上下泪小管同时断裂35例手术分析

目的探讨上、下泪小管同时断裂的手术治疗方法。方法上、下泪小管同时断裂共35例,按手术方式分为两组。A组:27例同时行上、下泪小管吻合术;B组:8例仅行下泪小管吻合术。结果A组27例较少发生内眦角变形、睑外翻,上下泪点复位良好。结论为求上、下泪小管断裂术后能达到解剖复位及功能复位,同时行上、下泪小管断裂吻合效果较好。     

Urrets-Zavali综合征3例

Urrets-Zavali综合征为一种内眼手术后瞳孔强直的综合征.现将我院3例报告如下.     

视网膜色素上皮单细胞层的培养

目的：利用微孔滤膜培养小室及双室联合培养系统培养视网膜色素上皮(ARPE-19)细胞，为视网膜色素上皮细胞转运等功能的研究提供体外模型。方法：将ARPE-19细胞接种到底部为层黏蛋白包被的微孔滤膜的小室（内室）中，并将此小室放到6孔培养板（外室）内进行培养。用吉姆萨染色观察细胞生长情况，并用含有台酚蓝的培养液检测细胞间的紧密连接。结 果：将1.0×10⁵•mL^-1的ARPE-19细胞混悬液1.5 mL接种于内室的层黏连蛋白包被的微孔滤膜上进行培养，大约第5天细胞长满滤膜，经吉姆萨染色，在光学显微镜下确认视网膜色素上皮细胞充分融合，在层黏连蛋白表面形成一整齐的单细胞层，且台酚蓝不能通过该单细胞层。结论：培养在层黏连蛋白包被的微孔滤膜上的视网膜色素上皮细胞，如同体内的视网膜色素上皮细胞一样形成单 细胞层，细胞间形成功能性的紧密连接，可作为视网膜色素上皮细胞转运等功能研究的体外模型。     

双眼角膜移植术的临床分析

目的探讨双眼同时同供体角膜移植术及双眼不同供体先后角膜移植术的临床疗效。方法回顾分析50例双眼角膜移植病例的术式选择、手术时间、移植片大小、角膜植片透明率、角膜排斥反应发生率。结果双眼同时同供体手术组较双眼不同供体先后手术组角膜植片透明率高、角膜排斥反应发生率低、排斥反应治愈率高。结论双眼同时同供体手术组取得了较好的手术效果。     

虹膜角膜内皮综合征继发青光眼1例

虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome,ICE综合征)是一组临床上少见且愈后较差的眼病,以角膜内皮异常、虹膜基质萎缩、虹膜周边前粘连、房角关闭及继发青光眼为主要特征。因发病率较低,发病机制复杂,目前尚待进一步研究。现将我院收治的1例ICE综合征继发青光眼的病例分析如下。患者女性,46岁。入院前1个月患者无明显诱因出现     

阴离子交换蛋白阻滞剂DIDS对人视网膜色素上皮细胞非特异性吞噬过程的影响

目的：探讨阴离子交换蛋白在人视网膜色素上皮（RPE）细胞非特异性吞噬过程中的作用。方法：体外培养人RPE细胞，以荧光包被的乳胶株作为吞噬标记物，建立RPE细胞吞噬模型。使用不同浓度阴离子交换蛋白阻滞剂DIDS（1、10、100、200、300、500和1 000 μmol•L^-1）预处理RPE细胞，37℃孵育6 h，利用流式细胞术定量检测RPE细胞对乳胶珠的吞噬指数。结果：经6 ｈ孵育，未加DIDS的对照组RPE细胞对乳胶株的吞噬指数为(35.1±1.6)%，加入1 μmol•L^-1 DIDS的RPE细胞吞噬指数为(34.1±2.1)%（P>0.05），加入10μmol•L^-1 DIDS的RPE细胞吞噬指数为(28.7±1.9)%，10 μmol•L^-1的DIDS显著地抑制了RPE细胞对乳胶株的吞噬作用（P<0.05），并且随着DIDS浓度的增加（100、200、300、500及1 000 μmol•L^-1），RPE细胞吞噬指数逐渐降低［吞噬指数分别为(23.0±1.2)%、(17.0±1.5)%、(12.0±1.6)%、(7.0±2.2%)及(5.0±2.5)%］，与对照组比较差异均有显著性(P<0.01)。结论：抑制阴离子交换蛋白的活性将导致人RPE细胞非特异性吞噬功能的障碍，阴离子交换蛋白可能参与人RPE细胞的非特异性吞噬过程。     

老年人腹腔镜胆囊切除术381例

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholycystectomy，LC）的安全性和有效性。方法回顾分析我院1996年11月-2006年12月381例≥60岁老年人LC的临床资料。结果7例中转为开腹手术（1．8％）：6例因为Calot三角粘连严重、解剖不清，1例在分离胆囊被膜时出血较多（约500ml）；LC手术成功率98．2％（374／381）。手术时间20～122min，平均29．4min。6例术后发生胆漏，1例术后出血。结论严格掌握手术适应证和手术时机，术前处理好合并症，困难情况及时转为开腹手术，老年人LC安全、有效。     

角膜中央厚度对眼内压测量值的影响

原发性青光眼是一种常见的致盲性眼病,其发病率约占全民的１％。多年来,青光眼的一个诊断依据和主要特征是病理性高眼压,因此,眼内压的测量准确与否,对于诊断青光眼无疑是非常关键的。目前,国内外常见的眼压测量仪器有二大类：压陷式和压平式。这是根据眼压计引起眼...     

眼压对急性闭角型青光眼血流动力学的影响

目的 分析急性闭角型青光眼（AACG）患者在不同眼压状态下眼部血管的血流变化。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪，分别检测正常人30例（30只眼），AACG患者42（42只眼）在高眼压状态下及小梁切除术后眼压正常时，眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的血流速度、阻力指数。结果 （1）AACG患者在高眼压状态下，CRA和PCA的阻力指数与眼压（＞30mmHg）呈正相关（P＜0．01）。（2）在AACG患者CRA和PCA中，除了CRA的收缩期峰值血流速度在术后无明显变化外（P＝0．1406），其余各项血流动力学指标均发生显著性改善（P＜0．05）。（3）AACG中层得术后CRA和PCA的各项血流动力学指标仍不及正常人（P＜0．05）。结论 在AACG的发病过程中，高眼压可致眼血流动力学变化，说明青光眼性视神经损害并不是机械因素或血管因素单独起作用，而是二者联合起来共同作用的结果。