原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤临床病理分析

目的探讨原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤3例,观察和分析临床病理组织学及免疫表型特点。结果镜下特点：3例病例均表现为肿瘤由类癌和甲状腺组织混合组成,证实为卵巢甲状腺肿类癌,甲状腺组织显示正常甲状腺组织的形态。成熟性畸胎瘤显示皮脂腺、成熟性鳞状上皮和平滑肌成分。类癌区域与不同大小的滤泡密切混合,肿瘤细胞有相对一致的嗜酸性胞浆、扁平核、“胡椒盐”样染色质,滤泡内充满嗜酸性甲状腺样的胶质,这两种成分有移行,通常是密切混合存在。免疫组化：3例病例的类癌区域的肿瘤细胞均表达synaptophysin,chromogranin A,CD56和CK19;含有胶质的滤泡表达甲状腺球蛋白。所有细胞均不表达calcitonin。结论原发性卵巢甲状腺肿类癌罕见,可能合并成熟性畸胎瘤,具有～定的组织形态学特点,生物学行为中间性,但可能转移甚至致命。     

临床药师干预对促进呼吸内科抗菌药物合理使用的临床意义研究

目的观察临床药师干预对呼吸内科抗菌药物合理使用的促进作用。方法从2013年6月起临床药师对本院呼吸内科抗菌药物使用进行干预,收集临床药师干预前后在本院就诊的呼吸内科病例资料各240例,作为非干预组和干预组。比较两组患者间使用率居前10位的抗菌药物使用率、联合用药率和病原学检测率及不合理用药的发生率。结果干预前后排名前10位的抗菌药物发生了变化,与干预前相比头孢哌酮/舒巴坦、注射用阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、注射用头孢呋辛和左氧氟沙星注射液的使用率均显示下降,注射用阿奇霉素使用率上升（P〈0.05）,此外头孢替安替代莫西沙星注射液进入前10位。干预后抗菌药物使用率、联合用药率及不合理用药的发生率均显著下降,而病原学检测率则大大提高（P〈0.05）。结论临床药师干预能有效纠正呼吸内科抗菌药物的不合理使用情况,降低抗菌药物使用率。     

卵黄囊瘤11例临床病理分析

目的：探讨卵黄囊瘤( YST)的临床病理特征,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性收集11例YST,观察分析其临床病理和免疫表型特点,并结合文献探讨该病特点。结果在11例中男性5例,女性6例;平均年龄19岁(8个月至52岁);4例位于卵巢,3例位于睾丸,3例位于纵膈,1例位于腹膜后。肿块的平均直径为9.2cm(2.0~14.0cm)。6例为单纯性YST,5例为混合性恶性生殖细胞肿瘤。肿瘤多有包膜,结节状,切面呈囊实性,常有出血、坏死区;组织形态多样,可呈疏松黏液样、微囊网状、巨囊、实性、乳头状、腺样、肝样等,可见Schiller-Duval小体、基底膜样物质、透明小体。瘤细胞表达AFP (11/11)、CD117(5/11)、PLAP(6/11),CD30均阴性。结论 YST多发生于婴幼儿和青少年的性腺内,常伴有血清AFP升高,组织学形态多样。     

医院感染病例漏报原因分析

目的 分析医院病例漏报原因并采取相应对策。方法 对1998-2001年386例医院感染病例漏报的连续检测结果进行回顾性调查。结果 漏报病例与医院感染病例的比率1998年为19.2%，1999年为17.4%，2000年为18%，2001年为16.2%。结论 医院感染病例漏报，医务人员的主观因素起着重要作用，必须采取相应对策，降低医院感染漏报率，加强医院感染管理，提高医疗质量，从而更好的控制医院感染发病率。     

稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的临床疗效分析

目的 稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的临床疗效.方法 选取2009年1月~2010年10月于笔者所在医院治疗的160例急性冠脉综合征合并室性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗组)80例和观察组(稳心颗粒与胺碘酮联用组)80例,比较两组患者治疗2周后的疗效和心脏事件发生率.结果 观察组治疗2周后疗效优于对照组,而心脏事件发生率低于对照组(P<005或P<001).结论 稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的疗效好,值得在临床推广及应用.     

中文版照顾者负担量表的信效度研究

目的 检验中文版照顾者负担量表(Caregiver Burden Inventory,CBI)的效度和信度.方法 对英文版CBI量表进行系统的翻译和评价,并应用中文版CBI对108名老年痴呆患者的照顾者进行测量,对测定结果 进行效度和信度分析.结果 中文版CBI量表内容效度各条目的 CVI值为0.8～1.0,量表内容效度比CVI为0.95;量表5个维度即生理性负担、情感性负担、社交性负担、时间依赖负担、发展受限负担得分与量表总分之间的相关系数分别为0.835,0.912,0.881,0.890和0.884(P<0.05或P<0.01).初步证明了量表的结构效度.因子分析得到5个公因子,各条目负载大于0.4,共解释了67.69%的方差,进一步证实了其结构效度.CBI总Cronbach's α系数为0.85,生理性负担、情感性负担、社交性负担、时间依赖负担、发展受限负担各维度的Cronbach's α系数分别为0.83,0.88,0.82,0.90和0.87.结论 中文版CBI量表是一份具有较好效度和信度的评定工具,可用于我国老年痴呆患者照顾者的研究.     

胸水CYFRA211、NSE、CEA、CA125及CA199联合测定对肺癌的应用价值

目的 探讨胸水中5项肿瘤标志物对肺癌的临床应用价值.方法 采用ELISA和化学发光免疫分析法检测103例肺良性疾病、107例肺癌患者胸水CYFRA 211、NSE、CEA、CA125、CA199含量及阳性率.结果 胸水CYFRA 211含量鳞癌显著高于腺癌、小细胞癌和肺良性疾病(P＜0.05、P＜0.01);NSE含量小细胞癌显著高于非小细胞癌(P＜0.01);CEA含量腺癌显著高于鳞癌和小细胞癌(P＜0.01);CA125和CA199含量肺癌组均高于肺良性疾病组(P＜0.05);5项指标的百分率也基本呈相仿结果.其中CYFRA 211和CEA的敏感性、特异性最好.结论 胸水CYFRA 211、NSE、CEA、CA125及CA199等肿瘤标志物各具有不同特点,通过综合分析含量变化对肺癌的临床应用有重要参考价值.     

浅谈药理学教学体会

结合教学实践总结了几点教学体会：巩固相关医学基础知识,以求温故而知新;教学过程中要注重知识结构系统化;密切联系临床,激发学生的学习兴趣;分类比较总结,引导学生记忆;结合现状,教育学生。     

40例骨髓片巨核细胞内出现其它血细胞的观察

４０例骨髓片巨核细胞内出现其它血细胞的观察附院检验科（０４６０００）郭旭霞张慧芝闫慧我们在观察骨髓片时常可见到部分巨核细胞内含其他血细胞的现象，曾查阅一些文献和资料，对其原因说法不一，为此对４０例骨髓涂片进行了形态学观察，现报道如下：１材料和方法正常...     

嗜酸性空泡状肾肿瘤的临床病理和分子学特征

目的:探讨嗜酸性空泡状肾肿瘤（eosinophilic vacuolated tumor of the kidney,EVT）的临床病理特征、免疫表型、分子改变、鉴别诊断及预后。方法:回顾性收集宁波市临床病理诊断中心2014至2020年间的4例EVT的临床病理学资料,进行光镜观察、免疫组织化学染色、高通量DNA靶向测序...