5~6岁儿童的立体视锐度及其相关因素研究

目的：探讨5~6岁儿童的立体视锐度分布及立体视锐度与眼球参数之间的关系。方法：于2017年招募南京市雨花台区5~6岁儿童进行相关检查,检查项目包括视力、眼位、眼球运动、眼前节、眼底、眼生物学参数、小瞳屈光度、睫状肌麻痹验光、随机点立体视等。分析5~6岁儿童立体视锐度分布情况,采用双变量相关分析及多元线性回归模型分析立体视锐度与眼球参数的关系。结果：共1 154名儿童纳入研究,立体视锐度为40弧秒（652例）占56.5%,60弧秒（388例）占33.6%。多元线性回归结果显示,双眼眼轴差值（P < 0.001）、生活视力（P < 0.001）、双眼球镜度数差值（P < 0.001）均与立体视锐度相关。结论：5~6岁儿童的双眼眼轴差值越大、生活视力越差、双眼球镜度数差值越大,则立体视越差。     

泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管治疗泪囊囊肿

目的探讨泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管术治疗泪囊囊肿的效果。方法泪囊囊肿16例（16眼）在局麻下行泪囊鼻腔吻合术的同时应用泪道内窥镜系统对泪小管泪总管进行检查,针对阻塞部位进行激光或电钻治疗后,逆行植入环形泪小管内硅胶管。1周拔除引流管,拆除皮肤缝线。3~6个月拔除泪小管内硅胶管。术后随访6个月~2 a,观察术后囊肿治愈率,泪道冲洗通畅情况及泪溢症状是否改善。结果泪囊囊肿全部消失,有效率100%。泪道冲洗通畅14例占87.5%,2例有部分回流占12.5%。以上患者溢泪症状基本消失。结论泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管术治疗泪囊囊肿的疗效显著。     

颅内穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中CISS不同亚型的临床危险因素分析

目的 探讨颅内穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中CISS不同亚型的临床危险因素。方法选择78例穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中患者,根据CISS分型分为大动脉粥样硬化型(LAA)-分支动脉粥样硬化疾病(BAD)42例; 穿支动脉疾病(PAD)-BAD 19例; PAD-脂质玻璃样变(LD)17例,收集患者的临床资料包括性别、年龄、合并高血压病、合并糖尿病、合并冠心病、饮酒史、吸烟史及Hcy、尿酸、CRP、糖化血红蛋白等,比较各组脑梗死的危险因素。结果 PAD-BAD组与LAA-BAD组比较各指标无明显差异(P>0.05); PAD-LD组发病年龄、总胆固醇水平高于LAA-BAD组,脑卒中进展发生率、入院时NIHSS评分、hsCRP水平低于LAA-BAD组(P<0.05); PAD-BAD组发病年龄、HCY水平低于PAD-LD组,LDL、总胆固醇水平、入院时NIHSS评分、脑卒中进展发生率高于PAD-LD组(P<0.05)。结论 颅内穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中3组不同亚型具有不同的临床特征,其中LAA-BAD是最常见类型,与其他两型比较,PAD-LD组发病年龄大,神经功能缺损及脑卒中进展少,HCY及胆固醇水平高,LDL-C水平低,但未发现其相关的独立危险因素。     

急性心肌梗死后血糖水平对预后的影响

目的 探讨应激性高血糖对急性心肌梗死(AMI)预后的影响.方法 对99例非糖尿病(DM)的AMI患者入院早期的血糖水平进行测定,并根据血糖测定结果,分Ⅰ组:空腹血糖≤6.1 mmol/L、Ⅱ组:6.1 mmol/L＜空腹血糖≤7.8mmol/L、Ⅲ组:空腹血糖＞7.8mmol/L,进行24 h动态心电监测,观察3组患者左室射血分数、严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡等情况.结果 99例AMI患者急性期出现高血糖33例,发生率为33.3%,应激性高血糖组(Ⅲ组)严重心律失常、充血性心力衰竭和心源性体克及死亡发生率比无应激性高血糖组(Ⅰ、Ⅱ组)高,左室射血分数明显降低,差异有显著性(P＜0.01).结论 AMI有应激性高血糖患者其死亡及发生严重心律失常、充血性心力衰竭或心源性休克的危险均显著高于无应激性高血糖者,可作为反映患者病情严重度、判断预后的指标之一.     

泪道置管防脱落盘的临床应用

目的 分析泪道置管防脱落盘是否可以解决泪道置管从内眦处脱出、拔管困难的问题。以及观察置入泪道置管防脱落盘的手术疗效。方法 回顾性系列病例研究。选取2020年4月至2020年12月期间在我院收治的泪道阻塞的患者33例(40只眼)。实施鼻内镜下泪道成形+置管术(U型泪道引流管),观察术后泪道置管脱出、拔管困难等情况,分析相关原因及泪道置管防脱落盘的有效性。结果 根据术后随访的情况,泪道置管脱出的情况仍有发生,然而放置防脱落盘,泪道置管脱出后需二次手术复位的病例减少,且减少了拔管困难的情况。术后出现鼻腔出血、泪道切割改变,对手术治愈率无影响。结论 泪道置管防脱落盘可以防止泪道置管从内眦处脱出过长,限制了脱出的泪道置管受外力牵拉作用被完全拉出;同时,泪道置管防脱落盘防止泪道置管被吸入后鼻腔,有效解决拔管困难的问题。泪道置管防脱落盘具有安全性、有效性,减少了患者的痛苦。     

彩色多普勒在眼科的应用价值初探

目的探讨彩色多普勒血流显像（ｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ,ＣＤＦＩ）在眼科疾病诊断方面的价值。方法选择３８例单眼发病患者,应用ＣＤＦＩ检测双眼视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌａｒｔｅｒｙ,ＣＲＡ）血流动力学变化,以健眼为对照,行统计学处理。结果健眼与患眼ＣＲＡ的收缩期峰速度（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ,ＰＳＶ）及血流量（ｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｏｌｕｍｅ,ＢＦＶ）之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论提示许多眼病可使ＣＲＡ血流动力学发生改变,ＣＤＦＩ可检测出其改变,为临床诊断某些眼病提供帮助。     

改良逆行植入硅胶管治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨治疗泪道不同部位阻塞的不同手术方法的临床疗效。方法 对48眼泪道阻塞采用不同硅胶管逆行植入，随访1年，观察其疗效。结果 用本方法治疗的48眼中，38眼（79.16％）治愈，无流泪，泪道冲洗通畅；5眼（10.42％）有效，轻微流泪，泪道冲洗通但不畅；5眼（10.42％）无效，仍流泪，泪道冲洗不通。总治愈率约80％。结论 本院所采用改良逆行植入硅胶管治疗泪道阻塞手术方法，适用症广、疗效佳、实用，值得推广开展。     

老年性白内障的防治

随着高龄化社会的来临．老年性白内障已是银发族必须面对的大问题。目前．老年性白内障是导致老年人失明及视力减退的主要原因。老年性自内障多见于50岁以后．其患病率与年龄增长成正比．70岁以上的发病率可达80％。息了老年性白内障后往往会大太地降低老年人的生活质量．给生活上带来不便，精神上造成极大的痛苦。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术的临床运用

目的:研究分析超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术的临床应用情况。方法:通过随机抽样的方式,选取2018年6月—2020年7月我院收治21例梗阻性黄疸疾病患者,对全部患者实施超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术,分析患者的临床治疗效果。结果:21例患者均穿刺置管引流成功,手术进展顺利,术后没有出现并发症,效果显著。结果:超声下经皮经肝胆管穿刺置管引流术作为临床治疗梗阻性黄疸的显著方法,穿刺设备运用简单方便,能够达到全程监控、安全、精准的效果,且创伤性较小,便于减轻患者的经济负担,临床应用价值显著。     

下肢动脉急性栓塞取栓的手术配合

急性动脉栓塞是严重威胁机体健康的疾病，如不及时诊治，常可造成截肢，甚至危及生命。我院2004年9月-2008年3月共收治急性肢体动脉缺血患者18例，采用Forgarty导管取栓，疗效满意，现报告如下。