麻疹减毒活疫苗治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

目的探讨麻疹减毒活疫苗治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床效果。方法选取在钟祥市人民医院眼科门诊确诊的60例(60眼)上皮型HSK患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予更昔洛韦滴眼液滴眼,每日8次;试验组球结膜下注射麻疹减毒活疫苗,隔日1次,每次0.5 mL,联合更昔洛韦滴眼液滴眼,每日8次,治疗3周。观察治疗后1、2、3周的治疗效果,随访2 a,观察其复发率。结果对照组在治疗后第1、2、3周的症状与体征评分分别为2.533±0.507、2.133±0.730、1.433±0.728,试验组分别为2.200±0.252、1.800±0.761、1.067±0.254,2组各相应时间点评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第1、2、3周2组间各时间对应点角膜知觉情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在治疗后第2、3周眼部炎症反应的治愈率分别为13.33%(4/30)、26.67%(8/30),试验组分别为33.33%(10/30)、66.67%(20/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访2 a,对照组复发率为26.67%,试验组为6.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05))。2组患者均未出现明显不良反应。结论应用更昔洛韦滴眼液联合麻疹减毒活疫苗球结膜下注射治疗上皮型HSK具有治愈率高、不良反应少、复发率低等优点。     

环氧化酶-2与眼部疾病的关系

环氧化酶-2因参与机体的多种病理生理过程而日益受到重视。它在眼部炎症、角膜和视网膜新生血管、青光眼、白内障、增生性玻璃体视网膜病变等许多疾病的发生发展中起着重要的介质作用。本文就环氧化酶-2的生物学特性以及在眼部疾病中的表达情况进行综述。     

美洛昔康对翼状胬肉成纤维细胞增殖抑制的实验研究

目的探讨美洛昔康(Meloxican)抗翼状胬肉成纤维细胞(human pterygium fibroblasts,HPF)增殖的作用和机制.方法采用免疫组化方法测定翼状胬肉组织中环氧化酶-2(COX-2)的表达.体外培养HPF,采用Western法,MTT法,研究在不同浓度的血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)刺激下,HPF中COX-2蛋白的表达,以及不同浓度的COX-2抑制剂美洛昔康对HPF增殖的影响.结果翼状胬肉组织中COX-2呈阳性表达.HPF中VEGF浓度的增高可致COX-2蛋白的表达呈增强趋势.当美洛昔康的浓度在75～300μmol/L之间变化时,能明显抑制HPF的增殖,且其抑制强度呈剂量、时间依赖性.结论HPF中VEGF的浓度升高能增强COX-2蛋白的表达,美洛昔康能够通过拮抗COX-2达到抑制HPF增殖的作用.     

《Kanski临床眼科学》(第8版)一书出版

由张明昌、刘欣主译的《Kanski临床眼科学》(第8版)由人民卫生出版社出版发行。全书共分21章。包括眼睑、泪道系统、眼眶病、干眼、结膜、角膜病、角膜及屈光手术、表层巩膜和巩膜、晶状体疾病、青光眼、葡萄膜炎、眼肿瘤、视网膜血管病变、获得性黄斑疾病、遗传性眼底营养不良、视网膜脱离、玻璃体混浊、斜视、神经眼科学、全身药物治疗的眼部不良反应、外伤等。《Kanski临床眼科学》是一本讲授经典眼科学专业知识的专著,目前已更新到第8版,可用作住院医师或专培医师的学习教材,也可作为有经验医师的参考书。     

吡诺克辛钠液对H202诱导的人晶状体上皮细胞凋亡的抑制作用

目的　探讨吡诺克辛钠液对Ｈ２Ｏ２ 诱导的人晶状体上皮ＳＲＡ０１／__________０４细胞凋亡的抑制作用。方法　将体外培养的ＳＲＡ０１／０４细胞分为３组:先加药组:先加吡诺克辛钠液３００μＬ培养２３．５ｈ后再加０．５μｍｏｌ?Ｌ－１Ｈ２Ｏ２培养３０ｍｉｎ;后加药组:先加０．５μｍｏｌ?Ｌ－１Ｈ２Ｏ２,３０ｍｉｎ后再加吡诺克辛钠液３００μＬ培养２３．５ｈ;对照组:不加药培养２４ｈ。对３组细胞标本进行一氧化氮合酶活性及羟自由基水平检测,以免疫组织化学法检测Ｂｃｌ-２、Ｂａｘ及Ｃａｓｐａｓｅ-３的表达和ＴＵＮＥＬ法检测凋亡率。结果　后加药组的一氧化氮合酶活性（１６５．１７±１．２０）ｎｍｏｌ?ｍｇ－１及羟自由基检测值（０．２０５±０．０１０）μｍｏｌ?Ｌ－１均高于先加药组的（１６１３９±１．８３）ｎｍｏｌ?ｍｇ－１和（０．１７４±０．０１０）μｍｏｌ?Ｌ－１,更高于对照组的（１４６．９８±６．１９）ｎｍｏｌ?ｍｇ－１和（０．１４４±０．０１０）μｍｏｌ?Ｌ－１,经统计学分析各组一氧化氮合酶活性和各组羟自由基检测水平差异有统计学意义（Ｆ＝３２．１０,Ｐ＜０．０１;Ｆ＝２１１２０,Ｐ＜０．０１）;Ｂａｘ及Ｃａｓｐａｓｅ-３表达的灰度值后加药组为１８８．５０±５．２７和１９８．０４±２．４４,先加药组为１５４．０２±７．７４和?８２１?眼科新进展　２０１４年９月　第３４卷　第９期ＲｅｃＡｄｖＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ　Ｖｏｌ．３４Ｎｏ．９Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１４ ｈｔｔｐ:／／ｗｗｗ．ｙｋｘｊｚ．ｃｏｍ１８６．５８±２．４０,对照组为１４２．３６±３．３３和１５７．４８±１．２１,３组差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。凋亡率后加药组为５０％、先加药组为２５％、对照组为５％,各组凋亡率通过χ２检验差异有统计学意义（χ２＝１０３．９８,Ｐ＜０．０１）;而Ｂｃｌ-２表达的灰度值对照组为１５０．０５±９．６０,先加药组为１３８．２３±４７８、后加药组为１２６．６７±０．５９,经统计学分析各组扫描灰度值差异有统计学意义（Ｆ＝１４．２２,Ｐ＜０．０１）。结论　吡诺克辛钠液可通过减低氧化应激反应抑制Ｈ２Ｏ２诱导的细胞凋亡效应,且先加药组抑制效应大于后加药组,提示应用氧化应激抑制药对白内障可能具有一定预防效应。     

胰蛋白酶消化法体外培养和鉴定人脐静脉血管内皮细胞*☆

背景：体外建立稳定可靠的人脐静脉血管内皮细胞模型,目前培养方法缺乏统一的标准。 目的：探索脐静脉内皮细胞的体外培养的方法。 方法：采用2.5 g/L胰蛋白酶和0.02%EDTA消化、分离、体外原代培养及消化传代脐静脉内皮细胞,简化完全培养液组分(不添加血管内皮细胞生长因子、肝素等辅助因子),当原代培养细胞80%以上汇合,根据细胞特有的形态学特征和Ⅷ因子进行内皮细胞的鉴定。 结果与结论：种植在培养瓶中的内皮细胞2 h贴壁生长,24 h换液后内皮细胞80%融合,细胞状态好,内皮细胞呈单层铺路石样外观,经过镜下观察和Ⅷ因子相关抗原鉴定证明是脐静脉内皮细胞。证实用胰蛋白酶灌注脐静脉是一种简单、实用的获得人脐静脉血管内皮细胞的方法,可靠性大,成功率高,可以构建体外研究血管内皮细胞的模型。关键词：人脐静脉;血管内皮细胞;细胞培养;形态学;鉴定 缩略语注释：HUVECs: human umbilical vein endothelial cells,人脐静脉血管内皮细胞 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.15.008     

第15例——双眼疼痛并畏光流泪数日

病历摘要 患者女性,30岁.因双眼疼痛、畏光、流泪,右眼20余天,左眼5 d,于2008年4月23 日来华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科就诊.患者既往无外伤史;4年前曾有眼红病史,但诊治情况不详;偶患鼻炎.患者20余天前,于野外活动后无明显诱因,突发右眼红肿、畏光、流泪、眼痛,分泌物稀少,伴有打喷嚏、流涕及咽部不适等表现,在外院诊断为急性结膜炎,行抗细菌联合抗病毒等治疗1周,症状一度好转后又加重;     

泪道内镜下治疗泪道阻塞性疾病的初步观察

Objective To evaluate the therapeutic efficacy of lacrimal endoscope treatment for lacrimal passage obstruction, and to compare the effectiveness of endoscopically controlled laser surgery and micro-drill surgery for lacrimal passage obstruction. Methods It was a prospective random controlled trial. Eighty nine patients (104 eyes) with lacrimal passage obstruction, including presaccal canalicular obstruction (PSCO) and nasolacrimal duct obstruction (NLDO), were collected from September 2006 to December 2006 in Department of Ophthalmology, Union Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology. Patients were examined by endoscopy of the lacrimal drainage system under local anesthesia to detect the obstruction and changes of lacrimal mucous membrane. The obstructions were treated with laser or microdrill. Irrigation was performed to prove the recanalization of the lacrimal passage followed by injected ointment with 0.3% tobramycin and 0.1% dexamethasone into the lacrimal passage. All patients were followed up after the operation for 9-12 months. The difference between the laser and the microdrill treatment was observed. Chi-square test was used to evaluate the curative effect and complications differences between these two groups. Results The obstruction scene in the lacrimal passage of 89 patients could be observed effectively. All obstructions (104/104 eyes) were eliminated after the operation. Through the follow-up, the cure rate reached 78.85% (82/104 eyes). The cure rate of PSCO group and NLDO group, reached 77.78% (42/54 eyes) and 80.00% (40/50 eyes), respectively (χ2=0.077,P=0.782). The cure rate of laser group and micro-drill group, was 80.43% (37/46 eyes) and 77.59% (45/58 eyes), respectively (χ2=0.125,P=0.724). The cure rate of laser treatment was 89.66% (26/29 eyes) in the PSCO group and 64.71% (11/17 eyes) in the NLDO group (P=0.040). The cure rate of micro-drill treatment was 64.00% (16/25 eyes) in the PSCO group and 87.88% (29/33 eyes) in the NLDO group (χ2=4.664,P=0.031). Hemorrhage and palpebral edema occurred in 10.87% (5/46 eyes) and 4.35% (2/46 eyes) after laser treatment, respectively. Percentage of hemorrhage and palpebral edema after the micro-drill treatment was 55.17% (32/58 eyes) (compared to the laser group, χ2=21.969,P=0.000) and 6.90% (4/58 eyes) (compared to the laser group, χ2=0.017 ,P=0.896). Conclusions Lacrimal passage obstruction can be observed and treated directly through the endoscopy of lacrimal drainage system. Choosing an appropriate surgical procedure according to the locations of the obstruction can be helpful for improving the effectiveness of the operation.     

TGF-β2体外抑制牛角膜内皮细胞增殖的研究

目的:观察体外不同浓度的转化生长因子β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)对牛角膜内皮细胞(bovine corneal endothelial cells,bCECs)的抑制作用,探讨其可能的分子机制。方法:培养新生小牛的角膜内皮细胞,将第3代内皮细胞转移至96孔培养板,实验分6组,每组设定4个复孔。1,2组分别为只含有培养液不含细胞和TGF-β2的空白对照组,和只含细胞和培养液不含TGF-β2的阴性对照组,3～6组分别加入含0.1,1,10,100ng/LTGF-β2的培养液。作用24,48,72h后用MTT检测法测定各孔吸光度A值。作用48h后,用流式细胞检测仪对各组细胞周期进行检测。RT-PCR法测定不同浓度的TGF-β2组p27Kip1基因的表达情况。结果:TGF-β2浓度为0.1～1ng/L,作用24～72h,能明显的使bCECs的吸光度发生改变,作用48h抑制效果最明显。0.1和1ng/L浓度组吸光度与阴性对照组相比有显著差异性,作用48h可使bCECs的G0/G1周期细胞所占比例与阴性组对比有显著差异,其p27Kip1表达较其他组明显增强。结论:0.1～1ng/L TGF-β2作用48h对bCECs具有显著增殖抑制作用,其抑制作用可能是通过上调细胞周期蛋白p27来实现的。