中药熏蒸治疗风湿和类风湿及增生性骨关节病1255例

风湿及类风湿和各类骨质增生病因复杂,尤其是类风湿,多数学者认为与免疫失调有关。中药熏蒸能有效治疗和缓解风湿类风湿、骨质增生等疾病导致的关节肌肉肿胀、疼痛和活动受限等。     

南宁市中小学生生活行为习惯及其对健康影响的现况调查

目的了解青少年健康相关的生活行为与习惯,为健康教育和健康促进有的放矢地开展提供参考依据。方法分层整群随机抽取广西南宁市区的中、小学生为研究对象,通过问卷调查其生活行为与习惯。结果南宁市区中、小学生睡眠时间不足。小学生进食烧烤、油炸薯条等零食与饭量摄入量有中度负相关关系。中、小学生刷牙频率与蛀牙数量分别有中度和高度负相关关系。中、小学生洗手习惯与患感冒、腹泻等感染性疾病分别有轻度和中度负相关关系。中、小学生体育锻炼时间与患病频率均有轻度负相关关系。中、小学生近视与玩电子产品时间或做家庭作业时间均无相关关系。结论中、小学生的健康状况与生活行为方式和习惯密切相关,针对存在问题有目的地开展健康干预工作,这需要家庭、学校、社会三方共同参与。     

微囊藻毒素-LR对活性氧产生及细胞色素P450各亚型表达的影响

[目的]探讨低剂量微囊藻毒素-LR（MCLR）诱导细胞内活性氧（ROS）产生的潜在来源。[方法]采用转染有机阴离子转运多肽OATP1B3的人胚肾细胞株HEK293-OATPIB3,设3个浓度的MCLR处理组（10、20、50nmol／L）和未处理对照组（0．1％二甲基亚砜）。染毒4、24h后,测定乳酸脱氢酶（LDH）漏出率,用荧光探针法检测细胞内ROS水平,采用实时荧光定量聚合酯链反应检测细胞色素P4501A1（CYP1A1）、1A2、2E1 mRNA的表达水平。[结果]低浓度（10-50nmol／L）的MCLR作用HEK293-OATP1B3细胞4h未产生明显细胞毒性;24h后,LDH漏出率随着处理浓度的增加而增加。50nmol／LMCLR处理细胞4h后引起ROS水平明显升高（P〈0．01）。同时,MCLR还上调了CYP2E1的mRNA表达水平（P〈0．01）;但未影响CYP1A1 mRNA的表达;对照组和MCLR处理组的CYP1A2 mRNA表达水平均非常低。[结论]低剂量MCLR可诱导细胞内ROS产生和上调CYP2E1 mRNA表达,提示CYP2E1可能是MCLR诱导ROS产生的一个潜在来源。     

基于文献分析探讨我国临床药学的发展现状

目的:比较我国和国外临床药学工作的开展情况,介绍我国临床药学的现状并提出发展建议。方法:分别以"临床药学"、"临床药师"、"药学服务"、clinical pharmacy、clinical pharmacist、pharmaceutical care为检索词检索中国期刊全文数据库及PubMed2008-2009年收载的中文文献和英文文献,进行文献回顾性分析。结果:在483篇中文文献中,医疗机构发表的有444篇,占91.9%;高校发表的有23篇,占4.8%;其他机构发表的有16篇,占3.3%。根据其研究内容,探讨类文献占75.2%,实践类文献占24.8%。在576篇英文文献中,高校等学术机构发表的有409篇,占71.0%;医疗机构发表的有167篇,占29.0%。英文文献检索内容与中文文献有较大差别,涉及范围较广,无法参照中文文献方法分类。结论:我国的临床药学还处在探索阶段,临床药学工作还需要从理论及实践上进行完善。     

神经节苷脂对弥散性脑损伤模型大鼠认知功能的改善作用研究

目的:研究神经节苷脂对弥散性脑损伤模型大鼠认知功能的改善作用。方法:取大鼠48只,随机分为正常对照组、假手术组、模型组和药物干预组(神经节苷脂40mg·kg-1·d-1),每组12只,后2组均按Marmarou方法建立弥散性脑损伤模型,建模后30min各组经腹腔注射相应药物;给药14d后,采用Morris水迷宫试验和跳台试验比较各组大鼠的认知功能。结果:与正常对照组和假手术组比较,模型组和药物干预组大鼠搜索安全平台次数明显减少,在靶像限活动时间、跳台潜伏期均明显缩短,第1次穿过平台时间、跳台错误次数明显增加(P<0.05);与模型组比较,药物干预组上述指标均发生改善(P<0.05)。结论:弥散性脑损伤对大鼠认知能力有一定影响,神经节苷脂可改善弥散性脑损伤模型大鼠的认知障碍。     

浅议药物临床试验机构的风险管理

借鉴风险管理的理论,结合本中心药物临床试验风险管理的应用现状,分析论述如何对临床试验日常管理活动进行风险识别、评估、控制和效果评价,提出药物临床试验机构如何有效进行风险控制的多项建议。     

急性肺栓塞溶栓前后的超声心动图右心功能指标变化

目的通过超声心动图检查急性肺栓塞患者溶栓前后的右心功能指标,评价溶栓效果。方法选取260例急性肺栓塞患者为研究对象,均接受溶栓治疗。溶栓前和溶栓后24 h观察超声心动图检查指标,包括右心室舒张末期前后径(RVED)、舒张期横径(RVDD)、右心房舒张期横径(RADD)、右心室前壁厚度(RVAWT)、主肺动脉内径(PAD)和右房室瓣反流压差(TRPG)。结果溶栓后超声心动图显示,患者的RVED、RVDD、RVAWT、PAD、TRPG较溶栓前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05);而RADD则无显著变化(P>0.05)。结论超声心动图对急性肺栓塞患者溶栓前后右心功能评价有重要意义,溶栓治疗可改善急性肺栓塞患者右心功能。     

280例颅外脑血管狭窄的血管内支架成形术的疗效观察

目的:探讨血管内支架成形术防治颅外脑血管狭窄患者缺血性卒中的有效性及安全性。方法:2005年6月~2009年5月我院神经内科对280例颅外脑血管狭窄患者行血管内支架成形术。其中颈内动脉180例,锁骨下动脉下48例,椎动脉84例;症状性狭窄178例,其中62例表现为短暂性脑缺血发作,116例表现为脑梗死,非症状性狭窄102例。观察记录患者的一般情况、手术效果、围手术期并发症,随访并观察远期预后。结果:手术成功率为100%;术后1月内发生脑缺血事件4例(1.43%);过度灌注7例(2.5%),心肌梗死1例(0.35%),颈动脉窦反应延长21例(7.5%);无造影剂相关肾病、脑出血及围手术期死亡发生。在平均44.3个月的随访中,支架内再狭窄14例(4.49%),颈内动脉支架6例(3.33%),椎动脉支架5例(5.95%),锁骨下动脉支架3例(6.25%);远期缺血事件共发生17例(6.07%),其中颈动脉系统14例(82.4%),随访期内无脑出血发生。结论:血管内支架成形术是防治颅外脑血管狭窄患者缺血性卒中有效且安全的方法。     

国内外临床路径应用及评价进展

临床路径已成为当前热点问题,现分析我国现阶段临床路径与国外发展的异同,寻找差距,展望对临床路径应用的评价及优化,使我国临床路径向科学化、规范化方向发展。     

基质金属蛋白酶-1基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死相关性研究

目的研究基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性。方法检测95例ACI患者(不稳定斑块组51例、稳定斑块组44例)和58例体检健康者外周血MMP-l水平及MMP-l基因启动子区上游-1 607bp处1G或2G单核苷酸多态性,比较不同MMP-l基因型频率和外周血MMP-l水平。结果不稳定斑块组2G/2G基因型频率和2G等位基因频率显著高于稳定斑块组,二者2G/2G基因型频率与2G等位基因频率均显著高于对照组,且不稳定斑块组和稳定斑块组外周血MMP-l水平均高于对照组(P<0.05)。结论 MMP-1基因多态性和外周血MMP-1水平均与ACI具有相关性。