骨肉瘤保肢与截肢

美国哈佛大学医学院麻省总医院教授访沪及学术交流会,于2011年9月21日在上海交通大学附属第六人民医院教学楼报告厅隆重召开。麻省总医院骨肿瘤科主任Francis J.Hornicek在会上作了"骨肉瘤保肢与截肢"的专题报告。受上海交通大学附属第六人民医院创伤骨科临床医学中心主任曾炳芳教授的委托,并征得Hornicek教授的同意,现将这次演讲内容整理成文,以便与骨科同仁分享。     

骨肉瘤干细胞研究现状

近年来肿瘤干细胞的概念已引起广泛关注,成为肿瘤发生、发展机制研究中的热点。骨肉瘤肿瘤干细胞研究涉及骨肉瘤形成、局部及远处转移、治疗抵抗诸方面。该文就肿瘤干细胞理论、骨肉瘤干细胞来源、生物学标志、微环境等研究现状作一综述。     

Merkel细胞癌术后复发1例及相关文献复习

目的：探讨Merkel细胞癌的诊断、治疗及预后。方法：一位老年Merkel细胞癌患者，于2006年8月初发时先行化疗及放射治疗，1年后局部再发肿瘤，再次接受扩大性切除术及放疗和化疗。结果：术后1月Merkel细胞癌再次复发。结论：Merkel细胞癌是一种罕见且进展快的皮肤肿瘤。诊断主要依靠病理（包括免疫组化方法），即使综合治疗后仍有局部复发和远处转移的倾向，预后差。     

罗哌卡因在小儿骶管阻滞麻醉中的应用

骶管阻滞麻醉是经骶裂孔穿刺,注射局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经,是硬膜外阻滞的一种方法。该法属于低位硬脊膜外神经阻滞,且阻滞范围广、镇痛效果满意,适用于直肠、肛门、会阴部等外科手术。     

广西壮、汉族海洛因依赖者自愿美沙酮递减脱毒临床比较

目的：探讨广西壮、汉族海洛因依赖者使用美沙酮短期治疗方面的差异。方法：对198例海洛因依赖者一般情况、初次吸毒年龄、吸毒量、吸毒时间、使用美沙酮替代治疗的初始剂量、总剂量等进行调查统计。结果：海洛因依赖者壮族54人，农民占70．37％，汉族144人，农民占40．28%，壮族海洛因依赖者体重较轻，初次吸毒年龄大于汉族，吸毒量与汉族相当，以烫吸为主，使用美沙酮替代治疗初始剂量、总剂量、用药天数均小于汉族。结论：壮族海洛因依赖者农民居多，以烫吸为主，在使用美沙酮短期治疗时，其剂量较汉族小。     

吉林省蚋类（双翅目：蚋科）补点调查

目的:对吉林省进行蚋类调查研究,完善吉林省蚋类区系资料.方法:选择吉林省四个不同的代表性地区,采用常规方法采集幼蚋,经隔离培养育出成虫,制片、鉴定、编制名表并进行相关讨论.结果:共采获蚋类计2属14种,其中含3个新种和5个新记录种,加上前人已记录的20种共记录吉林省蚋类28种.结论:吉林省蚋类具有多样性,反映了古北界的区系特征.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者地高辛中毒10例

地高辛是临床上治疗充血性心力衰竭的常规用药，其治疗量与中毒量相差很小，因其主要经肾脏排泄，慢性肾衰竭患者更易发生中毒。我科自2000～2006年间应用血液灌流联合血液透析成功抢救了10例地高辛中毒的尿毒症患者，现报道如下：     

微创接骨板治疗高能量膝关节周围骨折

高能量膝关节周围骨折往往累及关节,是创伤骨科治疗的难题.其难点在于骨折复位固定的复杂性,以及周围软组织损伤程度的评估和手术时机的选择.     

鼻咽癌放疗近期疗效的多因素分析

目的:分析鼻咽癌放疗近期疗效的相关因素。方法:分析76例经病理证实的接受根治性放疗的鼻咽癌初治患者资料,分析其年龄、性别、原发肿瘤体积、放疗结束时残留肿瘤体积、原发肿瘤最大截面积、T分期、N分期、病理类型等因素与放疗50Gy时肿瘤退缩率(V50/V0、S50/S0)的关系。通过对原发肿瘤体积(V0)、50Gy肿瘤退缩率(V50/V0)、放疗结束时残留肿瘤体积(V70)进行均数统计分析,并对以上因素和放疗50Gy残留肿瘤体积(V50)进行多因素相关分析。结果:随T分期渐晚,肿瘤原发体积增大,T4期肿瘤退缩未达PR。肿瘤病理类型中未分化癌原发肿瘤体积最大,腺样囊性癌体积最小,但V50/V0中高分化鳞癌、腺样囊性癌未达PR,分别为(0.68、0.55),显示肿瘤病理类型与近期疗效密切相关(P=0.000),V50/V0(体积退缩率)与S50/S0(最大截面积退缩率)在反映肿瘤近期疗效时,密切相关,有很好的一致性。结论:50Gy时肿瘤退缩率是评价近期疗效的较可靠指标,可部分反映肿瘤放射敏感性。肿瘤最大体积退缩率与肿瘤最大截面积退缩率均可作为评价近期疗效的指标。     

湖南省蚋类调查研究初报(双翅目:蚋科)

目的：首次报道湖南省蚋科的分类和地理分布。方法：选择湖南省3个不同的代表性地区，采用常规方法采集幼蚋，经隔离培养育出成虫，制片、鉴定、编制名表并进行相关讨论。结果：记载湖南省蚋类17种，其中含5新种。分析表明具东洋界区系特征。结论：湖南省蚋相具有明显的地方性，反映了东洋界华中区的区系特点。