.047).(4)术后并发症:早期手术组视网膜脱离1例,硅油填充未取出1例,无眼球萎缩病例.晚期手术组视网膜脱离8例,硅油填充未取出4例,眼球趋于萎缩2例.结论 玻璃体手术是治疗眼前节开放性损伤的有效方法,早期手术能更好地改善伤眼的结局及视力预后.     

二次PCR用于临床标本真菌感染快速分子诊断的研究

目的 探讨二次PCR技术诊断疑似真菌感染临床标本的敏感性。方法 收集临床疑似真菌感染的深部位痰及肺泡灌洗液标本共29份,分别进行真菌直接镜检、真菌培养、真菌通用引物单次与二次PCR扩增rDNA的ITS区,并对真菌检出阳性率和多种真菌菌种检出率进行比较分析。结果 临床疑似病例痰及肺泡灌洗液标本真菌镜检、真菌培养、单次PCR和二次PCR真菌检出阳性率分别为20.7%（6/29）、37.9%（11/29）、17.2%（5/29）和48.3%（14/29）。真菌培养、单次PCR和二次PCR提示二种以上真菌菌种检出的比例分别为6.9%（2/29）、3.4%（1/29）和24.1%（7/29）。二次PCR与单次PCR的真菌检出率差异有统计学意义（χ2 = 6.34,P < 0.05）。在两种以上菌种检出率方面,二次PCR与真菌培养和单次PCR间差异均有统计学意义（χ2 = 4.09,6.30,P值均 < 0.05）。结论 二次PCR技术有助于提高临床标本真菌分子诊断的敏感性。     

慢性胃炎从浊毒论治

从浊毒理论出发认识慢性胃炎成为学界的一种新思路。界定了浊毒概念,提出浊毒相关为害是慢性胃炎的主病机,系统总结了慢性胃炎浊毒特性的临床表现、基本治法、方药和分层用药规律、病下辨证治疗规律及其兼夹证的治疗。临床上应用化浊解毒法不仅能改善症状,还可使萎缩的腺体恢复,并且能截断病势、逆转肠上皮化生和异型增生。     

疏肝化浊中药对幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎患者生活质量的影响

目的 探讨疏肝化浊中药对幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎患者生活质量的影响。方法 选取2018年1月～2019年1月共收治90例罹患慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据给药方案不同将患者分为中药组（n=30）、西药组（n=30）和中西药组（n=30）,中药组患者给予疏肝化浊中药治疗,西药组患者给予雷贝拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+左氧氟沙星胶囊+胶体果胶铋治疗,中西药组患者用药方法同中药组和西药组,比较三组临床疗效、胃镜病理评分、中医证候评分以及生活质量评分。结果 治疗后,中西药组胃镜病理评分和中医证候评分均低于中药组和西药组,且中西药组总有效率明显高于中药组和西药组,差异均有统计学意义（P <0.05）;治疗后,中西药组生活质量评分明显高于中药组和西药组（P<0.05）。结论 中西药合用对改善患者症状,治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎方面的优势明确,能够改善胃内环境,减轻杀菌药物的不良反应。     

隔山逍遥方配合针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察隔山逍遥方配合针刺疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法采用随机数字表法将173例受试对象分为4组：I组（79例）予隔山逍遥方配合针刺,Ⅱ组（31例）予丽珠肠乐,Ⅲ组（32例）单纯口服隔山逍遥方,IV组（31例）单纯予针刺治疗（方法同治疗组针刺）;各组疗程均为4周,观察临床疗效及治疗结束6个月后的复发率。结果I组总有效率为88.61%,Ⅱ组为67.74%,Ⅲ组为78.13%,IV组为70.97%;I组疗效与各对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。I组治疗前后各项症状积分差异均有统计学意义（P〈0.05）,各对照组治疗前后部分症状积分差异有统计学意义（P〈0.05）。I组与对照组（Ⅱ-IV组）比较,各症状疗效均优于Ⅱ组,对肠鸣、神疲懒言疗效优于Ⅲ组,对大便泄泻、食欲不振、倦怠乏力疗效优于IV组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。6个月后I组复发率为22.86%,Ⅱ组为61.11%,III组为55.00%,IV组为63.16%;I组与各对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论隔山逍遥方配合针刺治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效,且复发率低。     

1例冠脉支架植入术后行膀胱癌、脐尿管癌根治术的护理体会

脐尿管癌发病率低,仅占成人肿瘤的0.01%,占所有膀胱肿瘤的0.17%~0.34%,多见于男性,好发于40~70岁[1].该病放化疗效果差,以手术治疗为主,术后易复发、转移,预后不良[2].膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,近10年来在我国的发病率呈现明显增长趋势[3].Pan等[4]认为这两种肿瘤在遗传上并没有联系.Miyata等[5]的研究中,4例接受脐尿管癌根治术的患者中有3例获得了不错的无病生存期(分别为23、30和60个月).我院于2015年3月收治1例冠心病合并膀胱腺癌、脐尿管腺癌行冠脉支架植入术后第20天在我科行"根治性膀胱全切+脐尿管全切、双侧输尿管皮肤造口术"的患者,术后第28天康复出院.现报告如下.