胱抑素C、β2微球蛋白和视黄醇结合蛋白的测定在评估慢性肾脏疾病损害程度中的应用

【摘要】 目的 探讨胱抑素C（Cys C）、β2微球蛋白（β2 MG）和视黄醇结合蛋白（RBP）的测定在评估慢性肾脏疾病（CKD）肾脏损害程度中的可行性。 方法 选取收治的慢性肾脏疾病患者91例为观察组,健康体检者38例为对照组,前者根据KDIGO的分组标准将患者分为6组（1期、2期、3a期、3b期、4期、5期）,对比各期患者Cys C、β2 MG、RBP水平,分析Cys C、β2 MG、RBP与肾功能指标的相关性,联合检测对各期CKD的诊断效能。 结果 不同组别患者年龄、Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平比较存明显差异（P＜005）,对照组患者年龄、Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平明显低于CKD患者,随着CKD肾脏损害程度的上升,Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平逐渐升高,5期CKD患者上述指标水平最高,差异有统计学意义（P＜005）。CKD患者尿RBR、血清RBP、Cys C、β2 MG与Urea、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,β2 MG与Scr的相关程度最高（P＜0001）; Cys C、β2 MG、血清RBP及尿RBP联合检测可提高对早期CKD的诊断阳性率。 结论 CKD患者Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平表达高于健康人群,随着肾脏损害程度增加而升高;CKD患者四项指标与Urea、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,联合检测可提高对早期CKD的诊断有重要意义。     

低分子肝素联合缬沙坦辅助治疗原发性肾病综合征临床疗效观察

目的 观察低分子肝素联合缬沙坦辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法 56例PNS患者随机分为治疗组和对照组各28例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础之上加用低分子肝素和缬沙坦治疗.观察两组24小时尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(ALB),总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆纤维蛋白(F:B)变化情况及临床疗效.结果 两组治疗后Upro及TC较治疗前均降低,ALB较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Upro及TC低于对照组,ALB高于对照组,且F:B低于治疗前对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为82.1%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PNS患者在应用激素、免疫抑制剂基础之上加用低分子肝素和缬沙坦辅助治疗可明显增强临床疗效.