肝炎肝硬化中医证型与垂体甲状腺轴激素的相关性研究

目的:在辨证与辨病相结合的基础上探究垂体甲状腺轴激素指标与肝炎后肝硬化辨证分型的相关性.方法:选取120例肝炎肝硬化患者进行辨证分型,分组检测T,3、T,4、rT,3、FT,3、FT,4及TSH水平与正常对照组30例相应指标进行比较.结果:脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组T,3、FT,3降低及rT,3升高较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组具有显著性差异;脾肾阳虚组T,4、FT,4较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显降低;5个证型的TSH之间的变化无显著性差异.结论:血清垂体甲状腺轴激素与肝硬化中医证型具有一定的相关性.     

低每搏量变异度指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后恢复质量的影响

目的 探究低每搏量变异度（SVV）指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后恢复的影响。

方法 选择2022年2月至2023年1月择期胸腔镜下肺叶切除术的老年患者100例,男50例,女50例,年龄65～75岁,BMI 18～24 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数表法将患者分为两组：低SVV阈值目标导向液体治疗（GDFT）组（G组）和对照组（C组）,每组50例。G组8%＜SVV≤10%,C组10%＜SVV≤13%。记录麻醉时间、手术时间、单肺通气（OLV）时间,记录入手术室即刻（T₀）、插管即刻（T₁）、OLV开始即刻（T₂）、手术开始即刻（T₃）、OLV结束即刻（T₄）和术毕（T₅）时的HR和MAP。记录术中液体出入量以及各种血管活性药使用情况。记录术前24 h和术后24、48 h血浆胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）浓度。记录术后2、6、12、24、48 h静息时VAS疼痛评分以及术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数以及补救镇痛例数。记录术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、术后住院时间、胃肠道并发症（恶心呕吐、腹胀）发生情况。

结果 与C组比较,G组T₁—T₅时MAP、术后24、48 h血浆MTL和GAS浓度均明显升高（P<0.05）,术后24、48 h血浆IFABP浓度、术中胶体输注量和总液输注量均明显降低（P<0.05）,术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和术后住院时间均明显缩短（P<0.05）。两组尿量、出血量、术后2、6、12、24、48 h静息时VAS疼痛评分、术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数、补救镇痛率差异均无统计学意义。

结论 低SVV阈值（8%＜SVV≤10%）GDFT能很好地促进胃液分泌和肠黏膜屏障功能恢复,对老年患者肺叶切除术后胃肠功能的恢复有积极作用。     

流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液S100B蛋白检测的临床意义

1965年,S100蛋白由Moore等人首先在牛脑组织中发现,因其在中性饱和硫酸铵中可完全溶解而得名,后被证实,该蛋白其实是S100A1和S100B的混合物。我们对流行性乙型脑炎(简称乙型脑炎)患儿血清及脑脊液(CSF)中S100B的含量进行检测,探讨其变化的发生机制及临床意义。1材料与方法1.1病例选择36例流行性乙型脑炎患儿为泸州医学院附属医院感染科2003年7～9月收治的住院患儿,其中男19例,女17例,平均年龄4.3±0.8岁(1～10岁)。临床类型:普通型21例,重型15例。临床诊断及分型依据彭文伟主编的《传染病学》第6版标准,36例患儿血象白细胞数及中性粒细…     

伊立替康联合顺铂二线治疗晚期卵巢透明细胞癌的临床效果分析

目的：观察伊立替康联合顺铂二线治疗晚期卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell adenocarcinoma， OCCA）的临床效果及安全性。方法晚期 OCCA 患者30例均给予伊立替康联合顺铂化疗，每21天为1个周期，治疗3个周期后评价临床效果及不良反应，并随访观察生存率。结果30例中完成3个周期化疗者6例，完成4～5个周期化疗者5例，完成6个周期化疗者19例。Ⅲ期与Ⅳ期 OCCA 患者总有效率和疾病控制率差异均无统计学意义（P ＞0．05）；单纯型与混合型 OCCA 患者中位生存期差异无统计学意义（P ＞0．05）；混合型 OCCA 患者1 年生存率高于单纯型 OCCA 患者，但差异无统计学意义（P ＞0．05）；不良反应大多数为Ⅰ～Ⅱ级，患者可耐受。结论伊立替康联合顺铂方案适用于二线治疗晚期转移 OCCA 患者，对Ⅳ期、混合型 OCCA 患者的临床疗效较好，不良反应轻。但本研究样本量小，需增加样本量进一步观察该方案的治疗效果。     

旅途中的愉悦

我很瘦,可是我没病,这是我第一次认真想到并可引以自慰的。无论人这一辈子是荣华富贵还是受苦受难,这是最值钱的。 说来也奇怪,医生常教导人们要注意饮食起居,仔细想来我则自小就饮食起居没有规律,以至今日仍然如此。未来世间有许多事是不能一概而论的,比如有的说晨跑好,有的则说不好;有的说冷水洗脸好,有的则说不好;有的说生命在于运动,有的说不相信。说者都各有道理。     

腹部闭合性损伤诊断和治疗的体会

腹部闭合性损伤是常见的急重症,特别是复合性损伤,如果诊治不当,常危及病人生命,外科医生应当很好掌握这种疾病的诊治,不管是在平时与战时这一点都是重要的。为此目的作者总结了我院1968年1月—1983年12月收治的腹部外伤163例,包括复合性外伤71例的临床经验与体会作一简要讨论,以供同道参考。临床资料 163例腹部外伤的原因如表1所示,其中最常见的原因是交通事故,发生71例(43.6％),其次是压砸伤,腹部外伤的     

2008～2009年通辽市某少数民族高级中学结核病疫情分析

[目的]了解少数民族学校结核病流行状况,为制订结核病防治工作政策提供科学依据。[方法]对2008～2009年通辽市某少数民族高中学生结核病患病情况进行分析。[结果]2008～2009年合计,结核菌素试验检查3 422人,强阳性率为17.24%,阳性率为26.27%,确诊活动性肺结核患者14例,其中涂阳肺结核3例;高考体检3 126人,发现活动性肺结核患者25例,其中涂阳肺结核2例。[结论]通辽市某少数民族高中学生结核菌感染率和肺结核患病率均较高。     

低场磁共振及胰胆管造影对胆管癌的诊断价值

目的探讨低场中磁场共振成像（MRI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）对胆管癌的诊断价值。方法分析16例经手术、病理证实的胆管癌MRI及MRCP检查资料。结果16例胆管癌表现为胆管行程区肿块,胆管中断、扩张,肝内胆管“软藤”征。肝内胆管癌3例,肝门部胆管癌8例,肝外胆管癌5例。肿块在T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,且信号不均匀。动态增强扫描有延迟强化,MRCP检查所有病例均有不同程度胆管扩张或中断。结论胆管癌的MRI和MRCP表现具有特征性,对胆管癌具有较高的诊断价值。     

二氧化碳激光治疗仪治疗外阴白色病变的疗效及对瘙痒症状、血清NGF、SP的影响

目的:探讨二氧化碳激光治疗仪治疗外阴白色病变的疗效.方法:选择本院2018年9月～2019年9月收治的外阴白色病变患者90例.采用随机数字法分为对照组和观察组,各45例.对照组采用双频聚焦超声治疗仪治疗,观察组采用二氧化碳激光治疗仪治疗.比较两组治疗前后外阴瘙痒、皲裂、性交疼痛及皮肤颜色评分变化,血清NGF、SP浓度变...     

甲流合并肺炎患者预后不良的影响因素

目的 观察甲型H1N1流感(甲流)合并肺炎患者预后情况,并分析造成预后不良的相关因素。方法 选择2018年1月至2022年1月本院接受治疗的188例甲流合并肺炎患者作为研究对象。所有患者均参照《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》进行常规治疗,根据患者预后情况分组,将病情加重至住院或使用呼吸机患者纳入预后不良组,将门诊治疗好转或痊愈患者纳入预后良好组;比较两组基线资料、实验室指标,并分析甲流合并肺炎患者预后不良的影响因素。结果 188例甲流合并肺炎患者,经治疗后,病情加重至住院或使用呼吸机36例,预后不良率为19.15%;预后不良组慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、首次痰液循环数阈值(CT值)、淋巴细胞计数与预后良好组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);经二元Logistics回归分析,结果显示,首次痰液CT值、淋巴细胞计数高表达是甲流合并肺炎患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);COPD病史是甲流合并肺炎患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论首次痰液CT值、淋巴细胞计数高表达、COPD病史与甲流合并肺炎患者...