靶控输注依托咪酯麻醉用于妇科老年患者腹腔镜手术中的疗效观察

目的观察靶控输注依托咪酯麻醉用于妇科老年患者腹腔镜手术中的疗效。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的老年患者68例,按随机数字表法将患者分为依托咪酯组和异丙酚组,每组34例,依托咪酯组静脉注射依托咪酯0.2～0.3mg/kg,异丙酚组静脉注射异丙酚1mg/kg,观察两组患者手术过程中不同时间心率、收缩压和舒张压的变化以及拔管时间、睁眼时间和回答时间等手术恢复情况的变化。结果与异丙酚组比较,依托咪酯组患者在T1~T4时心率、收缩压和舒张压均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;依托咪酯组患者拔管时间、睁眼时间以及回答时间均短于异丙酚组（均P＜0.05）。结论靶控输注依托咪酯麻醉对于保证老年患者妇科腹腔将手术的顺利进行,提高手术的临床治疗效果均有积极意义。     

原发性泪小管泪总管交界处黏膜恶性黑色素瘤一例报道并文献复习

目的与方法:通过回顾一例泪小管泪总管交界处黏膜恶性黑色素瘤患者的临床资料和复习相关文献,探讨该病的临床表现、眼科专科检查、影像学特征及最新治疗动态.结果:泪道黏膜恶性黑色素瘤发病率低、恶性程度高、预后差,病理诊断是金标准,早期行正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查十分必要.结论:黏膜恶性黑色素瘤的治疗原则为尽量...     

舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的:研究舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用价值和优势。方法:选取长兴县妇幼保健院妇产科门诊收治的247例自愿接受无痛人流术的早期妊娠患者,将所有患者随机分为3组,分别应用异丙酚、舒芬太尼复合异丙酚、芬太尼复合异丙酚。观察并记录3组患者的意识消失时间、苏醒时间、异丙酚用量、心率、血氧饱和度、术后下腹疼痛病例数及比例等情况。结果:舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚后,可以减少异丙酚的用量,使患者手术前意识消失更快,而术后苏醒更早,且能显著减少术后的下腹宫缩痛。而应用舒芬太尼复合异丙酚比芬太尼复合异丙酚使患者意识消失时间更加缩短,可以减少异丙酚的用量。结论:舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚,尤其是舒芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中具有优势和广泛的临床应用价值。     

七氟醚静吸复合麻醉与舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果比较

目的 比较七氟醚静吸复合麻醉与舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果.方法 将择期行妇科腹腔镜手术的78例患者随机分为七氟醚吸入麻醉组(七氟醚组)与舒芬太尼靶控输注静脉麻醉组(舒芬太尼组),每组39例.比较2组在麻醉不同时间点平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)以及血氧饱和度值,并比较2组术后恢复情况.结果 2组麻醉诱导后的MAP与HR值均较诱导前显著下降(P＜0.05),插管时舒芬太尼组的MAP与HR值均较诱导前显著下降(P＜0.05),并较七氟醚组低(P＜0.05);舒芬太尼组患者术后自主呼吸恢复时间与拔管时间均显著短于七氟醚组(P＜0.05).结论 舒芬太尼靶控输注静脉麻醉对妇科腹腔镜患者心血管系统的稳定性以及术后恢复均优于七氟醚静吸复合麻醉.     

原发性胆囊鳞癌和腺鳞癌临床病理学分析

目的 探讨原发性胆囊鳞癌(SCC)、腺鳞癌(ASC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法 对13例原发性胆囊SCC、ASC行HE和免疫组化SP法染色,分析其临床病理学特征并复习文献。结果 原发性胆囊SCC 7例,原发性胆囊ASC 6例,其中男3例,女10例,主要发生于老年患者,中位年龄为67岁。病理学分期T4期8例,T3期4例,T1b期1例。肿瘤部位：弥漫分布4例,胆囊底部5例,胆囊底部及体部3例,胆囊体部1例。其中9例非弥漫肿物最大径2.0～6.0 cm。合并胆囊结石12例。手术方式：行开腹手术7例,腹腔镜手术6例。截至2022年4月1日,11例患者获得随访,中位随访时间14个月(6～110个月),死亡7例,生存4例。6例行术后化疗或放化疗(化疗用药包括吉西他滨、吉西他滨+顺铂、替加氟),其中3例死亡,3例生存;5例未行放化疗患者中4例死亡,1例生存。结论 原发性胆囊癌以腺癌多见,而SCC、ASC少见。胆囊SCC、ASC肿物体积较大,预后较腺癌差,治疗以手术切除为主,术后放化疗疗效尚不明确。     

烟头引起小儿眼烫伤七例

小儿眼被烟头烫伤比较少见,笔者自1987年以来,在门诊急诊中,遇到7例7只眼烫伤;现简要报告如下。 1 一般资料 7例中,男6例,女1例;年龄最大3岁,最小13个月,1(1/2)～2(1/2)岁5例。有5例被烫伤左眼,2例被烫伤右眼。5例被烫伤角膜;1例被烫伤眼睑;1例眼睑、球结膜均被烫伤。     

干眼症 与视疲劳随行的现代病

<正>看电视、上网、抢红包……节假日里许多人忙着尽情地放松自己,却往往累坏了眼睛,于是双眼干涩、痛痒、灼热不适接踵而来。不要以为这只是一时的疲劳所致,只要闭目养神、睡一觉就好了,其实这些都是干眼症的典型症状。干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不     

硅胶上斜肌肌腱延长术治疗Brown's综合征的疗效

上斜肌腱鞘综合征(superior oblique tendon sheath syndrome)又称Brown's综合征,由Brown在1950年首先报道,多为先天性,表现为患眼在内转位时不能上转或上转严重受限,内转时被动牵拉试验阳性,在外转和第一眼位时上转受限程度极小.     

36例儿童外伤性白内障手术疗效临床观察

目的观察儿童外伤性白内障人工晶体植入术的临床疗效。方法对36例3～12岁儿童外伤性白内障行一期或二期白内障手术,随访时间6～36个月,分析手术效果及并发症情况。结果手术脱盲率91%,手术脱残率70%,术后主要并发症是前部葡萄膜反应性炎症为100%,其中较明显者7例（19%）,角膜水肿15例（42%）,后囊膜混浊8例（22%）,虹膜粘连4例（11%）,人工晶体夹持2例（6%）。结论适当的手术方法和手术时机的选择对儿童外伤性白内障提高术后视力,减少术后并发症,重建双眼单视功能,避免弱视和斜视的发生至关重要。