下直肌悬吊和不放液方法治疗孔源性视网膜脱离

目的：观察和探讨下直肌牵引悬吊和不放液治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效及临床应用价值.方法：对上方脱离者采用下直肌悬吊;手术采用不放液局部巩膜外垫压术.结果：上方网脱74眼经下直肌悬吊后加压包扎17眼网膜自行复位,有效率达90.54％;131眼采用不放液局部巩膜外垫压术,手术一次成功121眼（92.36％）;网膜下液的吸收不受年龄、屈光状况、脱离范围和网膜下液量的影响;手术失败者为术中裂孔封闭不完全和裂孔处有牵拉.结论：下直肌悬吊方法可阻止上方网脱向下扩展,促进网膜下液的吸收,有利于手术中裂孔的封闭和网膜复位.不放液局部垫压术操作简单,并发症少,手术的关键是封闭裂孔.     

脉络膜结核瘤治疗后矛盾性恶化1例

1例主诉为右眼视力下降12 d的青年女性就诊眼科。患者右眼眼底后极部可见孤立性的占位性病变, 伴有颅内及肺部结核病灶。诊断为脉络膜结核瘤, 颅内结核瘤, 浸润性肺结核。经过抗结核治疗后肺部病灶有所好转, 但眼部及颅内却出现了病情的矛盾性恶化。联合激素治疗后最终病灶钙化吸收.     

基于术前超声影像量化特征的粗梁团块型肝细胞癌区分

目的 使用术前超声影像量化特征建立粗梁团块型肝癌区分模型。方法 回顾性收集我院2017年8月1日至2020年10月1日经手术切除治疗的肝细胞癌患者。经过临床信息可用性筛选及病理切片再阅后产生研究队列并按70%：30%比例产生训练集及验证集。提取训练集术前超声影像量化特征并进行χ_²值排序法筛选。使用随机森林法训练粗梁团块型肝癌区分模型后在验证集上评估建模性能。结果 共纳入79例粗梁团块型及其他类型肝细胞癌。术前AFP水平、Edmondson-Steiner分化分级、卫星灶情况、微血管侵犯情况在粗梁团块型及其他类型肝细胞癌中存在统计学差异,年龄、性别、HBV感染情况不具有统计学显著的组间差异。特征筛选算法选择高维纹理特征进行亚型预测,最终随机森林模型在验证集上AUC=0.895、准确度为0.833、精确度为0.833、灵敏度为60%、特异度为89.5%。结论 使用术前超声影像量化特征可建立粗梁团块型肝癌区分模型,具有高特异度并有望与其他模态区分模型互补,改善肝细胞癌患者预后。     

护理会诊在促进临床专科护士发展中的应用

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制订出确实有效的护理方案的一种方法.其中护理会诊是培养护理专家的一种有效方式,也是完善护理专家角色功能的一种有效方法[1].专科护士的培养是当前护理专业化发展的一个重要课题,随着现代医学的发展,护士的知识结构和实际工作能力的运用越来越受到重视,美国护理专业化的快速发展.对改进医疗服务质量,缩短住院日,降低住院费用,减少并发症发挥了积极作用[2].我国在建立和培养临床专业(专科)护士方面刚起步不久,对如何培养专科护士正进行积极的研究,以探讨一条适合我国国情,适应本地区发展的专科护士培养道路,对提高临床护士的专业化水平有着重要的意义,现报道如下.     

骨科慢性疼痛患者非药物治疗的护理

疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状,又是许多骨科疾病的首发症状.     

外源性子宫珠蛋白基因对宫颈癌HeLa细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨人子宫珠蛋白（UG）基因对宫颈癌Hela细胞系细胞增殖及凋亡的影响。方法构建真核细胞表达载体pcDNA3．1-UG（＋），以脂质体介导法稳定转染体外培养的人宫颈癌Hela细胞，同时转染空载体pcDNA3．1质粒，以未转染细胞为对照，转染成功后分别命名为pcDNA3．1-UG（＋）／Hela组、pcDNA3．1／Hela组、Hela组。应用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）、Western blot方法分析目的基因表达，并采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法和流式细胞术检测细胞增殖和细胞凋亡。结果pcDNA3，1-UG（＋）／Hela组UGmRNA及UG蛋白出现明显的高表达，与对照组细胞相比差异有统计学意义（P〈0．05）；pcDNA3．1UG（＋）／Hela组细胞生长速度明显慢于未转染Hela细胞，其细胞凋亡率与未转染Hela细胞相比差异也有统计学意义；然而pcDNA3．1／Hela组细胞生长速度和凋亡率均无明显变化。结论转染UG基因能诱导Hela细胞凋亡及抑制Hela细胞生长。