ＰＢＬ与ＬＢＬ教学法在眼科临床见习教学中的比较研究

为了提高眼科临床见习教学质量，改革传统教学方法，文章对１３２名２００２级学生按专业分组后，分别施之以问题为基础的（ＰＢＬ）教学法和以授课为基础的（ＬＢＬ）教学法进行眼科临床见习教学，比较评价两种教学法的教学效果。结果表明，采用ＰＢＬ教学法的学生测验平均成绩和高分人数及学生对教学效果评价指标的优良率均明显高于采用ＬＢＬ教学法，从而说明ＰＢＬ教学法的教学效果明显优于ＬＢＬ教学法，ＰＢＬ教学法值得在眼科临床见习教学中推广应用。     

黄芪多糖抑制NF-κB/MAPK信号通路和改善哮喘大鼠气道炎症的作用

目的观察黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对哮喘大鼠气道炎症及NF-κB/MAPK信号通路的影响。方法采用卵蛋白(ovalbumin,OVA)致敏法制备哮喘模型并予以药物治疗。观察支气管灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中炎症细胞分类计数、肺组织病理变化、肺泡Ⅰ型上皮超微结构变化;测定肺组织NF-κB p65、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)、磷酸化IκBα(p-IκBα)、ERK1/2、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)、JNK、磷酸化JNK(p-JNK)、p38 MAPK、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、IL-1β、IL-4、IL-5、IL-6及IL-13含量的变化。结果与正常组比较,OVA致敏明显升高哮喘组炎症细胞数量、增强NF-κB/MAPK信号通路活性。APS可改善哮喘大鼠气道炎症、肺Ⅰ型上皮损伤,并明显抑制NF-κB/MAPK信号通路活性。结论 APS改善哮喘大鼠气道炎症、细胞损伤的机制可能与抑制NF-κB/MAPK信号通路有关。     

发作性眩晕为表现的成人癫痫5例报道并文献回顾

目的总结以发作性眩晕为表现癫痫的临床特点及诊断体会。方法分析5例以发作性眩晕为表现癫痫患者的临床特点、诊治过程、随访与文献复习。结果男3例,女2例,年龄46～76岁;病程3个月～4 a。除表现眩晕外其他症状非特异性,每次发作持续时间不等,棘波、尖波、棘慢复合波多见,多见颞区、额区,卡马西平或戊酸钠治疗效果好。结论熟悉及掌握眩晕疾病鉴别谱,详细的询问病史及脑电图检查对于诊断癫痫尤为必要。     

普罗布考联合阿托伐他汀强化治疗颈内动脉颅外段狭窄所致短暂性脑缺血发作患者的临床疗效及其对缺血性卒中的预防效果

目的观察普罗布考联合阿托伐他汀强化治疗颈内动脉(ICA)颅外段狭窄所致短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床疗效及其对缺血性卒中的预防效果。方法选取2015年6月-2018年6月徐州医科大学附属医院神经内科收治的ICA颅外段狭窄所致TIA患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。在常规药物治疗基础上,对照组患者予以阿托伐他汀钙片,治疗组患者在对照组基础上给予普罗布考治疗,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前后凝血功能指标、肝肾功能指标、血脂指标、炎性因子、颈动脉超声检查结果及临床疗效,并观察两组患者缺血性卒中及治疗期间不良反应发生情况。结果(1)两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、易损斑块数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、LP-PLA2、ox-LDL、MMP-9低于对照组,HDL-C高于对照组,颈动脉IMT、斑块面积小于对照组,易损斑块数量少于对照组(P<0.05)。(3)治疗组患者临床疗效优于对照组,缺血性卒中发生率低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀强化治疗ICA颅外段狭窄所致TIA患者的临床疗效确切,其可有效改善患者血脂指标,减轻炎性反应,抑制颈动脉IMT增厚,有利于降低缺血性卒中发生风险,且安全性较高。     

福建省福安市畲药资源调查与分析

目的 为掌握福安市畲药资源.方法 以福安市第四次中药资源普查为契机,采用野生资源调查、市场调查、栽培基地调查相结合的方法调查分析福安的畲药资源.结果 本次调查到福安市野生畲药资源53科90属102种,其中,以菊科(Compositae)植物最为多见.本次调查收集了市售常用畲药110种,经鉴定,来源于59科94属植物,入...     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床观察

碳酸利多卡因具有起效快 ,痛觉消失时间短 ,麻醉效果强及使用时间长等优点[1,2 ] 。现将我院用碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉进行妇科手术的结果报告如下 :1　资料和方法择期妇科手术者 2 0 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 2 0～ 5 5岁 ,其中剖探 1 2 8例 ,子宫次切72例。随机分碳酸利多卡因 (Ａ组 )和盐酸利多卡因 (Ｂ组 )每组各 1 0 0例。两组病人麻醉前半小时都肌注阿托品 0 5ｍｇ ,安定 1 0ｍｇ。硬膜外穿刺选择Ｌ2～ 3间隙 ,向头端置管 3ｃｍ。用碳酸利多卡因或盐酸利多卡因 (浓度1 6 % ) 1 5～ 2 0ｍｌ,两组局麻药中均含 1∶2 0万肾上腺素…     

妊娠期哮喘的护理张晓俊

【】妊娠期哮喘是哮喘管理中的一种特殊情况,是影响妊娠期妇女及胎儿的主要医学问题之一。对于妊娠期哮喘进行合理的管理和治疗、护理,对孕妇及胎儿的健康都非常重要。本文综述了近年来国际上学者对妊娠期哮喘的治疗及护理进行了的多方面研究。     

新型泪道置管联合典必殊眼膏治疗复发性泪道阻塞

目的探讨泪道置管术联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗复发性泪囊炎伴泪道阻塞患者的临床疗效。方法选择慢性泪囊炎泪道阻塞术后复发患者,男性7例（7只眼）。女性20例（22只眼）,采用新型泪管置管术联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗,观察随访2年,观察疗效。结果用本方法治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞术后患者29只眼,治愈25眼,治愈率82．2％,有效3眼,有效率10．3％,无效1只眼,无效率3．4％。结论这种泪道置管术后联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗慢性泪囊炎泪道阻塞,方便、安全、有效,成功率高,值得推广。     

泪道内镜下环钻术治疗复发性上泪道阻塞的临床研究

目的 探讨在泪道内镜下行环钻术治疗复发性上泪道阻塞的方法及其临床疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集2007年2月至2008年2月南京医科大学第二附属医院眼科67例(73只眼)复发性上泪道阻塞患者的病历资料.患者局部麻醉后在泪道内镜下通过检查确定阻塞性质和部位,然后采用微型环钻清除泪道阻塞物并置人硅胶管治疗,拔管后随访6个月,观察疗效.结果 术后3～5个月,73只眼均顺利拔管.其中51只眼(69.86%)治愈,即无流泪,泪道冲洗通畅;19只眼(26.03%)好转,即轻微流泪,泪道冲洗通,但不畅;3只眼(4.11%)无效,即仍流泪,泪道冲洗不通.有效率为95.89%(70/73).且上下泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的有效率低于单纯下泪小管阻塞或泪总管阻塞.结论 泪道内镜下环钻术是一种安全、有效的治疗复发性上泪道阻塞的手术,可明显提高治疗复发性上泪道阻塞的成功率.     

催产素受体在肠易激综合征患者中的表达研究*

目的 探讨肠易激综合征（IBS）患者结肠黏膜催产素受体（OTR）的表达与IBS亚型、症状严重程度、伴随精神障碍的相关性。方法 选取长治医学院附属和平医院41例受试者，其中，27例IBS患者（实验组）和14例健康者（对照组），根据IBS患者粪便性状又将实验组分为IBS腹泻型组（IBS-D组）和IBS不定型组（IBS-U组）。收集符合罗马Ⅳ标准的IBS患者和健康受试者的结肠黏膜样本，免疫组织化学法检测OTR的表达。结果 实验组与对照组年龄、性别差异无统计学意义（P?>0.05）。IBS-U组与IBS-D组年龄、性别、病情严重程度调查表（IBS-SSS）评分、两组精神心理状态差异无统计学意义（P?>0.05）。实验组OTR表达与对照组比较，差异有统计学意义（P?<0.05）；对照组、IBS-D组及IBS-U组OTR表达差异有统计学意义（P?<0.05）。OTR表达与IBS患者病情严重度调查表（IBS-SSS）评分、精神心理状态无相关（P?>0.05）结论 OTR与IBS有一定关联。