经导引导管持续注入尼莫地平治疗颅内动脉瘤栓塞术并发脑血管痉挛的疗效

目的 探讨经导引导管持续注入尼莫地平治疗颅内动脉瘤栓塞术并发脑血管痉挛(CvS)的疗效.方法 行颅内动脉瘤栓塞术并发CVS的蛛网膜下腔出血患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.两组均给予扩充血容量、升高血压、稀释血液等常规治疗,对照组给予尼莫地平静脉滴注,观察组给予经导引导管颅内注入尼莫地平治疗,7d后改口服,疗程7d.比较两组解痉所需时间、治疗前后血压、临床疗效及格拉斯哥预后量表(GOS)分级.结果 观察组解痉所需时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,对照组血压显著降低,并且低于观察组(P＜0.05),观察组治疗前后血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组疗效及GOS分级优于对照组(P＜0.05).结论 经导引导管持续注入尼莫地平治疗颅内动脉瘤栓塞术并发CVS效果好,可缩短解痉时间.     

体外培养的角膜内皮细胞移植研究新进展

随着组织细胞培养方法的不断完善,大量研究表明,人类及灵长目动物的角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)可以在组织培养的条件下生长并形成单层,其细胞形态与活体人CEC类似,这为采用培养的CEC进行移植以恢复损伤的内皮功能提供了技术支持。本文就有关CEC体外培养、载体选择以及移植方法的最新进展进行综述,对目前仍需解决的问题和前景进行展望。     

温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证的疗效及对炎症因子水平的影响

目的:探讨温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证的疗效及对炎症因子水平的影响。方法:选择冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。对照组患者给予扩血管、强心、脱水、抗感染等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予温肾活血汤治疗,治疗3个月后,比较两组疗效、心功能指标及对炎症因子水平。结果:治疗组心功能疗效总有效率为84.0%,中医证候疗效总有效率为88.0%;对照组心功能疗效总有效率为70.0%,中医证候疗效总有效率为72.0%;治疗组心功能疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEF均较治疗前增高(P0.05),NT-pro BNP水平均降低(P0.05);治疗组治疗后LVEF高于对照组(P0.05),NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后血清CRP、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论:温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证疗效显著,可降低炎症因子水平。     

全脑照射后血脑屏障改变对放射性脑损伤的影响

目的 探讨全脑照射后血脑屏障通透性的改变对放射性脑损伤的影响.方法 80只昆明小鼠随机分对照组、5 Gy、15 Gy和30 Gy剂量组,每组20只,分别于照射后1周和4周,各组随机取出10只小鼠采用Morris水迷宫测试其空间记忆能力,行为测试结束后,随机抽取7只测量其脑内伊文思蓝的含量,3只在电镜下观察血脑屏障结构的改变.结果 照射后1周,15 Gy和30 Gy剂量组脑内依文思蓝明显升高;照射后4周,15 Gy剂量组恢复到对照组水平,而30 Gy剂量组仍未见恢复.照射后1周,15 Gy和30 Gy剂量组小鼠第1次穿越平台的时间延长和穿越次数明显减少;照射后4周,15 cy剂量组恢复到对照组水平,而30 Gy剂量组仍未见恢复.电镜结果显示15 Gy剂量组照射后1周血脑屏障基膜周围出现透亮区,照射后4周恢复;30 Gy剂量组照射后1周血脑屏障基膜周围也出现透亮区,而照射后4周除血脑屏障基膜继续透亮区外,尚出现内皮细胞核固缩、神经元凋亡和脱髓鞘等现象.结论 放射后血脑屏障的通透性的改变是放射损伤的结果,可能也是放射后继发性脑损伤的原因.     

老年冠心病患者冠状动脉不同血运重建结果的临床疗效

目的：探讨接受经皮冠状动脉介入术（PCI）的老年冠心病患者完全血运重建（CR）和不完全血运重建（ICR）的临床疗效. 方法：连续纳入2009年5月至2012年12月在我院行PCI术,且年龄≥75岁的冠心病患者共202例,根据冠状动脉造影结果分为CR组和ICR组.比较两组患者的临床基线资料、PCI参数、院内不良事件、主要终点事件和次要终点事件的发生率. 结果：CR组患者123例,ICR组患者79例,平均随访时间（13.1±3.8）个月.ICR组患者术前左室射血分数较CR组低（P=0.004）,两组间其余临床基线资料无统计学差异.两组院内不良事件发生率无统计学差异,随访结束后两组的主要终点事件和次要终点事件发生率无统计学差异. 结论：对于75岁以上的老年冠心痛患者,ICR并未增加不良事件发生率,但长期预后有待进一步观察.     

技能训练对农村精神分裂症患者康复的作用2年随访

目的探讨技能训练对农村精神分裂症患者康复的作用。方法将89例农村精神分裂症患者随机分为技能训练组（45例）和对照组（44例）,对干预组在入组时点和随访第12个月分别进行康复技能训练12周。两组均完成了为期2年的随访。随访中对两组的精神症状（PANSS）、社会功能（SDSS）,复发和就业情况进行比较。结果①两组间PANSS评分在随访第12个月、及与SDSS评分在随访第18个月技能训练组均显著低于对照组（均P〈0.05）;②在随访第24个月,技能训练组复发率（11.1%）低于对照组（31.8%）,再就业率（37.8%）高于对照组（15.9%）（均P〈0.05）。结论在药物治疗基础上,对患者进行康复技能训练能促进其病情逐步缓解、预防其病情复发和促进患者社会功能恢复。     

卵黄样黄斑营养不良的光学相干断层扫描影像学特征

目的探讨卵黄样黄斑营养不良各病变阶段光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的影像学特征。方法回顾性分析6例(8眼)卵黄样黄斑营养不良患者的OCT图像特征,并与眼底特征、眼底荧光血管造影进行对照分析。结果卵黄样病变期患者眼底检查可见黄斑区卵圆形隆起病灶,OCT可见视网膜色素上皮层和光感受器层之间有一中等密度反射区域,随病变进展,沉积物厚度增高。萎缩期患者黄斑区见萎缩灶,OCT表现为视网膜色素上皮层脉络膜复合体弥漫性增厚,神经感觉层变薄,合并脉络膜新生血管形成时可见高反射的新生血管膜。结论详细的病史资料、眼底检查、眼底荧光血管造影以及OCT的联合应用,有助于更科学的分析卵黄样黄斑营养不良的临床特征和病理改变。     

德宏傣族和景颇族高血压现状及影响因素

  目的  了解德宏州傣族和景颇族高血压患病现状，分析高血压患病的影响因素，为其干预和治疗提供参考，降低患病率。  方法  采用多阶段分层抽样的方法，在德宏州面对面调查1607名40岁及以上的傣族和景颇族。单因素分析方法采用χ2检验，多因素分析方法采用Logistic回归分析。  结果  调查对象高血压患病率为24.2%，其中傣族患病率为27.8%，景颇族为20.7%。调查对象服用降压药的比例较高（99.3%）。多因素结果显示年龄大、教育程度低、BMI值高是高血压的危险因素（P < 0.05）。  结论  傣族和景颇族高血压患病率稍低，但仍存在一些公认的危险因素。由于高血压的发生是多种因素共同作用的结果，应更多的关注老年人、教育程度低、超重或肥胖的人群，从而促进其健康。