角膜中央厚度对眼内压测量值的影响

原发性青光眼是一种常见的致盲性眼病，其发病率约占全民的１％。多年来，青光眼的一个诊断依据和主要特征是病理性高眼压，因此，眼内压的测量准确与否，对于诊断青光眼无疑是非常关键的。目前，国内外常见的眼压测量仪器有二大类：压陷式和压平式。这是根据眼压计引起眼...     

氯离子通道阻滞剂对人RPE细胞增生抑制作用的实验研究

目的探讨氯离子通道阻滞剂5-硝基-2-（3苯丙氨基）苯甲酸（NPPB）在人视网膜色素上皮（RPE）细胞增生中的作用。方法培养人RPE细胞株，ARPE-19细胞；采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测不同浓度的NPPB对ARPE-19细胞增生的影响；利用血清饥饿法对ARPE-19细胞进行细胞周期同步化，并通过流式细胞仪加以确定；进行核仁染色，观察NPPB对ARPE-19细胞周期进行中核仁变化的影响。结果NPPB浓度依赖性地抑制了ARPE—19细胞的增生；核仁染色显示了ARPE-19细胞核仁数量和形态随着细胞周期进行而发生变化，NPPB使ARPE-19细胞核仁萎缩，抑制核仁形成，使细胞处于静息状态。结论氯离子通道阻滞剂NPPB能够抑制静止期的ARPE—19细胞进入细胞周期。从而抑制ARPE—19细胞的增生。     

外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的：评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效。方法：应用外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴幼儿先天性青光眼6例（11眼）。结果：术后7天,11眼眼压均降至正常。术后随访观察平均20个月,10眼眼压控制正常,手术成功率为90．9％。术中常见并发症为小量前房出血,一般在术后1－5日内完全吸收,对手术效果无影响。结论：外路小梁切开联合小梁切除术是治疗婴幼儿先天性青光眼安全而有效的手术方法,可推广应用。     

眼压对急性闭角型青光眼血流动力学的影响

目的 分析急性闭角型青光眼（AACG）患者在不同眼压状态下眼部血管的血流变化。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪，分别检测正常人30例（30只眼），AACG患者42（42只眼）在高眼压状态下及小梁切除术后眼压正常时，眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的血流速度、阻力指数。结果 （1）AACG患者在高眼压状态下，CRA和PCA的阻力指数与眼压（＞30mmHg）呈正相关（P＜0．01）。（2）在AACG患者CRA和PCA中，除了CRA的收缩期峰值血流速度在术后无明显变化外（P＝0．1406），其余各项血流动力学指标均发生显著性改善（P＜0．05）。（3）AACG中层得术后CRA和PCA的各项血流动力学指标仍不及正常人（P＜0．05）。结论 在AACG的发病过程中，高眼压可致眼血流动力学变化，说明青光眼性视神经损害并不是机械因素或血管因素单独起作用，而是二者联合起来共同作用的结果。     

硝苯吡啶治疗原发性高血压69例观察

本组报告的69例原发性高血压均为门诊病人。采用硝苯吡啶治疗,显效45例,占65.2％;有效16例,占23.2％;无效8例,占11.6％;总有效率88.4％。提示硝苯吡啶确实有明显的降压效果,认为它是一种有效而安全的抗高血压制剂,可做为临床上用来治疗原发性高血压的首选药物。     

角膜中央厚度对高眼压症和开角型青光眼眼内压测量值的影响

目的研究角膜中央厚度对高眼压症和原发性开角型青光眼病人的眼内压测量值的影响.方法对44例(88眼)临床诊断为高眼压症的患者,31例(61眼)原发性开角型青光眼患者及52例(104眼)与高眼压症患者屈光状态相近的正常人的角膜中央厚度及眼内压进行检测,用统计学方法比较3组的角膜中央厚度的差异及高眼压症患者的眼内压值与角膜中央厚度的相关关系.结果①高眼压症组的角膜中央厚度的平均值585.6±35.7μm明显高于原发性开角型青光眼(54.1±38.7μm)(P＜0.01)及正常对照组(535.5±29.4μm)(P＜0.01),而原发性开角型青光眼的角膜中央厚度与正常对照组相比无显著性差异(P＜0.05).②将高眼压症患者的角膜中央厚度与眼内压测量值进行简单线性相关分析,可见角膜中央厚度与眼内压测量值呈明显正相关,相关系数为0.636(P＜0.01).角膜中央厚度每增加50μm可使眼内压测量值升高约2mmHg.结论①高眼压症患者的角膜中央厚度明显大于原发性开角型青光眼和正常眼,高眼压症患者的角膜中央厚度与眼内压呈明显的正相关,提示高眼压症患者是由于角膜中央厚度高于正常范围而造成眼内压测量值的升高.②角膜中央厚度值可作为高眼压症及原发性开角型青光眼的诊断与鉴别诊断的重要依据.提示临床工作中,可将角膜中央厚度检测作为排除青光眼的常规检查手段.③当角膜中央厚度在520±50μm的范围内,眼压读数相对准确,如果角膜中央厚度超过570μm,眼压读数相应增高,这可能是高眼压症患者眼压测量值高于正常范围的重要原因之一.     

小瞳下白内障超声乳化人工晶状体种植术的临床观察

现将我院2003～2005年的瞳孔〈4mm以下36眼白内障患者手术情况介绍如下。     

慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭25例临床分析

目的探讨慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防办法。方法回顾性分析25例慢性肾衰竭维持血液透析患者发生37例次急性心力衰竭的临床资料。结果 25例患者抢救37例次,成功抢救35例次,成功率为94.6%。结论血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的危险因素,纠正以上因素可以预防慢性肾衰竭患者发生急性心力衰竭。     

急性心肌梗死患者远期预后因素分析

目的:对急性心肌梗死（AMI）患者进行随访调查,了解其远期预后情况,探讨影响AMI患者远期预后因素。方法:回顾性分析三家三甲医院2003年1月~2013年12月初次确诊的AMI患者4 887例,收集其病例资料和初次实验室检查结果,电话随访患者出院后的服药及临床转归。根据临床结局的不同,将患者分为预后良好组和预后不良组,探讨可能影响AMI患者远期预后的因素。结果:4 887例患者中,预后良好患者3 829例（78.4%）;预后不良1 058例（21.6%）,包括死亡116例,再发心肌梗死32例,心力衰竭910例。①预后不良组患者的性别,体质量,心率,收缩压水平,舒张压水平,左室舒张末内径(LVEDD),心肌钙蛋白T(cTnT),脑钠尿肽(BNP),餐后2h血糖(Ph2PG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),总胆固醇(TC)水平与预后良好组之间有显著性差异（P<0.05或P<0.01）;②预后不良组患者的高血压病,糖尿病,慢性肺部疾病,心房颤动,恶性肿瘤的发生率均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多变量Logistical回归分析显示影响长期预后的因素为LVEDD（OR=3.10,P<0.01,CI 2.83-186.44）,LDL-C（ OR=2.90,P<0.01,CI 2.08-156.87）。结论:增大的LVEDD,增高的LDL-C可能为影响AMI患者远期预后因素。     

654—2加心痛定治疗咯血16例疗效观察

为了观察654—2和心痛定联合应用治疗咯血的效果,笔者在临床工作中选用了24小时內咯血量在500ml以下的中、小量的咯血病人16例进行了临床疗效的观察。提示:对支气管扩张、肺结核咯血的病人疗效显著,而对肺癌咯血的病人虽有效但疗效欠佳。