腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的对比研究分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术对非脱垂子宫的临床疗效。方法选择2012年2月~2014年5月河南省济源市妇幼保健院妇科收治的158例非脱垂子宫因病需行子宫切除手术的患者,根据患者要求结合手术指征,分为A组,即腹腔镜组85例,均在腹腔镜辅助下完成子宫切除,B组,即阴式组73例,均行单纯阴式子宫切除,对两组患者的病例资料进行研究,评估两种术式的疗效。结果 A组在手术时间、术中出血、手术费用等方面均明显多于B组,A组在住院时间、并发症发生率等方面优于B组,统计分析差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论单纯阴式子宫切除术对子宫较小而且无盆腔粘连的患者疗效显著,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在手术时间、术中出血以及手术费用等方面优势不明显,但其术中视野清晰,有广泛适应症,手术安全性高,值得推广。     

阴式子宫肌瘤剥除与腹腔镜下子宫肌瘤剥除两种微创术式比较分析

目的：比较分析阴式子宫肌瘤剥除术与腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法：选择我院妇科门诊诊断为子宫肌瘤患者101例,根据患者的自愿选择结合手术指征,将所有病例分为A组腹腔镜手术组50例和B组阴式手术组各51例,从不同角度评估两种术式的临床效果。结果：B组阴式手术组病例在手术平均时间,术中平均出血量,术后平均排气时间,术后平均疼痛发生几率,住院平均时间等方面疗效均优于A组腹腔镜手术组,P＜0．05,具有统计学意义。并在术后4周和12周时随访,结果显示,两组在月经正常与子宫恢复正常大小两方面,无明显差异（P＞0．05）。结论：对于子宫肌瘤,阴式剥除手术临床疗效优于腹腔镜剥除手术,二者在术后恢复情况无显著差异,阴式子宫肌瘤剥除术值得推广。     

磁共振联合经颅多普勒在急性期脑梗死诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振（MRI）联合经颅多普勒（TCD）在急性脑梗死（ACI）诊断中的价值，寻求价值急性脑梗死的可靠，安全，有效的检查手段。方法 对临床怀疑急性脑梗死的220例患者，均行MRI与TCD检查，并于患者发病后15d再次进行MRI检查，并以此结果为金标准，计算MRI，TCD，MRI联合TCD诊断AMI的敏感性，特异性及准确性，进行诊断性实验的评价。结果 MRI诊断ACI的敏感性为79．3％，特异性为98．4％，准确性为90．5％，TCD诊断ACI的敏感性为80．4％，特异性为81．3％，准确性为80．9％。MRI平行联合TCD诊断ACI的敏感性为96．7％，特异性为80．5％，准确性为87．3％。结论 MRI联合TCD诊断ACI的敏感性和特异性均很高，是一可行，准确，非侵袭性的诊断方法，在临床中值得推广应用。     

英连金和胃方治疗胃癌前病变的证候疗效观察

目的:观察英连金和胃方治疗胃癌前病变的证候疗效.方法:采用随机数字表法,将105例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组口服英连金和胃方;对照组口服胃复春;治疗前后详细记录临床症状及不同中医证型证候改变情况.结果:治疗组总有效率为84.9%、对照组为63.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:英连金和胃方具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状.     

老年人肌注引起局部副反应的分析及处理

肌肉注射是临床常用的一种给药途径。针对老年人的生理特点,掌握正确的肌肉注射操作方法,确保临床用药的顺利进行,是临床护理工作中值得重视的问题。笔者通过对100例老年人肌肉注射的观察、分析,总结了老年人引起局部副反应的常见原因及处理方法。一、临床表现及原因分析 1.反应迟缓。老年人由于组织器官的老化,应激能力明显低下。常有动作缓慢,反应迟钝,听力减退及吐字不清等表现。注射中对药物的反应及自我感觉不能及时地反应和表达出来,如不注意观察易发生意外。     

阴道炎与胎膜早破的临床分析

目的 对168例有阴道炎症（观察组）病史者与216例无阴道炎（对照组）病史者的胎膜早破（PROM）情况进行对照分析。结果 观察组PROM168例，发生率19．93％，对照组PROM216例，发生率为6．88％，两组相比较有显著差异P＜0．01。剖宫产率，观察组163例，97．02％，对照组43例，19．91％，两组相比较有显著差异P＜0．01。母婴并发症及产褥感染情况两组相比较无显著差异。结论 应加强孕期保健，及时发现并治疗阴道炎。产前1周内有阴道炎史的孕妇，如出现PROM，应尽快结束分娩过程，减少母婴并发症发生。     

小肠双重对比灌肠造影术的临床应用(附60例报告)

近20年来,随着X 线检查方法的不断改进,小肠检查逐渐被重视,自1967年Bi-llba—Dotter 氏管(简称B—D 管)问世以来,小肠双重造影检查效果很好,具有独特的优越性。我院自1985年12月开始至1987年12月止共检查60例,现报告如下:     

荧光定量聚合酶链反应在临床检测沙眼衣原体和解脲支原体的应用

目的:检测不孕妇女和自然流产患者生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）的感染率。方法:采用荧光定量聚合酶链反应方法,检测223例生殖门诊不孕妇女和自然流产患者宫颈分泌物CT DNA和UU DNA,同时选择50例正常早孕妇女宫颈分泌物作为对照。结果:原发不孕组妇女宫颈分泌物CT DNA和UU DNA阳性检出率分别为26.0％（平均拷贝数为:2.18X105/mL）和26.7％（平均拷贝数5.3 X105/mL）,高于正常早孕组（P<0.05）;继发性不孕组CT和UU阳性检出率分别为23.8％（平均拷贝数为:1.42X105/mL）和34.4％（平均拷贝数为2.77X105/mL）,与正常早孕组相比有显著差异（P<0.05）;习惯性流产组CT和UU阳性检出率分别为17.9％（平均拷贝数为:0.53X105/mL）和21.4％（平均拷贝数为:1.5 X105/mL）与正常早孕组相比无统计学意义。结论:荧光定量PCR可作为临床常规检测不孕妇女CT和UU感染的重要手段。     

IKAP理论延续护理模式运用于膀胱灌注患者的效果研究

有关研究显示,我国膀胱癌发病率居泌尿系统肿瘤的第1位,居恶性肿瘤的第8位[1].膀胱癌术后运用膀胱灌注治疗能有效降低术后复发率[2].由于膀胱灌注化疗疗程较长,膀胱灌注后会出现不同程度的不良反应,表现为尿急、尿频、血尿和尿痛,甚至可能出现尿失禁等,严重降低了患者的生活质量,大多数患者不能坚持;其次,由于绝大多数膀胱癌患者对该病的认知程度低,以及受个人心理作用、家庭经济情况和社会支持情况等因素的影响,导致患者术后遵医嘱行为差,不能按时并坚持治疗,造成术后复发率高[3-4].如果给予患者良好的延续护理,术后坚持运用抗肿瘤化学药物进行膀胱灌注,能有效提高疾病治疗率,降低不良反应发生率.本研究运用IKAP理论,即信息(information)、知识(knowledge)、信念(attitude)、行为(practice),对膀胱癌术后膀胱灌注患者进行有目的、有计划、有组织的系统性延续护理,以提高患者遵医嘱行为,改善治疗的依从性,降低不良反应发生几率和膀胱癌复发几率,改善患者生活质量,提高其生存率.     

老年根治性膀胱切除术患者衰弱评估及安全管理的研究进展

衰弱是指由于个人脆弱性增加及保持自我内在平衡能力下降而出现的临床综合征,与老年膀胱癌疾病的发展密切相关。癌症加速机体衰弱的发生,而术前衰弱作为根治性膀胱切除术患者不良健康结局的独立预测因素,在老年根治性膀胱切除术患者围手术期安全管理方案的制订中有重要指导意义。目前,我国对老年根治性膀胱切除术患者衰弱的研究尚处于起步阶段...